Lozartan

Když ATH:
C09CA01

Charakteristický.

Losartan draslík je bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Je rozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu, Špatně rozpustné v organických rozpouštědlech (acetonitril a MEK). Molekulová hmotnost 461,01.

Farmakologický účinek.
Antigipertenzivnoe.

Aplikace.

Arteriální hypertenze; městnavé srdeční selhání (v kombinované léčbě, v případě intolerance nebo selhání terapie s inhibitory ACE); snižuje riziko mrtvice u pacientů s hypertenzí a levé ventrikulární hypertrofie; ochrana funkce ledvin u pacientů s diabetes mellitus 2 proteinurie na snížení proteinurie, snížit progresi poškození ledvin, snížení rizika v konečné fázi (zabránit potřebu dialýzy, pravděpodobnost zvýšení hladiny kreatininu v séru).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - C (I trimestru). (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Kategorie akce za následek FDA - D (II a III trimestru).

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: ≥ 1 % závratě, tělesná slabost / utomlenie, bolest hlavy, nespavost; <1% - Úzkost, poruchy spánku, ospalost, poruchy paměti, periferní neuropatie, paresthesia, gipesteziya, migréna, tremor, ataxie, deprese, synkopa, tinnitus, poruchy chuti, změny vidění, zánět spojivek.

Z dýchacího systému: ≥ 1 % nosní sliznice, kašel, infekce horních cest dýchacích (horečka, bolest v krku a další.), sinusopatiя, zánět dutin, zánět hltanu; <1% - Dušnost, bronchitida, rýma.

Ze zažívacího traktu: ≥ 1 % nevolnost, průjem, dyspepsie, bolest břicha; <1% - Anorexie, sucho v ústech, bolení zubů, zvracení, nadýmání, zánět žaludku, zácpa.

Na straně pohybového aparátu: ≥ 1 % křeče, myalgie, bolest zad, Hruď, nohy; <1% - Arthralgie, bolest ramene, porážka, artritida, fibromyalgie.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): <1% je ortostatická reakce (dávky související), gipotenziya, tlukot srdce, Rituály- nebo bradykardie, Arytmie, angína, anémie.

S močové a pohlavní soustavy: <1% – pevně stanovené, touha po močení, Infekce močových cest, zhoršení funkce ledvin, oslabení libida, impotence.

Pro kůži: <1% - Suchá kůže, эritema, návaly horka, fotosenzitivita, zvýšená pocení, alopecie.

Alergické reakce: <1% - Kopřivka, vyrážka, svědění, angioedém, vč. osoba, rty, hrdla a / nebo jazyka.

Ostatní: ≥ 1 % hyperkalémie; <1% - Horečka, dna, zvýšení jaterních transamináz a bilirubinu v krvi.

Spolupráce.

Posiluje (vzájemně) účinek jiných antihypertenziv (diuretika, beta-blokátory, simpatolitikov). To zvyšuje riziko hyperkalemie při kombinaci s kalium šetřícími a doplňků draslíku.

Nebylo žádné klinicky významné lékové interakce s hydrochlorothiazidem, digoksinom, nepryamыmy antikoagulancia, cimetidin, fenoʙarʙitalom, ketokonazol a erythromycin. Při současném příjmu s rifampicinem a flukonazolu bylo pozorováno snížení v aktivním metabolitu losartanu draselného. Klinické důsledky tohoto jevu nejsou známy.

Nadměrná dávka.

Příznaky: gipotenziya, změny srdeční frekvence (tachykardie nebo bradykardie, vzhledem k excitaci nervu vagus).

Léčba: Vynucená diuréza, terapie simptomaticheskaya. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Dávkování a správa.

Uvnitř, dospělý, bez ohledu na jídlo, 1 jednou denně.

Je-li hypertenze 50 mg, pokud je to nutné, může postupně zvyšovat dávku (v některých případech, až do maximální denní – 100 mg), na pozadí počáteční dávky dehydratace 25 mg.

U chronického srdečního selhání – 12,5 mg, s postupným zvyšováním 2 Fáze (přes 1 týdny – k 25 mg a 1 Slunce - 50 mg) na obvyklou udržovací dávku 50 mg.

Bezpečnostní opatření.

Pacienti s onemocněním jater (a to zejména v cirhózy), vč. historie, by měla být předepsána nižší dávky. Dávejte si pozor na bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou renální arterie jediným ledvin (zvýšené riziko poškození ledvin,), se střední nebo těžkou poruchou funkce ledvin, Městnavé srdeční selhání, pacienti s dehydratací (pravděpodobný vývoj simptomaticheskoy gipotenzii) nebo hyponatrémie.