Spiraprilu

Když ATH:
C09AA11

Farmakologický účinek.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretického.

Aplikace.

Arteriální hypertenze, srdeční selhání.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, hypotenze, těžká renální insuficience, Cl kreatininu méně než 10 ml / min, závažná hyperkalémie, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Vyhodnocení poměru přínosu / rizika v těchto případech: angioedém v historii, závažné autoimunní nemoci, aortalnыy nebo stenóza mytralnыy, gipertroficheskaya kardiomyopatie (porušování hemodynamiky) nebo jiné změny obstrukční, bránit odtok krve ze srdce; bilaterální stenóza nebo stenóza tepny renální arterie u solitérní ledviny, transplantované ledviny, chronická obstrukční plicní nemoc, hyperurikémie, hyperkalémie, hyponatrémie nebo omezení sodíku ve stravě, celková anestézie a chirurgické zákroky, dehydratace, dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, arytmie, leukopenie, trombocytopenie, anémie.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, snížená chuť k jídlu, xerostomie, změny chuti, dyspepsie, deska na mandlí a jazyka.

Z nervového systému a smyslových orgánů: únava, závrať, bolest hlavy; při použití ve vysokých dávkách - porucha spánku.

Alergické reakce: angioedém, kožní vyrážka a svědění.

Ostatní: suchý kašel, disfonija, svalové záškuby rty a končetiny, hyperkalémie, hyperurikémie.

Spolupráce.

Účinky posílit antihypertenziva (aditivní účinek), vč. beta-blokátory s významným systémovou absorpcí v očních formách, diuretika, alkohol, oslabit - estrogeny, NSAID (nejpozději současně zvyšuje riziko renální dysfunkce), chlorid sodný, sympatomimetikum. Potencuje hypoglycemické působení perorálními antidiabetiky; snižuje sekundární hyperaldosteronismus a hypokalémii, způsobené diuretiky; To zlepšuje koncentraci a toxické účinky lithia. Diuretika šetřící draslík, cyklosporin, kalievыe doplňky, náhražky soli, mléko s nízkým obsahem soli zvyšují riziko hyperkalémie. Fondy, potlačit funkci kostní dřeně,, zvyšují riziko neutropenie a / nebo fatální agranulocytóza. Tlumící účinek alkoholu na centrální nervový systém. Antacida cholestyramin a pomalé vstřebávání z trávicího traktu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, bradykardie, kardiovaskulární šok, elektrolyt nerovnováha, selhání ledvin.

Léčba: snížení dávky nebo vysazení léku; výplach žaludku, nanesení adsorbující látky a síran sodný v prvním 30 minut po podání, poskytuje pacientům vodorovné polohy, zavést opatření ke zvýšení objemu cirkulující krve (fyziologický roztok, transfuze jiných krevních tekutin), terapie simptomaticheskaya: Podávání adrenalinu (n / nebo I /), hydrocortisone (I /).

Dávkování a správa.

Uvnitř, bez ohledu na jídlo, kapalina stiskl malé množství tekutiny, jednolůžkový (ráno). Dávka vybral individuálně v závislosti na dynamice krevního tlaku. Dospělí, počáteční dávka - 3 mg 1 jednou denně, pokud je to nutné - up 6 mg / den, aby se dosáhlo požadovaného účinku. Pokud se funkce ledvin dávkovacího režimu je závislá na hodnotách Cl kreatininu: v případě, Cl 30-60 ml / min, průměr předepsané terapeutické dávky, Cl ve 10-30 ml / min - 3 mg.

Bezpečnostní opatření.

Léčba se provádí pod pravidelným lékařským dohledem. Pro 1 týdny před léčbou předchozí antihypertenzní léčba by měla být přerušena. Chcete-li snížit riziko symptomatické hypotenze by měla být zrušena několik dní před zahájením léčby či dávky je mnohem nižší, Správná voda a elektrolytů rovnováhy. Během léčby vyžaduje sledování krevního tlaku, kontrola periferního krevního obrazu (před zahájením léčby, První 3-6 měsíců léčby, a poté v pravidelných intervalech během 1 rok, zvláště u pacientů se zvýšeným rizikem neutropenie), Hladiny proteinů, Plasma draslíku, BUN, kreatininu, funkce ledvin, tělesná hmotnost, dieta. S rozvojem dehydratace pacienta nebo hyponatrémie režimu nezbytné korekce (snížení dávek). Během léčby se doporučuje užívání alkoholu a používání vhodných antikoncepčních opatření. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. Při příjmu následné dávky průchodu není zdvojnásobí.

Spolupráce

Účinná látkaPopis interakcí
AllopurinolFMR. Posiluje (vzájemně) riziko leukopenie.
Chlorid sodnýFMR. Snižuje účinky.
ProkaynamydFMR. Na pozadí spirapril zvýšené riziko leukopenie.
CelecoxibFMR: antagonizm. To snižuje antihypertenzivní účinek.
CyklosporinFMR. Zvýšení (vzájemně) riziko hyperkalémie, poruchy kostní dřeně.
EthanolFMR: synergismus. Na pozadí spirapril tlumícího účinku na centrální nervový systém; v době léčby měli vzdát duchy.

Tlačítko Zpět nahoru