Když ATH:
J02AA01

Amphotericin B – Charakteristický

Polyenových antibiotik, produkovaný aktinomycetou Streptomyces nodosus. Prášek je žlutá nebo žluto-oranžové. Prakticky nerozpustný ve vodě, éter, ethanol, xloroforme. Hygroskopický, citlivý na světlo a teplo. Snadná inaktivovaná v kyselém a alkalickém prostředí.

Amphotericin B – Farmakologický účinek

Systémové plísňové infekce - kandidomikoz, aspergilóza, histoplazmóza, kryptokokkoz, kokcidiomykóza, blastomykóza, plicní plísňové infekce (aktinomykóza), zánět močového měchýře, leishmanióza.

Amphotericin B – Kontraindikace

Přecitlivělost, vyjádřená lidská játra a ledviny, onemocnění hematopoetického systému, cukrovka.

Amphotericin B – Omezení platí

Těhotenství, laktace.

Amphotericin B – Těhotenství a kojení

Buďte opatrní při těhotenství (adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen nebyly provedeny).

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

V době léčby by měla přestat kojit (neznámo, zda amfotericin B proniká do mateřského mléka).

Amphotericin B – Vedlejší účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, polyneuropatie, rozmazané vidění, diplopie.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): arterïalnaya hypo- nebo giperteziya, arytmie, Změny na EKG, anémie, leukopenie, trombocytopenie.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v nadbřišku, ztráta chuti k jídlu, zvýšení jaterních enzymů.

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin, vč. zvýšená koncentrace sérového kreatininu, proteinurie, azotémie, Acidóza.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, angioedém, bronchospasmus (inhalace).

Ostatní: horečka, zimnice, porušení elektrolytu složení krve, vč. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitida v místě vpichu; inhalace - bolest v krku, kašel, studený; při místní aplikaci - alergické reakce.

Amphotericin B – Spolupráce

Může zvýšit účinek srdečních glykosidů a myorelaxancia curariform. Neslučitelné s nefrotoxickými antibiotiky a protinádorových léčiv.

Amphotericin B – Nadměrná dávka

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky, možné srdeční zástava a respirační.

Léčba: symptomatický.

Amphotericin B – Dávkování a správa

B /, ingalyatsionno a místní (ve formě masti). Chcete-li určit počáteční dávka tolerance pro / v úvodu 100 ug / kg tělesné hmotnosti. Dávka se určuje individuálně, v závislosti na povaze choroby, Účinnost a snášenlivost; průměrná dávka - 250 mg / kg, v případě potřeby (a dobrou vytrvalost) denní dávka může být zvýšena na 1 mg / kg. Přiřadit den nebo 2 krát týdně. Délka léčby závisí na závažnosti a lokalizace procesu, doba trvání nemoci, atd.. a není menší než 4 až 8 týdnů (aby se zabránilo opakování).

Inhalace - roztok se připraví bezprostředně před použitím v poměru 50000 ED 10 ml sterilní vody na injekci. Vdechování strávit 1-2 krát denně Trvání - 15 až 20 minuty. Při použití inhalátory, pracovat pouze na inspiraci, snížena na jedné dávce 5 ml (25000 ED). Průběh léčby - 10 - 14 dnů, druhý chod - 7-10den.

Lokálně, Mast aplikuje v tenké vrstvě na povrchu lézí 1-2 krát denně (na 4 doba). Průběh léčby - alespoň 10 dnů.

Amphotericin B – Bezpečnostní opatření

Chcete-li snížit závažnost nežádoucích účinků, jmenuje antipyretika a antihistaminika, Vitamíny B, kyselina askorbová, NSAID, železné doplňky, draselný, atd.. Během léčby vyžaduje systematické sledování funkce ledvin, játra, a hladina draslíku v krvi. Pokud jste příznaky léčby anémie s amfotericinem B by měla být přerušena. Pro lepší přenositelnosti roztoku antibiotika pro inhalaci, doporučuje se přidat 10 až 15 kapek glycerin zdraví.

Amphotericin B – Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Altretamïn	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Amikacin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Anastrozol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Asparaginasa	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Atrakuriya besylátu	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Bikalutamid	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Bleomycin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Busulfan	FMR. Na pozadí amfotericinu B a zvyšuje riziko bronchospasmu a hypotenze; může mít vliv na ledviny.
Vancomycin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko vzniku neuronů, th- a nefrotoxicita.
Vekuroniya bromid	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Vynorelbyn	FMR. Ve společném aplikaci se zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Ganciclovir	FMR. Ve společném aplikaci zvyšuje riziko poškození ledvin, zvýšení sérového kreatininu.
Gemcitabin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Gentamicin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Gidrokortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalemií, aritmii, dilatace poškození myokardu a srdeční selhání.
Dakarʙazin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Daunorubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Digoxin	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko toxicity (případně v důsledku zvyšující se hypokalemie).
Doxorubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Docetaxel	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Zidovudin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) riziko kostní dřeně, To zvyšuje pravděpodobnost poruchou funkce ledvin.
Idaruʙiцin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Interferon alfa-2a	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Interferon alfa-2b, rekombinantní lidský	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Irinotekan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Ifosfamid	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Kanamycin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Karboplatina	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Karmustin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Kortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Levamisol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Lomustin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Megestrol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Melfalane	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Merkaptopurin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Methylprednisolon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Methotrexat	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek: To inhibuje syntézu sterolů a membrán cytoplazmatickou membránu hub, zbavení, čímž, amfotericin B vazebná místa.
Mytoksantron	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Mitomycin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Paclitaxel	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Prednisolon	FMR: synergismus. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Prokarbazin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Rokuroniya bromid	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Streptomycin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Tamoxifen	FMR: synergismus. Kombinované užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Tobramycin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Topotekan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Toremifen	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Triamcinolon	FMR: synergismus. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Fludrokortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost, hypokalémii a související vedlejší účinky (Arytmie).
Flukonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek: To inhibuje syntézu sterolů a membrán cytoplazmatickou membránu hub, zbavení, čímž, amfotericin B vazebná místa.
Flutamid	FMR: synergismus. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Khlorambutsil	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Cyklosporin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin.
Cyklofosfamid	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Cisplatina	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Exemestan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Epirubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Estramustin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Etoposid	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.