Pentoxifylin

Když ATH:
C04AD03

Charakteristický

Výroba purine. Bílý krystalický prášek, ve vodě rozpustné.

Farmakologický účinek.
Antiagregatine, zlepšuje mikrocirkulaci, angioprotektivnoe, vasodilator.

Aplikace.

Porušení periferního prokrvení (vč. okluzivní nemoc, diabetická angiopatie, Raynaudova choroba); aterosklerotická angiopatie, a oběhový, angionejropatija; trofické pojivové tkáně (vč. phlebeurysm, nohou boláky, gangréna, omrzlina, post-trombotická syndrom); cévní mozková příhoda (účinky mozkové arteriosklerózy, jako je snížené koncentraci, závrať, zhoršení paměti), ischemické a po mrtvici status; špatný krevní oběh v sítnici a cévnatky; otoskleróza, degenerativní změny v pozadí vaskulární patologie vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. jiné deriváty methylxanthinem (kofein, theofylin, theobromin), hemoragické mrtvice, masivní krvácení, rozsáhlé krvácení sítnice, akutní infarkt myokardu, těhotenství, laktace.

Pro I / V administraci (dodatečně): arytmie, vyjádřeno ateroskleróza věnčitých nebo mozkových tepen, nekontrolované hypotenze.

Omezení platí.

BP labilita (sklon k hypotenzi), městnavé srdeční selhání, žaludeční a duodenální vřed, zhoršení funkce ledvin (odbavení <30 ml / min), těžká jaterní dysfunkce, nedávno podstoupil operaci, zvýšená tendence ke krvácení, Věk do 18 léta (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit (To přechází do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, úzkost, poruchy spánku, křeče, poruchy zraku, skotom; velmi zřídka - aseptická meningitida.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie, kardialgija, arytmie, progrese anginy pectoris, nízký krevní tlak, leukopenie, pancytopenie, trombocytopenie, fibrinopenia.

Ze zažívacího traktu: sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, střevní atonie, zhoršení cholecystitida, cholestatická hepatitida, zvýšení jaterních enzymů (IS, GOLD, Alkalická fosfatáza, LDH).

Pro kůže a podkožního tuku: zarudnutí obličeje, proplachování a horní část hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů.

Alergické reakce: svědění, zarudnutí obličeje, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Pill další: pocit tlaku a tlaku v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem.

Spolupráce.

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek prostředků, snižující krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany). To může zvyšovat účinky léků, ovlivňující srážlivost krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (vč. cefalosporiny). Cimetidin zvyšuje koncentraci v plazmě pentoxifylinu (riziko nežádoucích účinků). Současné podávání s jinými xanthiny může způsobit nadměrné nervové vzrušení. Hypoglykemizující účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšena při užívání pentoxifylin (zvýšené riziko hypoglykémie, přísná kontrola stavu těchto pacientů). U některých pacientů, simultánní příjem pentoxifylinu a teofylinu může mít za následek zvýšení hladin teofylinu v krvi a zvýšené vedlejších účinků teofylinu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: slabost, závrať, snížení krevního tlaku, pocit příliv a odliv, ospalost nebo neklid, poruchy vědomí, křeče.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, antikonvulziva, zachování životních funkcí.

Dávkování a správa.

Uvnitř, počáteční dávka: 600 mg / den, za 2-3 hodiny; Se zlepšením přepnutí do udržovacích dávek: podle 100 mg 3 jednou denně; Průběh léčby je 2-3 týdnů nebo více.

B /, B / A, / M. Dávka a léčebný režim nastavit individuálně.

Bezpečnostní opatření.

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U pacientů s diabetem, přičemž antidiabetika, jmenování velkých dávkách může způsobit výrazný hypoglykémii (Úprava dávkování).

Při přiřazování současně s antikoagulancii by měli být pečlivě sledováni pro ukazatele krevní srážlivosti systému.

Pacienti, nedávno podstoupil operaci, vyžaduje systematické sledování hladiny hemoglobinu a hematokritu.

Dávka musí být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.

Starší lidé mohou vyžadovat snížení dávky (zvýšená biologická dostupnost a snížená sazba clearance).

Kouření může snižovat terapeutickou účinnost léčiva.

Kompatibilní řešení s infuzní pentoxifyllin roztokem by měly být kontrolovány v každém případě. Během I / infuze by měl pacient na zádech.

Spolupráce