Pindolol
Když ATH:
C07AA03
Charakteristický.
Bílý nebo téměř bílý prášek;. Je rozpustný v organických rozpouštědlech, a vodné roztoky kyselin.
Farmakologický účinek.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmika.
Aplikace.
Arteriální hypertenze, angína, supraventrikulárních arytmií (sinus tachykardie, tachysystolic fibrilace síní, arytmie), hyperkinetická srdeční syndrom, gipertroficheskaya kardiomyopatie, tremor (essencialny, senilní), mitrální chlopeň výhřez.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, bronchiální astma, závažné chronické srdeční selhání, plicní srdce, AV blokáda II a III stupně, hypotenze (Sad níže 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradykardie (méně než 45 až 50 úderů. / min), sick sinus syndrom, těhotenství, laktace.
Omezení platí.
Srdeční selhání, AV blok I stupňů, jater a ledvin (vč. historie), tendence k bronchospasmu, vč. chronická bronchitida, dušnost, akutní fáze infarktu myokardu, poruchy periferního prokrvení, hypertyreóza, deprese, svrab, cukrovka, gipoglikemiâ, dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).
Těhotenství a kojení.
Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Z nervového systému a smyslových orgánů: nespavost (10%), závrať (9%), fatiguability (8%), úzkost (7%), zvýšení počtu nebo vzhled podivných snů (5%), slabost (4%), paresthesia (3%), dezorientace v čase a prostoru, deprese, kratkovremennaya amnézie, emoční labilita, halucinace, změny vidění, nepohodlí v očích.
S močové a pohlavní soustavy: otok (6%), méně než 2% pouzdra - impotence, thamuria.
Ze zažívacího traktu: dyspepsie (4%), nevolnost (5%), průjem (2%), zvracení (2%), ishemicheskiy kolitida, trombóza mezenteryalnoy tepna.
Z dýchacího systému: dušnost (5%), bolest na hrudi (3%), laringo- a bronchospasmus, syndrom respirační tísně.
Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): méně než 1% pouzdra - srdce, srdeční selhání, bradykardie, tachykardie, OF блокада, gipotenziya, synkopa, intermitentní klaudikace, studené končetiny, agranulocytóza, trombocytopenie, purpura.
Na straně pohybového aparátu: artralgie (7%), myalgie (10%), svalové křeče (3%).
Ostatní: hyperhidróza, erytematózní vyrážka, kopřivka, obratimaya alopecie, přibývání na váze.
Spolupráce.
To zvyšuje pravděpodobnost porušování všech funkcí srdce a riziko hypotenze v pozadí amiodaronu, diltiazema, verapamil (zvláště když v / v), drogy chinidin série. Společná schůzka s klonidinu možným dysregulací krevního tlaku, s agonisty (amfetaminы, efedrin, adrenalin, norepinefrin, Fenylefrin, Pseudoefedrin) - Zvýšené riziko hypertenze a bradykardie, s reserpin - pravděpodobnosti AV blok, s phenothiaziny - posilující hypotenze, NSAIDs - oslabit hypotenzivní účinek; cimetidin zvyšuje koncentraci v plazmě. Jmenování do pozadí beta-adrenergních stimulanty a derivátů xantinu se vede k vzájemné potlačení účinků. Neslučitelné s inhibitory MAO (vzájemná oslabení efekty). Lidokain inhibuje metabolismus v játrech, Zvýšení krevního thioridazinu, potencuje účinek nedepolarizující svalová relaxancia.
Nadměrná dávka.
Příznaky: bradykardie, gipotenziya, srdeční selhání, bronchospasmus.
Léčba: výplach žaludku a jmenování adsorbentů, monitorování vitálních funkcí, terapie simptomaticheskaya: v závažné bradykardie - atropinu; srdeční selhání - srdeční glykosidy, Diuretický, glukagon, Hypotenze - vazopresory (epinefrin a další.), pod kontrolou krevního tlaku; bronchospasmus - Isoproterenol nebo teofylin deriváty; AV blokáda - transvenózní stimulace; terapie sedativnaya (diazepam).
Dávkování a správa.
