Repaglinid

Když ATH:
A10BX02

Charakteristický.

Orální hypoglykemické činidlo.

Bílý nebo téměř bílý prášek. Molekulová hmotnost 452,6.

Farmakologický účinek.
Hypoglykemický.

Aplikace.

Diabetes mellitus typu 2 (neúčinnosti diety a cvičení).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1, diabetická ketoacidóza, diabeticheskaya koma a koma, závažným onemocněním jater a / nebo ledvin; stavy, vyžadující inzulín (vč. infekční nemoci, velký chirurgický výkon), těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Horečný syndrom, alkoholismus, chronické selhání ledvin. To by neměl být používán u dětí a dospívajících do 18 léta, a pacienti starší 75 léta (Bezpečnost a účinnost u pacientů s těmito věkových kategorií nejsou definovány).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Gipoglikemiâ, dyspepsie (nevolnost, bolest břicha; velmi zřídka - průjem nebo zácpa, zvracení), alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka); v některých případech - abnormální funkce jater (přechodné zvýšení jaterních transamináz) a zhoršení zraku (spojeno riziko kolísání hladiny glykémie).

Spolupráce.

Beta-blokátory, ACE inhibitory, chloramfenikol, nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu), NSAID, probenecid, salicilaty, Inhibitory MAO, sulfonamidy, alkohol, anabolické steroidy - zvýšení účinku. Blokátory vápníkových kanálů, kortikosteroidy, Diuretický (zejména tiazidnыe), Isoniazid, kyselina nikotinová ve vysokých dávkách, Estrogeny, vč. sestávající z perorální antikoncepce, fenotiazinы, fenytoin, sympatomimetikum, Hormony štítné žlázy - oslabení účinku.

Nadměrná dávka.

Příznaky: gipoglikemiâ (hlad, pocit únavy a slabá, bolest hlavy, hypererethism, poplach, ospalost, neklidný spánek, noční můry, změny chování, podobné jako u v průběhu intoxikace alkoholem, oslabení koncentrace, řeči a vidění, zmatek, bledost, nevolnost, cardiopalmus, křeče, studený pot, kóma, atd.).

Léčba: při mírné hypoglykémie, bez neurologické příznaky a ztráty vědomí - příjem sacharidů (cukr nebo roztok glukózy) uvnitř a snížit dávku, nebo dietní. V těžkých (křeče, ztráta vědomí, kóma) - V / v daném 50% roztok glukózy následuje infuze 10% roztok pro udržení hladiny glukózy v krvi, není nižší než 5,5 mmol / l.

Dávkování a správa.

Uvnitř, 15 až 30 minut před jídlem (obvykle 3 krát denně před jídlem). Dávka vybral jednotlivě. Počáteční dávka - 0,5 mg. Zvyšování dávky se bude konat ne dříve než 1 až 2 týdny po zahájení léčby, se zaměřením na hladinu glukózy. Maximální jednotlivá dávka - 4 mg, denně - 16 mg. V případě, že pacient užívá další perorální hypoglykemické činidlo, nebo glykovaný hladiny hemoglobinu větší než nebo rovna 8%, Doporučená počáteční dávka - 1 mg.

Bezpečnostní opatření.

Chcete-li používat opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater. Léčba musí pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi nalačno a postprandiální, Denní křivka koncentrace glukózy v krvi a moči. To by mělo varovat pacienty o zvýšené riziko hypoglykémie v rozporu se dávkování, nedostatečná strava, vč. půst, alkoholem. Při fyzické a emocionální stres potřebují úpravu dávky.

Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Amlodipin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Atenolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé z projevů rozvíjející hypoglykémie.
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Betaksolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat rané příznaky hypoglykemie.
Betametazon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinované jmenování je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Bisoprolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat rané příznaky hypoglykemie.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; To vyžaduje kombinované použití kontroly glykémie.
Warfarin	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Verapamil	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinované použití vyžaduje monitorování hladiny glukózy v krvi.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; To vyžaduje kombinované použití kontroly glykémie.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Glibenklamid	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Gliquidon	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Gliklazid	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Glimepirid	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Glipizid	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Dexamethasone	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Diclofenac	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Diclofenac draslík	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Diltiazem	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Snižuje efekt; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Dopamin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinované použití vyžaduje monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Ibuprofen	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Isoniazid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Indapamid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinované použití vyžaduje monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Indomethacin	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Inzulín dvuhfaznыy [lidské genetické inženýrství]	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Inzulínu rozpustný [vepřové monokomponentní]	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek.
Karbamazepin	FKV. FMR. Urychluje biotransformaci a může oslabit účinek.
Karvedilol	FMR: synergismus. Myslíte efekt (může maskovat některé z projevů hypoglykémie).
Ketokonazol	FKV. FMR. Bloky biotransformace a mohou zvýšit účinek.
Kortizon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; společná žádost vyžaduje kontrolu glykémie.
Sodná sůl levothyroxinu	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Liotironin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; To vyžaduje kombinované použití kontroly glykémie.
Methylprednisolon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; společná žádost vyžaduje kontrolu glykémie.
Mikonazol	FKV. FMR. Bloky biotransformace a mohou zvýšit účinek.
Moklobemid	FMR: synergismus. Inhibuje MAO a zvyšuje účinek.
Nadolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé příznaky hypoglykémie.
Noradrenalin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek a může vyvolat hyperglykémii; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Octreotid	FMR. Změny efekt (možné jak hypo-, a hyperglykémie); kombinované použití vyžaduje sledování hladiny glukózy v krvi.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Poliestradiola fosfát	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; To vyžaduje kombinované použití kontroly glykémie.
Prednisolon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Prokarbazin	FMR: synergismus. Inhibitor MAO, To může zvýšit účinek.
Promethazine	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek a může vyvolat hyperglykémii; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Propranolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé příznaky hypoglykémie.
Rifampicin	FKV. FMR. Urychluje biotransformaci (oslabuje účinek).
Selegilin	FMR: synergismus. Jako inhibitor MAO zvyšuje účinek.
Sotalol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé z prvních příznaků hypoglykémie.
Sulfamethoxazol	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Sulfasalazine	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Timolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé z prvních příznaků hypoglykémie.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Triamcinolon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním je nutné sledovat koncentrace glukózy v krvi,.
Trifluoperazin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Felodipin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Fenylbutazon	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Fenylefrin	FMR. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Phenytoin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; se společným jmenováním vyžaduje sledování hladiny glukózy v krvi.
Phenobarbital	FKV. Navozuje CYP3A4 cytochrom P450, urychluje biotransformaci a může vést k oslabení.
Fluoxetin	FMR: synergismus. Myslíte efekt. Po zrušení možného hyperglykémie, vyžadující zvýšených dávek; kombinovaná jmenování opatrnosti.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Furosemid	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Chloramfenikol	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Chlorpromazin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; kombinovaná jmenování potřebné kontroly glykémie.
Celecoxib	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Adrenalin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek a může vyvolat hyperglykémii; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.
Erythromycin	FKV. FMR. Bloky biotransformace a mohou zvýšit účinek.
Esmolol	FMR: synergismus. Myslíte efekt; může maskovat některé z prvních příznaků hypoglykémie.
Ethanol	FMR: synergismus. Myslíte efekt.
Ethinylestradiol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek; To vyžaduje kombinované použití kontroly glykémie.
Efedrin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek a může vyvolat hyperglykémii; kombinovaná jmenování je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.