Itrakonazol

Když ATH:
J02AC02

Charakteristický.

Antifungální triazolové deriváty ze skupiny. Bílý nebo slabě nažloutlý prášek. Nerozpustné ve vodě, velmi těžce rozpustný v lihu, Snadno rozpustný dichlormethan. Lipofilní, Distribuce faktor (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekulární hmotnost - 705,64.

Farmakologický účinek.
Široké spektrum antimykotické.

Aplikace.

Mykóza kůže, sliznice úst a očí; onychomycosis, způsobená dermatofyty, kvasinky a plísně; kandidóza s kůží a sliznice, vč. Vulvovaginální kandidóza; chromophytosis; systémová mykóza, vč. aspergilóza (s rezistencí či špatné snášenlivosti amfotericinu B), kryptokokkoz (vč. kryptokokové meningitida), histoplazmóza, sporotrichóza, Parakokcidioidomykóza, blastomykóza.

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Městnavé srdeční selhání, vč. historie (Použití je možné pouze v případech,, očekávaný přínos převáží potenciální riziko), ciróza jater, selhání ledvin, dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).

Těhotenství a kojení.

Aplikace těhotenství je povoleno jen v systémových mykóz v případech,, kdy očekávané přínosy vyšší než potenciální riziko pro plod.

Kojící matky by měly opustit kojení (Itrakonazol přechází do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu: dyspepsie, nevolnost, bolest břicha, anorexie, zvracení, zácpa, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zánět jater, ve velmi vzácných případech – těžké toxické poškození jater, vč. Případ akutního selhání jater s fatálním koncem.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, periferní neuropatie, fatiguability, ospalost.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): arteriální hypertenze. Případy chronického srdečního selhání, spojené s příjmem itrakonazolu.

S močové a pohlavní soustavy: dysmenorea, edematous syndrom, albuminurie, barvení moč tmavá barva.

Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, angioedém, Syndrom Stevens - Johnsonův.

Ostatní: alopecie, kaliopenia, plicní edém, snížení libida, impotence.

Spolupráce.

Neslučitelné s terfenadinem, astemizolom, cizapridom, lovastatin, formy ústní midazolam a triazolam. Posiluje a / nebo prodlužovat účinek perorálních antikoagulancií (vč. varfarina), cyklosporin, digoksina, methylprednisolon, vinkristin, blokátory kalciových kanálů. Rifampin a fenytoin snižují biologickou dostupnost itrakonazolu, inhibitory cytochromu CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromycin) zvýšená biologická dostupnost. Antacida snižují absorpci itrakonazolu (interval, oddělením jejich příjem, musí být minimálně 2 žádná).

Nadměrná dávka.

Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, terapie simptomaticheskaya. Ne odstranit hemodialýzou. Žádné specifické antidotum.

Dávkování a správa.

Uvnitř, po jídle (kapsle), půst (perorální roztok). Onychomykóza je 200 mg 1 jednou denně po dobu 3 měsíců nebo 200 mg 2 dvakrát denně po dobu 1 týdnů po níž následuje přestávka 3 Slunce; Je doporučeno pro onychomykózy zastavení 3 léčba, štětce- 2 směnný kurz; vulvowaginalny kandidóza na 200 mg 2 krát během 1 dní nebo 200 mg 1 jednou denně po dobu 3 dnů; Tinea Versicolor- 200 mg 1 jednou denně po dobu 7 dnů; dermatomikozy a kandidózy dutiny ústní je 100-200 mg 1 jednou denně po dobu 7 až 15 dnů (V případě potřeby opakujte); gribkovi keratit- 200 mg 1 jednou denně po dobu 21 den; mikozy systém – za 100-200 mg 1 - 2 krát denně po dobu 2-12 měsíců (v závislosti na patogenu).

Bezpečnostní opatření.

U pacientů s poruchou imunity (AIDS, stav po transplantaci orgánů, neutropenie) Možná budete muset zvýšit dávku (vzhledem ke sníženému biologické dostupnosti itrakonazolu).

Při podání pacientům s chronickým srdečním selháním vyžaduje individuální posouzení poměru přínosů a rizik, s přihlédnutím k faktorům, jako je závažnost důkazů, dávkovací režim, Jednotlivé rizikové faktory (přítomnost onemocnění srdce, vč. CHD, valvulární), chronická obstrukční plicní nemoc, selhání ledvin. Pokud existují známky nebo příznaky srdečního selhání, a neuropatie léčba itrakonazolem musí být přerušena.

Zatímco itrakonazol musí sledovat funkci jater (zejména s dlouhou příjem). Při zvýšené hladiny transamináz jmenovaný, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko poškození jater. Pacienti s cirhózou jater a / nebo ledvin, je třeba za účelem řízení koncentrace itrakonazolu v plazmě a upravit dávkování.

Ženy v plodném věku by měly používat adekvátní antikoncepční metodu po celou dobu léčby, až do nástupu prvního menstruačního období po jeho dokončení.

Spolupráce