Clopidogrel

Když ATH:
B01AC04

Farmakologický účinek.
Antiagregatine.

Aplikace.

Prevence ischemických poruch (infarkt myokardu, ischemická mrtvice, trombóza periferních tepen) Pacienti ateroskleróza.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, aktivní krvácení, závažné onemocnění jater, žaludeční a duodenální vřed.

Omezení platí.

Věk do 18 léta (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Přiřadit pouze v případě nouze.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

Vedlejší účinky.

K dispozici jsou dyspepsie, průjem, gastrointestinální krvácení, intrakraniální krvácení, neutropenie, kožní vyrážky.

Spolupráce.

Potencuje účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci krevních destiček, kolagenem indukované. To zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení na pozadí NSAID.

Dávkování a správa.

Uvnitř, podle 75 mg 1 jednou denně, bez ohledu na jídlo. Léčba by měla být zahájena v období několika dní před 35 den u pacientů po infarktu myokardu a podle 7 dny před 6 měsíců u pacientů po ischemické cévní mozkové příhody.

Bezpečnostní opatření.

Buďte opatrní jmenovat pacientů se zvýšeným rizikem krvácení (trauma, chirurgie, koagulopatie a kol.). Při léčbě pacientů s poruchou funkce jater je třeba brát v úvahu možnost hemoragická diatéza.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Alteplaza	FMR: synergismus. Na pozadí klopidogrelu zvyšuje riziko krvácivých komplikací; s kloubovým jmenování opatrností.
Atenolol	Nepoužívejte oslabit (vzájemně) účinky; přípustná kombinované použití.
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) antiagregační účinek a zvýšit riziko krvácivých komplikací.
Warfarin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí zvýšenou účinku klopidogrelu, možná, v důsledku inhibice CYP2C9 a pomalé biotransformace (pořady in vitro); kombinovaná jmenování opatrnosti.
Dalteparin sodný	FMR: synergismus. Na pozadí zesílené clopidogrel účinku a zvýšené riziko krvácivých komplikací; s kloubovým jmenování opatrností.
Diclofenac	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Diclofenac draslík	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Ibuprofen	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Indomethacin	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje koncentraci v tkáních; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Ketoprofen	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinované použití není vyloučeno, zvýšení skrytého ztráty krve v gastrointestinálním traktu.
Ketorolac	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinované použití není vyloučeno, zvýšení skrytého ztráty krve v gastrointestinálním traktu.
Meloxicam	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinované použití není vyloučeno, zvýšení skrytého ztráty krve v gastrointestinálním traktu.
Metoprolol	Nepoužívejte oslabit (vzájemně) účinky; přípustná kombinované použití.
Naproxen	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformaci a zvyšuje v tkáni; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Piroxicam	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje hladinu krve; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Tamoxifen	FKV. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), může být pomalé biotransformace, zesílen a dlouhotrvající efekt.
Fenylbutazon	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformaci a zvyšuje v tkáni; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Phenytoin	FKV. Na pozadí klopidogrelu, inhibiční při vysokých koncentracích CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformace a zvyšuje koncentraci v tkáních.
Fluvastatin	FKV. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), může být pomalé biotransformace, ke zvýšení hladiny v tkáních a zvyšuje účinek.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), To může být pomalé biotransformaci a zvyšuje v plazmě; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.
Celecoxib	FKV. FMR. Na pozadí klopidogrelu, při vysokých koncentracích inhibuje CYP2C9 (pořady in vitro), zpomaluje a zvyšuje hladinu biotransformací v tkáních; kombinovaný zvýšení jmenování nelze vyloučit skryté krvácení v zažívacím traktu.