Doʙutamin

Když ATH:
C01CA07

Farmakologický účinek.
Srdeční.

Aplikace.

Akutní srdeční selhání (akutní infarkt myokardu, kardiogenní šok), exacerbace (akutní dekompenzace) Chronická Srdeční Selhání, městnavé srdeční selhání (jako dočasné podpory na pozadí základním ošetření), Nízký srdeční výdej (jako vedlejší efekt během nucené větrání s kladným zbytkovým tlakem na výdechu).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, idiopatické hypertrofické stenosis subaortalnыy.

Omezení platí.

Srdeční tamponáda, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopatie, stenóza aorty, gipovolemiя, současně inhibitory MAO, těhotenství, laktace, dětství.

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství je možné, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod (adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen nebyly provedeny). V době léčby by měla přestat kojit (neznámo, zda dobutamin dostane do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie (vč. Ventrikulární), fibrilace síní, bolest na hrudi a na hrudi, tlukot srdce, dušnost, zvýšený krevní tlak / hypotenze, kaliopenia, inhibice shlukování krevních destiček (dlouhodobé užívání), petechiální krvácení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, horečka, bronchospasmus, eozinofiliya E Dr.).

Ostatní: bolest hlavy, nevolnost, polyurie (když se podává ve vysokých dávkách); flebitida, v některých případech - nekróza kůže (v místě vpichu).

Spolupráce.

Beta-blokátory snižují pozitivní inotropní účinek. Vzala na vědomí výrazné snížení systémové vaskulární rezistence a zvýšení srdečního výdeje při kombinaci s nitroprusidu sodného nebo dusičnany, než odděleným podáváním. V současné použití s ​​inhibitory MAO možné hypertenzní krize, kolaps, nepravidelný srdeční tep. Halogenovaná anestetika (halothan et al.) zvýšit riziko komorové arytmie. Pharmaceutical neslučitelné s alkalických roztoků, vč. z 5% roztok hydrogenuhličitanu sodného, s řešeními, obsahující ethanol, hydrogensiřičitan sodný. Vzhledem k možnému farmaceutického neslučitelnost se nedoporučuje míchat roztoky dobutaminu s ostatními ve stejné injekční stříkačce.

Nadměrná dávka.

Příznaky: anorexie, nevolnost, zvracení, tremor, poplach, tlukot srdce, bolest hlavy, dušnost, angina pectoris nebo kardialgiya, integuments, závažná hypertenze, ischemie myokardu.

Léčba: snížení rychlosti nebo zastavení podávání léku, zajistit ventilaci a okysličení krve, pokud komorová tachyarytmie použity propranolol nebo lidokain.

Dávkování a správa.

B /, pokles (nejlépe pomocí infuzní pumpy), Dospělí obvykle 2,5-10 (pokud je to nutné - 20 - 40) ug / kg / min. Dávka se určuje individuálně.

Požadovaná dávka pro děti by měla být vypočtena s přihlédnutím na, než u dospělých, Latitude terapeutické akce.

Bezpečnostní opatření.

Před zavedením korekci hypovolemii transfuzí plné krve nebo plazmy-kapalin. Během léčby vyžaduje průběžné sledování krevního tlaku, ventrikulární plnící tlak, centrální žilní tlak, plicní arteriální tlak, Srdeční Tep, EKG, tepový objem, tělesná teplota a diuréza. Preferované monitorování draslíku v séru. Při léčbě pacientů s diabetem potřeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Upozornění.

Při nepřetržitém používání léku přes 72 h se může vyvinout tolerance (proto nezbytné zvýšit dávku). V přítomnosti mechanického obstrukce na plnění komorových (vady, srdeční tamponáda, perikardit) a / nebo odtoku krve z infuze způsobuje, že zlepšení hemodynamiky. Když srdeční tamponáda, klapannom aortalynom stenóza, subaortální stenóza může vyvinout paradoxní reakce (snížený srdeční výdej).

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku dobutaminu může být snížena; s společnou schůzku vyžaduje neustálé monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Atenolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Betaksolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Bisoprolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Glipizid	FMR: antagonizm. Na pozadí účinku dobutaminu může být snížena; s společnou schůzku vyžaduje neustálé monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Digoxin	FMR: synergismus. Na pozadí dobutaminu zvýšené riziko srdečních arytmií.
Linezolid	FMR: synergismus. Jako inhibitor MAO zvyšuje pravděpodobnost nepříznivých účinků na kardiovaskulární systém.
Metoprolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Metformin	FMR: antagonizm. Na pozadí oslabené účinku dobutamin; s společnou schůzku vyžaduje neustálé monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Nadolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Pindolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Propranolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Sotalol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Timolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Esmolol	FMR: antagonizm. Snižuje (vzájemně) účinky na srdce. Na pozadí dobutaminu může zvýšit systémovou vaskulární rezistenci,.
Ethanol	FV. Není kompatibilní s řešeními, obsahující dobutamin (by se neměl míchat "ve stejné injekční stříkačce").