Enoxaparin sodný

Když ATH:
B01AB05

Charakteristický.

Nízkomolekulární heparin s průměrnou molekulovou hmotností 4500 Dalton.

Farmakologický účinek.
Antitrombotická.

Aplikace.

Prevence žilní trombózy a tromboembolismus (zejména v ortopedii a všeobecné chirurgie), stejně jako u pacientů s akutními chorobami terapeutickými, To je na klid na lůžku; léčba hluboké žilní trombózy; prevenci srážení krve v mimotělním okruhu během hemodialýzy; Léčba nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez vlny Q (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vysoké riziko nekontrolovaného krvácení, včetně akutní vředové chorobě, rány, hemoragické mrtvice.

Těhotenství a kojení.

Přijatelný, pokud přísných indikací.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

Vedlejší účinky.

Trombocytopenie (asymptomatická, immuno-alergický), intraspinální hematom (spinální anestezie) a paralýza, zvýšení jaterních enzymů, kožní nebo systémové alergické reakce, krvácející; v místě injekce - zánětu, bolest, hematom, uzly, nekrozy.

Spolupráce.

Neslučitelné s ostatními, vliyayushtimi z gemostaz, přípravky: NSAID (kromě kyselinou acetylsalicylovou), dextran 40, tiklopidin, trombolytika, atd..

Nadměrná dávka.

Příznaky: angiostaxis.

Léčba: zpomalit v / v protamin.

Dávkování a správa.

P /, vleže Antero- a posterolaterální oblast břišní stěny v úrovni pasu. Prevence pooperační žilní trombózy a tromboembolismu - 20 mg 1 jednou denně po dobu 7 dnů (První dávka 2 hodin před operací), velmi vysoké riziko - 40 mg / kg denně, během 10 dnů (První dávka 12 hodin před operací).

Hluboká žilní trombóza - pro 1 mg / kg každý 12 nebo h 1,5 mg / kg 1 jednou denně po dobu 10 dnů.

Prevence koagulační hemodialýza - 0,5-1 mg / kg v arteriální linie na počátku hemodialýzy, držené za účelem 4 žádná.

Léčba nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez zubu Q - pro 1 mg / kg každý 12 h stabilizovat (obvykle 3-8 dny), u pacientů užívajících aspirin.

Bezpečnostní opatření.

Nemůžete vstoupit do / m. Když trombocytopenie, heparinem indukované, historie může jmenovat ve výjimečných případech kvůli riziku imuno-alergické trombocytopenie, projevuje přes 5 do 24 dnů. Snížením počtu krevních destiček níže 50% normy zrušit enoxaparin.