Betaksolol (Když ATH S01ED02)
Když ATH:
S01ED02
Charakteristický.
Betaxolol-hydrochlorid - bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě, ethanol, methanolu a chloroformu.
Farmakologický účinek.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmika.
Aplikace.
Pills: arteriální hypertenze, angína; akathisia, neuroleptiky indukovaná; oční kapky: otkrыtougolynaya glaukom, oční hypertenze, stav po laserové trabekuloplastiky, Dlouhodobá antihypertenzní léčba po chirurgickém zákroku oftalmologické.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, sinusovaya bradykardie (méně než 45 až 50 úderů. / min), sick sinus syndrom, AV блокада II až III степени, hypotenze (Sad níže 100 mm Hg. Art.), kardiogenní šok, akutní a refrakterní k léčbě závažné srdečního selhání, těžká obstrukční respirační selhání.
Omezení platí.
Chronická obstrukční plicní nemoc, nestabilní angina, tendence k bradykardii, AV blok I stupňů, periferního prokrvení, diabetes dekompenzované, gipoglikemiâ, feochromocytom, jater a ledvin, hypertyreóza, svalová slabost, pokročilý věk, dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).
Těhotenství a kojení.
Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod.
Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)
V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Z nervového systému a smyslových orgánů: astenie (7,1%), bolest hlavy (6,5%), závrať (4,5%), ospalost (2,8%), nespavost (1,2%), úzkost (0,8%), deprese (0,8%), poruchy koncentrace, noční můry, synkopa, strnulost, halucinace, amnézie, emoční labilita, poruchy citlivosti, parestézie, neuralgie, neuropatie; Bolest a tinnitus, vestibulární poruchy, částečná ztráta sluchu, tremor.
S močové a pohlavní soustavy: impotence (1,2%), dizurija, oligurija, proteinurie, otok, zánět močového měchýře, počečnaâ jak, snížení libida, menstruační poruchy, bolest a fibrocystické změny v prsu (samice), prostatitis, Peyronieho choroba.
Ze zažívacího traktu: dyspepsie (4,7%), průjem (2%), nevolnost (1,6%), sucho v ústech, anorexie, dysfagie, zvracení, zácpa, bolest břicha.
Z dýchacího systému: infekce horních cest dýchacích (2,6%), dušnost (2,4%), bolest na hrudi (2,4%), zánět hltanu (2%), rýma (1,4%), zánět dutin, kašel, dušnost, bronchospasmus, respirační nedostatečnost.
Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): bradykardie (8,1%), symptomatická - 0,8%, tlukot srdce, OF блокада, gipotenziya, vysoký tlak, porušení trofického infarktu, infarkt myokardu, srdeční selhání, exacerbace intermitentní klaudikace, trombóza, anémie, leukocytóza, trombocytopenie, purpura.
Na straně pohybového aparátu: artralgie (3,1%), Zánět šlach, myalgie.
Pro kůži: vyrážka (1,2%), alopecie, ekzém, эritema, zhoršení psoriázy, hypertryhoz, prurigo.
Ostatní: alergické reakce, zvýšení koncentrace laktátdehydrogenázy, jaterních enzymů (IS, GOLD), Acidóza, hypercholesterolemia, giperglikemiâ, hyperlipidemie, hyperurikémie, kaliopenia, gipotermiя, změny hmotnosti, odnětí.
Pokud používáte oční kapky: slzení (bezprostředně po instilaci), nepohodlí nebo cizí těleso v oku, suché oči, rozmazané vidění, bolest, fotofobie, anizokorija, snížení citlivosti nebo skvrnitá zbarvení rohovky, keratit, эritema, svědění, systémové reakce.
Spolupráce.
Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost porušování automaticitu, vodivost a kontraktilitu srdce na pozadí amiodaronu, diltiazema, verapamil, chinidin léky, riziko hypotenze a srdeční dekompenzaci - na pozadí antagonistů dihydropyridinu vápníku, zvláště u pacientů s latentní srdeční nedostatečností. NSAID, glukokortikoidy, Estrogeny, obálkování a antacida oslabit hypotenzivní účinek; tricyklická antidepresiva (imipramin) - Posílit (může vyvinout ortostatickou hypotenzi). Potencuje účinek nedepolarizující svalová relaxancia, lidokain inhibuje metabolismus v játrech. Cimetidin a fenothiaziny zvýšení koncentrace v plazmě. Díky současné systémové a místní (jako oční kapky) používání beta-blokátorů může vyvinout aditivní účinky (na nitrooční tlak nebo systému).
Nadměrná dávka.
Příznaky: závrať, bradykardie, arytmie, gipotenziya, akutní srdeční selhání, bronchospasmus, gipoglikemiâ, křeče, V těžkých případech - kolaps.
Léčba: výplach žaludku a jmenování ze savého; symptomatická léčba: atropyn (I / 1-2 mg), beta-sympatomimetika (Isoprenalin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), srdeční (doʙutamin, Dopamin, adrenalin, norepinefrin) přípravky, glukagonu a další zprávy. S srdeční blok může transvenózní stimulaci. Hemodialýza maloeffyektivyen.
Dávkování a správa.
