Repaglinid

Když ATH:
A10BX02

Charakteristický.

Orální hypoglykemické činidlo.

Bílý nebo téměř bílý prášek. Molekulová hmotnost 452,6.

Farmakologický účinek.
Hypoglykemický.

Aplikace.

Diabetes mellitus typu 2 (neúčinnosti diety a cvičení).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1, diabetická ketoacidóza, diabeticheskaya koma a koma, závažným onemocněním jater a / nebo ledvin; stavy, vyžadující inzulín (vč. infekční nemoci, velký chirurgický výkon), těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Horečný syndrom, alkoholismus, chronické selhání ledvin. To by neměl být používán u dětí a dospívajících do 18 léta, a pacienti starší 75 léta (Bezpečnost a účinnost u pacientů s těmito věkových kategorií nejsou definovány).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Gipoglikemiâ, dyspepsie (nevolnost, bolest břicha; velmi zřídka - průjem nebo zácpa, zvracení), alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka); v některých případech - abnormální funkce jater (přechodné zvýšení jaterních transamináz) a zhoršení zraku (spojeno riziko kolísání hladiny glykémie).

Spolupráce.

Beta-blokátory, ACE inhibitory, chloramfenikol, nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu), NSAID, probenecid, salicilaty, Inhibitory MAO, sulfonamidy, alkohol, anabolické steroidy - zvýšení účinku. Blokátory vápníkových kanálů, kortikosteroidy, Diuretický (zejména tiazidnыe), Isoniazid, kyselina nikotinová ve vysokých dávkách, Estrogeny, vč. sestávající z perorální antikoncepce, fenotiazinы, fenytoin, sympatomimetikum, Hormony štítné žlázy - oslabení účinku.

Nadměrná dávka.

Příznaky: gipoglikemiâ (hlad, pocit únavy a slabá, bolest hlavy, hypererethism, poplach, ospalost, neklidný spánek, noční můry, změny chování, podobné jako u v průběhu intoxikace alkoholem, oslabení koncentrace, řeči a vidění, zmatek, bledost, nevolnost, cardiopalmus, křeče, studený pot, kóma, atd.).

Léčba: při mírné hypoglykémie, bez neurologické příznaky a ztráty vědomí - příjem sacharidů (cukr nebo roztok glukózy) uvnitř a snížit dávku, nebo dietní. V těžkých (křeče, ztráta vědomí, kóma) - V / v daném 50% roztok glukózy následuje infuze 10% roztok pro udržení hladiny glukózy v krvi, není nižší než 5,5 mmol / l.

Dávkování a správa.

Uvnitř, 15 až 30 minut před jídlem (obvykle 3 krát denně před jídlem). Dávka vybral jednotlivě. Počáteční dávka - 0,5 mg. Zvyšování dávky se bude konat ne dříve než 1 až 2 týdny po zahájení léčby, se zaměřením na hladinu glukózy. Maximální jednotlivá dávka - 4 mg, denně - 16 mg. V případě, že pacient užívá další perorální hypoglykemické činidlo, nebo glykovaný hladiny hemoglobinu větší než nebo rovna 8%, Doporučená počáteční dávka - 1 mg.

Bezpečnostní opatření.

Chcete-li používat opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater. Léčba musí pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi nalačno a postprandiální, Denní křivka koncentrace glukózy v krvi a moči. To by mělo varovat pacienty o zvýšené riziko hypoglykémie v rozporu se dávkování, nedostatečná strava, vč. půst, alkoholem. Při fyzické a emocionální stres potřebují úpravu dávky.

Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.

Spolupráce