Když ATH: A01AB04

Charakteristický

Polyenových antibiotik, produkován Actinomyces Streptomyces nodosus. Prášek je žlutá nebo žluto-oranžové. Prakticky nerozpustný ve vodě, éter, ethanol, xloroforme. Hygroskopický, citlivý na světlo a teplo. Snadná inaktivovaná v kyselém a alkalickém prostředí.

Farmakologický účinek

Antifungální, fungicidnoe.

Aplikace

Systémové plísňové infekce - kandidomikoz, aspergilóza, histoplazmóza, kryptokokkoz, kokcidiomykóza, blastomykóza, plicní plísňové infekce (aktinomykóza), zánět močového měchýře, leishmanióza.

Kontraindikace

Přecitlivělost, vyjádřená lidská játra a ledviny, onemocnění hematopoetického systému, cukrovka.

Omezení platí

Těhotenství, laktace.

Těhotenství a kojení

Buďte opatrní při těhotenství (adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen nebyly provedeny).

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

V době léčby by měla přestat kojit (neznámo, zda amfotericin B proniká do mateřského mléka).

Vedlejší účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, polyneuropatie, rozmazané vidění, diplopie.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): arterïalnaya hypo- nebo giperteziya, arytmie, Změny na EKG, anémie, leukopenie, trombocytopenie.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti v nadbřišku, ztráta chuti k jídlu, zvýšení jaterních enzymů.

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin, vč. zvýšená koncentrace sérového kreatininu, proteinurie, azotémie, Acidóza.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, angioedém, bronchospasmus (inhalace).

Ostatní: horečka, zimnice, porušení elektrolytu složení krve, vč. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitida v místě vpichu; inhalace - bolest v krku, kašel, studený; při místní aplikaci - alergické reakce.

Spolupráce

Může zvýšit účinek srdečních glykosidů a myorelaxancia curariform. Neslučitelné s nefrotoxickými antibiotiky a protinádorových léčiv.

Nadměrná dávka

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky, možné srdeční zástava a respirační.

Léčba: symptomatický.

Dávkování a správa

B /, inhalace a lokálně (ve formě masti). Chcete-li určit počáteční dávka tolerance pro / v úvodu 100 ug / kg tělesné hmotnosti. Dávka se určuje individuálně, v závislosti na povaze choroby, Účinnost a snášenlivost; průměrná dávka - 250 mg / kg, v případě potřeby (a dobrou vytrvalost) denní dávka může být zvýšena na 1 mg / kg. Přiřadit den nebo 2 krát týdně. Délka léčby závisí na závažnosti a lokalizace procesu, doba trvání nemoci, atd.. a není menší než 4 až 8 týdnů (aby se zabránilo opakování).

Inhalace - roztok se připraví bezprostředně před použitím v poměru 50000 ED 10 ml sterilní vody na injekci. Vdechování strávit 1-2 krát denně Trvání - 15 až 20 minuty. Při použití inhalátory, pracovat pouze na inspiraci, snížena na jedné dávce 5 ml (25000 ED). Průběh léčby - 10 - 14 dnů, druhý chod - 7-10den.

Lokálně, Mast aplikuje v tenké vrstvě na povrchu lézí 1-2 krát denně (na 4 doba). Průběh léčby - alespoň 10 dnů.

Bezpečnostní opatření

Chcete-li snížit závažnost nežádoucích účinků, jmenuje antipyretika a antihistaminika, Vitamíny B, kyselina askorbová, NSAID, železné doplňky, draselný, atd.. Během léčby vyžaduje systematické sledování funkce ledvin, játra, a hladina draslíku v krvi. Pokud jste příznaky léčby anémie s amfotericinem B by měla být přerušena. Pro lepší přenositelnosti roztoku antibiotika pro inhalaci, doporučuje se přidat 10 až 15 kapek glycerin zdraví.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Altretamïn	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Amikacin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Anastrozol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Asparaginasa	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Atrakuriya besylátu	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Bikalutamid	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Bleomycin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Busulfan	FMR. Na pozadí amfotericinu B a zvyšuje riziko bronchospasmu a hypotenze; může mít vliv na ledviny.
Vancomycin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko vzniku neuronů, th- a nefrotoxicita.
Vekuroniya bromid	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Vynorelbyn	FMR. Ve společném aplikaci se zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Ganciclovir	FMR. Ve společném aplikaci zvyšuje riziko poškození ledvin, zvýšení sérového kreatininu.
Gemcitabin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Gentamicin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Gidrokortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalemií, aritmii, dilatace poškození myokardu a srdeční selhání.
Dakarʙazin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Daunorubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Digoxin	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko toxicity (případně v důsledku zvyšující se hypokalemie).
Doxorubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Docetaxel	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Zidovudin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) riziko kostní dřeně, To zvyšuje pravděpodobnost poruchou funkce ledvin.
Idaruʙiцin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Interferon alfa-2a	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Interferon alfa-2b, rekombinantní lidský	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Irinotekan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Ifosfamid	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Kanamycin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Karboplatina	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Karmustin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Kortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Levamisol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Lomustin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Megestrol	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Melfalane	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Merkaptopurin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Methylprednisolon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Methotrexat	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek: To inhibuje syntézu sterolů a membrán cytoplazmatickou membránu hub, zbavení, čímž, amfotericin B vazebná místa.
Mytoksantron	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Mitomycin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Paclitaxel	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Prednisolon	FMR: synergismus. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Prokarbazin	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Rokuroniya bromid	FMR: synergismus. Na pozadí amfotericinu B a výsledný efekt se zvyšuje hypokalémii.
Streptomycin	FMR. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Tamoxifen	FMR: synergismus. Kombinované užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Tobramycin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Riziko rozvoje nefrotoxicity.
Topotekan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Toremifen	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Triamcinolon	FMR: synergismus. To zvyšuje pravděpodobnost hypokalémii a arytmie.
Fludrokortizon	FMR. To zvyšuje pravděpodobnost, hypokalémii a související vedlejší účinky (Arytmie).
Flukonazol	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek: To inhibuje syntézu sterolů a membrán cytoplazmatickou membránu hub, zbavení, čímž, amfotericin B vazebná místa.
Flutamid	FMR: synergismus. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a pravděpodobnost hypotenze a bronchospasmu.
Khlorambutsil	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Cyklosporin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin.
Cyklofosfamid	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Cisplatina	FMR. V kombinaci s použitím amfotericinu B a zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Exemestan	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Epirubicin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Estramustin	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.
Etoposid	FMR. Pokud je současné užívání zvyšuje riziko poškození ledvin a zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu a hypotenze.