Uvnitř, ráno. Když hypertenze podle 10 mg dávka. Je-li po 7-14 dnů účinek je nedostatečný, dávka může být zvýšena na 20 mg a po dalších 1 až 2 týdny před 40 mg v jednom kroku. U pacientů s poruchou funkce ledvin, dialýza, a starší pacienti - počáteční dávka 5 mg, jednolůžkový, v případě potřeby zvýšení na 5 mg každý 14 dny před 20 mg (ne více).
Když glaukom: instilace do spojivkového vaku 1 pokles 2 jednou denně (V průběhu prvního měsíce pod kontrolou nitroočního tlaku).
Bezpečnostní opatření.
Léčba se provádí pod pravidelným lékařským dohledem. Může maskovat příznaky hypertyreózy a hypoglykémie (U pacientů s diabetem, příjem antidiabetika). Snižuje kompenzační kardiovaskulární reakce v odezvě na použití celkových anestetik a jód obsahujících kontrastních látek. Před operací s použitím celkové anestézie by měla přestat lék nebo zvolit anestetikum s nejméně negativní inotropní účinky. Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku podchlazení, duševní poruchy, vedlejší účinky na kardiovaskulární systém. Při porušení funkce jater a ledvin se doporučuje v prvním klinickým pozorováním 4 den. Na pozadí s přitěžujícími okolnostmi alergické historie může zvýšit závažnost reakcí přecitlivělosti a nedostatek terapeutického účinku konvenčních dávek adrenalinu. Doporučuje se, aby užívání alkoholu v době léčby. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. Přerušení léčby by mělo být postupné asi 2 Slunce.
Upozornění.
Během léčby, můžete změnit výsledky laboratorních testů (falešně pozitivní reakce v analýze dopingu, zvýšit titr antinukleární protilátky a další.).
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Amiodaron | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost porušování automaticitu, vedení a myokardu kontraktilita. |
Atenolol | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) účinek. Beta-blokátory, daný ústy, vč. atenolol a acebutolol, spolu s beta-blokátory, používán v oftalmologii (oční kapky), vč. s betaxololu, zvýšit snížení nitroočního tlaku; zatímco účinky systémových beta-adrenergní blokády, obvykle, zvýšit. |
Bisoprolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |
Glipizid | FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt betaxololu (možné maskování z prvních příznaků hypoglykémie). |
Diltiazem | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) hypotenzní efekt; rostoucí negativní vliv na srdeční frekvenci, AV vedení a / nebo srdeční kontraktility, možnost nadměrné bradykardie, OF блокада (až k srdečnímu selhání). |
Imipramin | FMR: synergismus. Zvyšuje hypotenzivní účinek (může vyvinout ortostatickou hypotenzi). |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Snižuje hypotenzivní účinek (Inhibuje syntézu prostaglandinů v ledvinách a inhibuje sodný a tekutinu). |
Inzulín dvuhfaznыy [lidské genetické inženýrství] | FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt betaxololu (mohou zamaskovat rané příznaky hypoglykémie). |
Klonidin | FMR. Skládání bradykardie a AV blok zvyšuje pravděpodobnost,. |
Lidokain | FKV. Na pozadí zpomalení betaxolol biotransformace a zvyšuje riziko projevu toxických účinků. |
Metoprolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |
Nadolol | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) účinek. Beta-blokátory, daný ústy, vč. nadolol, spolu s beta-blokátory, používán v oftalmologii (oční kapky), vč. ʙetaksolol, zvýšit snížení nitroočního tlaku; zatímco účinky systémových beta-adrenergní blokády, obvykle, zvýšit. |
Nifedipin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) hypotenzní efekt; zvýšená negativní vliv na srdeční frekvenci, AV vedení a / nebo srdeční kontraktility, možný rozvoj srdečního selhání, nadměrná hypotenze, angina útoku, závažná bradykardie, AV blokáda (až k srdečnímu selhání). |
Octreotid | FMR: synergismus. Možná, že zvýšené terapeutické a boční (chrezmernaya bradykardie, Arytmie, Poruchy drátová) Účinky; kombinované snížení jmenování požadované dávce. |
Pindolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |
Propranolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky. Beta-blokátory, daný ústy, vč. propranolol, spolu s beta-blokátory, používán v oftalmologii (oční kapky), vč. ʙetaksololom, zvýšit snížení nitroočního tlaku; zatímco účinky systémových beta-adrenergní blokády, obvykle, zvýšit. |
Risperidon | FMR: synergismus. Zvyšuje hypotenzivní účinek. |
Rifampicin | FKV. Urychluje biotransformaci a snižuje krevní. |
Sotalol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |
Timolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |
Chinidin | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost porušování automaticitu, vedení a myokardu kontraktilita. |
Adrenalin | FMR: antagonizm. Na pozadí oslabení účinku betaxololu. Pacienti s atopickou nebo závažné anafylaktické reakce historie, Na pozadí beta-blokátorů, používán v oftalmologii, vč. ʙetaksolola, možný nedostatek odpovědi na konvenční, používá k léčbě anafylaktických reakcí, dávka. |
Esmolol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinky (kombinovaný systém je kontraindikováno). Na pozadí betaxololu (oční kapky) výraznější snižuje nitrooční tlak. |