Vynblastyn

Když ATH:
L01CA01

Charakteristický.

Protinádorové činidlo rostlinného původu. Alkaloid, izolované od brčál rostliny růžové (Vinca rosea L.). Vinblastin sulfát - bílá nebo bílá s blue polka krystalického prášku. Hygroskopický, citlivý na světlo. Snadno rozpustný ve vodě, Rozpustný v methanolu, prakticky nerozpustný v alkoholu.

Farmakologický účinek.
Protinádorové, cytostatika.

Aplikace.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lymfom, lymfosarkom, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lymfom, gistiotsitarnaya lymfom, chronické leukémie, granulosarcoid, Testikulární nádory zárodečných buněk, zárodečných buněk nádory vaječníků, testikulární tumor, mnohočetný myelom, horionэpitelioma, Kaposiho sarkom, Nervózní Letterer - Gray, sympathicoblastoma, rakovina ledvin, rakovina močového měchýře, rakovina plic.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, leukopenie, infekční nemoci, potlačení funkce kostní dřeně, těhotenství, laktace.

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, porazil VIII dvojice hlavových nervů, deprese, parestézie, snížení hlubokých šlachových reflexů, periferní neuritida, křeče.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): vysoký tlak, cévní mozková příhoda, Raynaudova choroba (zvýšené symptomy), infarkt myokardu, leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie.

Ze zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, stomatitida, bolest břicha, pseudoileus, průjem, hemoragické enterokolitidy, žloutenka, krvácení z gastrointestinálního traktu.

Z dýchacího systému: akutní respirační selhání, bronchospasmus, progresivní dušnost, zánět hltanu.

Ostatní: celková slabost, ossalgia, bolest v čelisti, nevhodné sekrece antidiuretického hormonu, albuminurie, krvácení z nosu, kožní vředy, fotofobie, alopecie, kopřivka, zánět, flebitida a nekróza v místě vpichu.

Spolupráce.

Zatímco použití mitomycin C zvyšuje riziko respirační deprese, bronchospasmus (zejména u predisponovaných pacientů); na pozadí radiační terapie a přijímání dalších opatření mielodepressantov zvýšenou mielotoksicskie. Snižuje účinky antikonvulziv. Péče by měla být přijata v kombinovaném užívání s jinými potenciálně ototoxickými léky (např, obsahující platinu a další.).

Nadměrná dávka.

Příznaky: leukopenie, periferního nervu, křeče, kóma.

Léčba: terapie simptomaticheskaya, monitorování vitálních funkcí, pečlivé sledování periferní krve, pokud je to nutné - krevní transfúze. Žádné specifické antidotum. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Dávkování a správa.

B /, bolus nebo infuze, 1 jednou týdně. Naneste čerstvě připraveného roztoku. Dávka se určuje individuálně, s přihlédnutím klinický obraz, stavu pacienta a počet leukocytů v periferní krvi. Počáteční dávka pro dospělé - 0,025-0,1 mg / kg (3,7 mg / m²), Denní kontrola počet leukocytů v periferní krvi: v případě, že počet není do jednoho týdne klesne pod 2000-3000 buněk / ml - znovu vstřikuje 0,15 mg / kg. Další (s nedostatečným terapeutickým účinkem a nepřítomnost leukopenie) dávka může být zvýšena na 0,2 mg / kg. Po dosažení viditelného regrese růstu nádoru jsou převáděny na udržovací dávku - 0,15 mg / kg každých 7-14 dní.

Další možný léčebný režim: počáteční dávka - 0,025-0,1 mg / kg, další (denní sledování leukocytů v periferní krvi) podáván denně v dávce 2,5 mg a postupně zvyšovat dávku na 5 mg (ne více). Terapeutický efekt zavedení takového systému je dosaženo do 2-3 dny. Po normalizaci bílých krvinek, léčba může pokračovat, použitím nižší dávky.

Děti jmenuje úvodní dávku 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 jednou týdně, znovu vstřikuje po normalizaci leukocytů v periferní krvi (obvykle 3-7 den); pokud po první injekci, je počet leukocytů není snížena, zvýšit dávku.

Bezpečnostní opatření.

S velkou opatrností by měl být používán u starších pacientů (možné přecitlivělost).

Neměli byste přiřazovat vinblastin na pozadí radiační terapii nebo léky na, CÍLOVÉ ORGÁNY hematopoéza (vzájemné posilování myelotoxicita), s výjimkou zvláštních programů chemoterapie. Léčba musí být monitorovány denně počet leukocytů v krvi (že alespoň leukopenie 3000 v 1 l vhodné udělat si přestávku a předepsat antibiotika).