Atenolol

Když ATH:
C07AB03

Charakteristický.

Krystalický prášek. Rozpustný ve vodě (26,5 mg / ml - teplota 37 ° C), dobrý - 1M kyselina chlorovodíková (300 mg / ml - teplota 25 ° C) a špatné - chloroform (3 mg / ml - teplota 25 ° C).

Farmakologický účinek.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmika.

Aplikace.

Arteriální hypertenze, angína, akutní infarkt myokardu (se stabilním hemodynamické), tachykardie: dutina, predserdnaya, Ventrikulární, paroxysmální a další., arytmie, flutteru a fibrilace síní, hyperkinetická srdeční syndrom, mitrální chlopeň výhřez, cardiopsychoneurosis hypertenzní typu; komplexní léčba hypertrofickou kardiomyopatií, feochromocytom, tyreotoxikóza, esenciální tremor; migréna (prevence).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, sinusovaya bradykardie (HR méně 50 u. / min), sinoatrialynaya blokáda, sick sinus syndrom, AV блокада II až III степени, hypotenze (Sad méně než 90 mm Hg. Art.), akutní nebo chronické srdeční selhání dekompenzace, kardiogenní šok, periferního prokrvení, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Cukrovka, gipoglikemiâ, chronická obstrukční plicní nemoc (эmfizema, bronchiální astma), dysfunkcí jater a / nebo ledvin, myasthenia, deprese, svrab, feochromocytom, metabolická acidóza, Dětské (Účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny) a stáří.

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: únava, slabost, závrať, bolest hlavy, ospalost nebo nespavost, noční můry, deprese, úzkost, zmatenost nebo krátkodobá ztráta paměti, halucinace, Oslabení reaktivity, parestézie, křeče; rozmazané vidění, snížená sekrece slin a roztržení, zánět spojivek.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): bradykardie, tlukot srdce, poruchy drátová infarkt, OF блокада, Arytmie, Oslabení kontraktility myokardu, srdeční selhání, gipotenziya, synkopa, Raynaudův fenomén, vaskulitida, bolest na hrudi, trombocytopenie, agranulocytóza.

Ze zažívacího traktu: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, abnormální funkce jater.

Z dýchacího systému: dušnost, laringo- a bronchospasmus.

Alergické reakce: svědění, vyrážka, эritema, kopřivka, psoriatiformní a dystrofní kožní změny.

Ostatní: obratimaya alopecie, hyperhidróza, studené končetiny, myasthenia, oslabení libida, impotence, Peyronieho choroba, změny v aktivitě enzymů, bilirubin, odnětí, hypothyroid stav, gipoglikemiâ.

Spolupráce.

Antiarytmické a anestetika zvyšují cardiodepressive akci (zvýšené riziko bradykardie, Arytmie, gipotenzii, Srdeční Selhání). Reserpin, metyldopa, klonidin, guanfaцin, srdeční glykosidy umocnit negativní stopek, Dromo- a efekt bathmotropic, inzulín a další antidiabetika - hypoglykémie. NSAID, Estrogeny, sympatomimetikum, xantiny oslabit hypotenzivní účinek, vstřebávání, zvýšení - sympatolytika, nitroglycerin, hydralazin a jiná antihypertenziva, antacida - zpomalit vstřebávání. Cimetidin inhibuje metabolismus. Prodlužuje účinek myorelaxancií antidepolyarizuyuschih, antikoagulační účinek kumarinů. Tři / tetracyklická antidepresiva, neuroleptika, sedativnыe, hypnotika a alkohol zesilují útlum CNS. Neslučitelné s inhibitory MAO.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bradykardie, AV блокада II až III степени, srdeční selhání, respirační selhání, gipotenziya, bronchospasmus, gipoglikemiâ.

Léčba: výplach žaludku a jmenování ze savého; terapie simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenalin, orciprenalin, srdeční glykosidy nebo glukagon, Diuretický, vazopresorických agenti (Dopamin, dobutamin nebo noradrenalin), selektivní beta-sympatomimetika, glukóza (I /), instalace umělý kardiostimulátor. Možná, že dialýza.

Dávkování a správa.

Uvnitř, Před jídlem, kapalina stiskl malé množství tekutiny. Režim nastavit individuálně. Když hypertenze - 25-50 mg jednou, popřípadě při 100 až 200 mg 1-2 krát denně. V CHD, tachysystolic srdeční arytmie - 50 mg 1 jednou denně; pokud je to nutné, a dobrá snášenlivost dávka může být zvýšena během několika týdnů na 100 až 200 mg / den. Při akutním infarktu myokardu se stabilními hemodynamických parametrů - Přes 12 h - opět 50 mg; pak - 50 mg 2 jednou denně po dobu 6-9 dnů (pod kontrolou krevního tlaku, EKG, Glukóza). Při funkční onemocnění kardiovaskulárního systému - 25 mg 1 jednou denně. Pokud se funkce ledvin v závislosti na Cl kreatininu: Cl 15-35 ml / min - 50 mg / den (nebo 100 mg denně), méně 15 ml / min - 50 mg každý druhý den (nebo 100 mg 1 jednou za 4 den); Pacienti, hemodialýza - 25-50 mg / den bezprostředně po dialýze. U starších pacientů, je počáteční jednorázová dávka 25 mg (To může být zvýšena pod kontrolou krevního tlaku, Srdeční Tep).

Bezpečnostní opatření.

Léčba se provádí pod pravidelným lékařským dohledem. Před zahájením léčby by mělo být kompenzováno srdečního selhání. Během léčby vyžaduje sledování srdeční frekvence, FROM, Hladiny glukózy v krvi (možná úprava dávkování antidiabetik) a kontrolu nad výskytem symptomů srdečního selhání.

Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. V době ošetření se doporučuje odstranit užívání alkoholu.

U pacientů s diabetes mellitus a hypertyreózou mohou maskovat tachykardii, způsobit hypoglykemii nebo hypertyreóza. Kdy feochromocytomu by měl být používán současně alfa adrenolytics. Možná, že zvýšené závažnosti hypersenzitivních reakcí a Absence účinku běžných dávek adrenalinu s zhoršení alergická historie.

V případě starších pacientů rostoucí bradykardie (méně 50 u. / min), gipotenzii (Sad níže 100 mmHg.), AV blokáda, bronchospasmus, komorové arytmie, Závažné játra a ledviny, nezbytné snížit dávku nebo léčbu ukončit. Přerušit léčbu by měla být postupná, snížení dávky, během 10-14 dnů. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční by měla být v období odnětí léku být pečlivě sledováni. Atenolol by měly být zrušeny pro 48 hodiny před operací v celkové anestezii (chloroformu nebo éter) nebo vyberte anestetikum s nejméně negativní inotropní účinky.

Spolupráce