Ibuprofen (Když ATH M01AE01)

Když ATH:
M01AE01

Charakteristický.

Racemická směs R- a s-enantiomery. Bílý nebo off-bílého krystalického prášku, téměř nerozpustný, rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton).

Farmakologický účinek.
Anti-pobuřující, analgetikum, antipyretik.

Aplikace.

Revmatoidní artritida, reaktivní synovitida v deformující osteoartrózy, psoriaticheskiy artritida, akutní kloubní dna útok, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), krční spondylóza, Barre syndrom - Leu (krční migrény, Syndrom vertebrální tepna), lyumbalgiya, işialgija, hrudní radikulární syndrom, ʙursit, zánět šlach, myalgie, neuralgický amyotrofie, zatыlochnaya a mezhrebernaya neuralgie, podvrtnutí kotníku, hematom, zranění, bolest v operační ráně, bolení zubů, chirurgie v ústní dutině, pannykulyt, angína, zánět hltanu, laringit, zánět dutin, rýma, bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy v pánvi, disalgomenoreya, studený, SARS, horečky, posturální hypotenze přičemž antihypertenziva, nefrotický syndrom (snížit závažnost proteinurie).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, žaludeční a duodenální vřed v akutní fázi, nespetsificheskiy yazvennыy kolitida, «Aspirinovaya» astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragické diatéza, závažné játra a ledviny, Portál hypertenze, arteriální hypertenze, srdeční selhání, onemocnění zrakového nervu, skotom, amblyopie, zhoršené barevné vidění, poslední trimestr těhotenství.

Vedlejší účinky.

Průjmová onemocnění (nevolnost, pálení žáhy, anorexie, zvracení, epigastrický nepohodlí, nadýmání, průjem, zácpa), erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu s příznaky gastrointestinální krvácení, bolest hlavy, závrať, hluk v uších, nespavost, podráždění, zrakové postižení (rozmazané vidění, změny barevného vidění), zadržování tekutin, otok, zvýšený krevní tlak, trombocytopenie, granulocytopenie, gemoliticheskaya anémie, angioedém, bronchiální obstrukce, alergické kožní reakce.

Spolupráce.

Snižuje antihypertenzivní aktivitu ACE inhibitory, natriuretic - furosemid a hydrochlorothiazid. Může zvýšit toxicitu methotrexátu a lithia přípravky. Pokud je současné užívání antikoagulancia kumarinového typu a alkoholu zvyšuje riziko krvácivých komplikací, s s kortikosteroidy - riziko gastrointestinálního krvácení. Zvýšení plazmatické koncentrace digoxinu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolest hlavy, hluk v uších, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, gipotenziya, bradykardie, tachykardie, Fibrilace síní a zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (Pouze v průběhu první hodiny po požití), Aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalická voda, forsirovannыy diuréza a simptomaticheskaya terapie (Korekční KHS, FROM, gastrointestinální krvácení).

Dávkování a správa.

Uvnitř, po jídle, dospělých 400-600 mg 3-4 krát denně. U revmatoidní artritidy - podle 800 mg 3 x / den. Děti nad 12 s - 20 až 40 mg / kg v rozdělených dávkách (3-4 Times denně); snížení tělesné teploty 39,2 ° C a nad - sazby 10 mg / kg, V případě, že teplota je nižší než 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dysmenorrhea - 400 - 600 mg každých 4-6 hodin. Externí použity 2-3 týdny. Gel nebo krém se aplikuje na postižené místo 3-4 krát denně. Sublingvální, držet ústa, dokud vstřebávání. Dospělí a děti starší 12 let - 200 - 400 mg 2-3 krát denně (ne více 1,2 g / den).

Bezpečnostní opatření.

S ohledem na možnost rozvoje NSAID-gastropatie, podáván s opatrností u starších pacientů s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinální krvácení, s současné léčby glukokortikoidy, jiná NSA pro dlouhodobou léčbu. Když příznaky gastropatie ukazuje pečlivé sledování (vč. chování Ezofagogastroduodenoskopie, krevní testy, hemoglobin, gematokrita, fekální okultní krevní test). Pro prevenci NSAID-gastropatie by měl být spojen s drogami PGE (Misoprostol). S péčí předepsat v dětství (na 12 léta), Pacienti s poruchou funkce jater a ledvin (požadováno pravidelné monitorování bilirubinu, transamináz, kreatininu, Koncentrace schopnost ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (Denní sledování diurézy, tělesná hmotnost, FROM). Kdy by měl ledvin snižovat dávku nebo zastavit lék. Nedoporučujeme používání alkoholických nápojů během léčby.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Kyselina acetylsalicylová	FKV. FMR. Při kombinované podávání snižuje (To je uvedeno ve studiích na zvířatech) protizánětlivý efekt.
Warfarin	FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt ibuprofenu, To zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Na pozadí ibuprofenu snížené natriuretických, diuretikum a antihypertenzní účinky.
Glipizid	FMR: synergismus. Na pozadí vylepšený efekt ibuprofenu.
Dalteparin sodný	FMR: synergismus. Na pozadí ibuprofenu zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Digoxin	FKV. Na pozadí ibuprofenového koncentrace v plazmě zvýšila.
Kofein	FMR: synergismus. To zvyšuje analgetický účinek.
Uhličitan lithný	FKV. Na pozadí ibuprofenu sníženou clearance a zvýšené koncentrace v plazmě.
Methotrexat	FKV. FMR. Na pozadí ibuprofenu (bloky tabulární sekrecí) zpomaluje a zvyšuje riziko toxicity.
Ofloxacin	FMR: synergismus. Na pozadí ibuprofenu zvyšuje riziko excitace centrálního nervového systému a vývoj záchvatů.
Perindopril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofenu je oslabena.
Ramipril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofenu je oslabena.
Spiraprilu	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofenu je oslabena.
Tiklopidin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) antiagregační efekt. Na pozadí ibuprofenu zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Timolol	FMR: antagonizm. Na pozadí hypotenzivní účinek ibuprofenu je oslabena.
Trandolapril	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofenu je oslabena.
Furosemid	FMR: antagonizm. Proti pozadí ibuprofenu snižuje diuretikum, natriuretické a hypotenzní účinky.
Cyklosporin	FMR. Na pozadí ibuprofenu zvyšuje riziko nefrotoxicity projevů; kombinovaná úkol vyžaduje sledování sérového kreatininu.
Enalaprilát	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku ibuprofenu je oslabena.
Kyselina ethakrynová	FMR: antagonizm. Proti pozadí ibuprofenu snižuje diuretikum, natriuretické a hypotenzní účinky.
Ethanol	FMR. Zvyšuje podráždění trávicího traktu a riziko krvácivých komplikací.