Gliklazid

Když ATH:
A10BB09

Charakteristický.

Sulfonylmočovinové derivát II generace.

Farmakologický účinek.
Hypoglykemický.

Aplikace.

Diabetes mellitus typu 2, monoterapie a v kombinacích inzulín nebo jiných perorálních antidiabetik.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1, vč. mladistvý, Ketoacidóza, Diabetik (s ketoacidózou) a giperosmolyarnaya kóma, rozsáhlé trauma a popáleniny, selhání jater a těžká renální insuficience, Hypo- a hypertyreóza, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Dětství (Účinnost a bezpečnost dětí, nejsou identifikovány).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu: velmi zřídka - dyspepsie (nevolnost, zvracení, bolest břicha), vzácně - žloutenka.

Srdečně-cévní systém a krev: reverzibilní cytopénie, eozinofilija, anémie.

Pro kůži: zřídka - alergické kožní reakce, fotosenzitivita.

Metabolismus: gipoglikemiâ.

Z nervového systému a smyslových orgánů: slabost, bolest hlavy, závrať, změna chuti.

Spolupráce.

Zvýšení účinku ACE inhibitory, anabolický steroid, beta-blokátory, fibráty, ʙiguanidы, chloramfenikol, cimetidin, kumarinы, fenfluramin, fluoxetin, salicilaty, guanetidin, Inhibitory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoxifylin, theofylin, fenylbutazon, fosfamidы, tetracikliny.

Barbituráty, chlorpromazin, glukokortikoidy, sympatomimetikum, glukagon, saluretiki, rifampicin, hormony štítné žlázy, lithium sůl, vysoké dávky kyseliny nikotinové, perorální antikoncepce a estrogen - oslabit hypoglykémii.

Nadměrná dávka.

Příznaky: hypoglykemické stavy, až ke kómatu, otok mozku.

Léčba: příjem glukózy uvnitř, pokud je to nutné - v / glukózy roztok (50%, 50 ml). Sledování hladiny glukózy, BUN, sérové ​​elektrolyty. Pokud otok mozku - mannitol (I /), Dexamethasone.

Dávkování a správa.

Uvnitř, pro 30 minut před nebo během jídla. Terapeutické dávky jsou 40 - 320 mg (v závislosti na úrovni glykémie). Na začátku 40-160 mg ráno, pak - na 320 mg / den. Dávky, přesahující 160 mg, podávána v rozdělených dávkách (nejméně 2). V kombinaci s inzulínem v průběhu dne se doporučuje 60-180 mg.

Tableta s řízeným uvolňováním: počáteční dávka - 30 mg; Další zvýšení dávky nelze dříve než 2 Slunce; Maximální denní dávka - 120 mg (1 jedenkrát denně během snídaně).

Bezpečnostní opatření.

Během titrace, a to zejména v kombinaci s inzulínem, nezbytné určit profil a dynamice cukru glukózy, dále ukazuje pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Pro prevenci hypoglykémie by měla být jasně načasováno drogu k příjmu potravy, vyhnout hladovění a úplně opustit užívání alkoholu. Současné užívání beta-blokátory mohou zakrývat příznaky hypoglykemie. Doporučuje se držet nízkokalorickou dietu s nízkým obsahem sacharidů. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.

Spolupráce