Fludrokortizon

Když ATH:
H02AA02

Farmakologický účinek.
Mineralokortikoidní, glukokortikoidů.

Aplikace.

Primární a sekundární adrenální nedostatečnost, kongenitální adrenální hyperplazie s označením ztráta elektrolytů; lokálně v očním praxi: keratit, alergická onemocnění a poranění očí.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, srdeční selhání, vysoký tlak, Hyper- a hypotyreóza, osteoporóza, jater a ledvin, systémové a lokální infekce plísňové, opar, chronické infekce, cukrovka, peptický vřed, divertikulitida, duševní poruchy, Těhotenství a kojení; aktuální - houbové a bakteriální poškození očí.

Vedlejší účinky.

Nedostatečnost nadledvin, myasthenia, eroze gastrointestinálního traktu, zvyšují hladinu glukózy, hyperkalémie, vysoký tlak, bolest hlavy, závrať, euforie, emoční labilita, zvýšeného nitroočního tlaku (uvnitř, lokálně), formace šedého zákalu (lokálně), nepravidelná menstruace, retardace růstu u dětí, otok.

Spolupráce.

Zvyšuje efektivitu (a toxicita) systémová gluko- a mineralokortikoidní, snižuje - anabolické steroidy (ale zvyšuje jejich hepatotoxicitu), perorální antidiabetika. To zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků při jmenování kardiotonik, prostředky, způsobující hypokalémii (Diuretický, amfotericin B). Na pozadí obsahem sodíku léky zvyšují riziko vzniku otoků a hypertenze, kyselina acetylsalicylová a jiná NSA - ulcerace žaludeční sliznice. Psychotropní drogy a alkohol stimuluje vylučování.

Nadměrná dávka.

Příznaky: arytmie, kaliopenia, hypertenzní krizi, Ráj, přibývání na váze.

Dávkování a správa.

Uvnitř - Od 0,1 mg 3 dvakrát týdně 0,2 mg 1 jednou denně. Chronická nedostatečnost nadledvin a adrenogenitální syndrom - 0,1-0,2 mg / den spolu s hydrokortizon (10-30 Mg /), zpomaleně; oční mast: ležel za víčka 1-3 krát denně, ne více 2 Slunce.

Bezpečnostní opatření.

Pravidelné monitorování krevního tlaku, Hladina draslíku a glukózy v krvi. To by mělo omezit příjem soli, preventivně jmenovat drogy draslík, ovládání funkce z kůry nadledvin. Prodloužení rychlost je možné pouze při nižších dávkách. Po delším používání zrušení produktu postupně (Riziko nedostatečnosti nadledvin).

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Amphotericin B	FMR: synergismus. Na pozadí fludrokortisonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků (kaliopenia, dysfunkční poruchy myokardu).
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergismus. Zvyšuje riziko nežádoucích účinků (vředů a krvácení v zažívacím traktu).
Bumetanid	FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost hypokalemie.
Warfarin	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost hypokalemie.
Glimepirid	FMR: antagonizm. Na pozadí oslabení účinku fludrokortisonu; To vyžaduje, aby kombinované použití monitorování glukózy.
Glipizid	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; Ve sdílení vyžaduje neustálé monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Digoxin	FMR: synergismus. Na pozadí fludrokortisonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků (hypokalémie a hypomagnesémii, pokles draslíku a hořčíku v myokardu zvyšuje její citlivost).
Inzulin aspart	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; kombinované použití vyšší potřebě inzulínu.
Inzulín dvuhfaznыy [lidské genetické inženýrství]	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; by měla být zvýšena kombinovat jmenování dávky inzulínu (pod neustálou kontrolou hladiny glukózy v krvi).
Inzulínu rozpustný [vepřové monokomponentní]	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; společná žádost může být nutné zvýšit dávku inzulinu.
Metformin	FMR: antagonizm. Na pozadí snížené efektu fludrokortisonu; s společnou schůzku vyžadováno neustálé monitorování hladiny glukózy v krvi.
Pioglitazon	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; Sdílení vyžaduje neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.
Poliestradiola fosfát	FKV. ZVYŠUJE kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To snižuje množství zdarma (aktivní) krevní frakce.
Protirelin	FMR: antagonizm. Na pozadí snížené efektu fludrokortisonu (stimuluje sekreci tyreotropinu).
Repaglinid	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; s je nezbytné spoj jmenování neustále sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Rifampicin	FKV. Navozuje jaterních enzymů, urychluje biotransformaci, zvyšuje clearance.
Rosiglitazon	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku fludrokortisonu oslabené; kombinované použití vyžaduje neustálé monitorování koncentrace glukózy v krvi.
Somatropin	FMR: antagonizm. Na pozadí snížené efektu fludrokortisonu (stimulace růstu).
Phenytoin	FKV. Urychluje biotransformaci (indukuje jaterních enzymů), zvyšuje clearance.
Phenobarbital	FKV. Urychluje biotransformaci (indukuje jaterních enzymů), zvyšuje clearance.
Furosemid	FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) riziko hypokalémie.
Estradiol	FKV. FMR: antagonizm. Snižuje efekt (kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin zvyšuje a snižuje plazmatické koncentrace volného - aktivní - frakce).
Kyselina ethakrynová	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko hypokalémie.
Ethanol	FKV. Stimuluje vylučování.
Ethinylestradiol	FKV. ZVYŠUJE kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To snižuje koncentraci volného aktivní frakce krve.