Uvnitř, v jednom nebo ve dvou krocích (ráno a odpoledne). Dávka vybral jednotlivě. Vysoký tlak - By 5 mg 1-2 krát denně, pokud je to nutné po 1-2 týdnech se dávka se postupně zvyšuje, aby 10 mg / den (se dvěma- týden intervaly) na maximum - 60 mg / den; udržovací dávka - 5 mg 1 jednou denně. Angína - By 5 mg 3 jednou denně; přes 1 Týdny se může zvýšit na 10 mg 3 fold nebo 15 mg 2 jednou denně (starších osob - 1 doba); maximální dávka - 40 mg / den. Nepravidelný srdeční tep - 15 až 30 mg / den, hyperkinetická srdeční syndrom - 7,5-20 mg 1 nebo 2 vstupné.
Bezpečnostní opatření.
Je třeba mít na paměti, možnost maskování klinické projevy hypertyreózy (tachykardie) a hypoglykemie (tachykardie, změny krevního tlaku). To zvyšuje závažnost a trvání anafylaktické reakce na alergeny. Možná, že zvýšené závažnosti hypersenzitivních reakcí a Absence účinku běžných dávek adrenalinu s zhoršení alergická historie. Kdy feochromocytomu by neměl být podáván bez zavedení alfa-blokátorů. V kombinaci s alkoholem může ortostatické zhroucení. Snižuje kompenzační kardiovaskulární reakce v odezvě na použití celkových anestetik a jód obsahujících kontrastních látek. Několik dní před operací v celkové anestezii je nutné zrušit nebo zvolit anestetikum s nejméně negativní inotropní účinky. Aby se zabránilo rozvoji abstinenčních příznaků postupně zastaveno o 2 Slunce. Nepřerušujte ani dokončit léčbu bez porady s lékařem. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.
Upozornění.
Můžete změnit parametry pro laboratorní testy.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Amiodaron | FMR: synergismus. Zvýšení (zvláště když v / v) pravděpodobnost porušování funkce myokardu a riziko nadměrné hypotenze. |
Verapamil | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) hypotenzní efekt; rostoucí negativní vliv na srdeční frekvenci, AV vedení a srdeční kontraktilita: možnost nadměrné bradykardie, OF блокада, do úplného srdeční zástavě. |
Glipizid | FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt pindolol (možné maskování z prvních příznaků hypoglykémie). |
Diltiazem | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) hypotenzní efekt; rostoucí negativní vliv na srdeční frekvenci, AV vedení a srdeční kontraktilita: možnost nadměrné bradykardie, OF блокада, do úplného srdeční zástavě. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Snižuje hypotenzivní účinek (Důsledkem potlačení syntézy prostaglandinů v ledvinách s sodíku a zadržování tekutin). |
Inzulín dvuhfaznыy [lidské genetické inženýrství] | FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt pindolol (mohou zamaskovat rané příznaky hypoglykémie). |
Klonidin | FMR. Posiluje (vzájemně) hypotenzní efekt; s společný jmenování případné poruchy regulace krevního tlaku, zhoršení bradykardie a AV blok. |
Lidokain | FKV. Na pozadí zpomalení pindolol biotransformaci a zvyšuje riziko projevu toxických účinků. |
Noradrenalin | FMR. Na pozadí pindolol zvýšené riziko hypertenze a nadměrné bradykardie. |
Octreotid | FMR: synergismus. Může zvýšit terapeutický a stranu (chrezmernaya bradykardie, arytmie a poruchy drátová) účinky; společná žádost vyžaduje opatrnost. |
Repaglinid | FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt pindolol (možné maskování z prvních příznaků hypoglykémie). |
Risperidon | FMR: synergismus. Zvyšuje hypotenzivní účinek. |
Rifampicin | FKV. Urychluje biotransformaci a snižuje krevní. |
Tioridazin | FKV. Na pozadí pindolol zvýšil hladiny v krvi. |
Fenylefrin | FMR. Na pozadí pindolol zvýšené riziko hypertenze a nadměrné bradykardie. |
Chinidin | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost porušování funkce myokardu a riziko nadměrné hypotenze. |
Adrenalin | FMR. Na pozadí pindolol zvýšené riziko hypertenze a nadměrné bradykardie. |
Efedrin | FMR. Na pozadí pindolol zvýšené riziko hypertenze a nadměrné bradykardie. |