Idaruʙiцin

Když ATH:
L01DB06

Charakteristický.

Syntetický anthracyklinové antibiotikum, analog daunorubicinu, molekulová hmotnost 533,96.

Farmakologický účinek.
Protinádorové.

Aplikace.

Ostrý myeloydnыy leukémie, lymfom, rakovina plic a prsu (dodatečné prostředky).

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. jiné antracykliny), játra a ledviny, Srdeční Nemoc (miokardit, srdeční selhání, arytmie, infarkt myokardu), leukopenie, trombocytopenie, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny), potlačení funkce kostní dřeně, povolit vetryanaya, herpes zoster (riziko generalizace), infekční nemoci (musí být vyléčen před aplikací idarubicinu), dna nebo ledvinových kamenů v historii (riziko hyperurikemie).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): kardiotoxicita (arytmie, srdeční selhání, dušnost, otoky nohou a kotníků), mielosuprescia, gemorragii.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, zánět sliznice dutiny ústní, esophagitis, průjem, zvýšení jaterních enzymů a bilirubinu (10-30 % Případy).

S močové a pohlavní soustavy: giperurikemiya nebo nefropatie, spojena se zvýšenou produkcí kyseliny močové (bolest kloubů, dolní části zad nebo boční).

Ostatní: těžké infekce, které mohou být fatální, horečka, zimnice, plešatost, loupání kůže, kožní vyrážka, bolest hlavy, méně často - extravasates nebo nekróza tkáně, perifericheskaya neuropatie, opakování záření erytém (ztmavnutí nebo zarudnutí kůže).

Spolupráce.

Kompatibilní s jinými chemoterapeutiky. Neslučitelný (nemůžete míchat) Heparin (sraženina), v alkalickém roztoku (zničený). Protivopodagricakih oslabuje účinnost allopurinolu, kolchicin, sulifinpirazona. Další léky, útlum způsobuje kostní dřeně, a radioterapie k zesílení inhibici funkce kostní dřeně. Se zavedením živých virových vakcín je možné intenzifikace vakcinačního viru replikaci a zesílení jejích nežádoucích účinků, inaktivované vakcíny - snížení produkce antivirových protilátek.

Nadměrná dávka.

Příznaky: prodloužena myelosuprese se zvýšenou gastrointestinální toxické účinky, arytmie (které mohou být fatální).

Léčba: udržovací terapie (transfuze krevních destiček, antibiotika, symptomatická léčba zánětu sliznice). Specifické antidotum není přítomen.

Dávkování a správa.

Uvnitř, polykání celé s trochou vody, dospělá osoba na 30 mg / m² /denně po dobu 3 dnů. B / (velmi pomalý) Na 12-08-10 mg / m² denně po dobu 3-5 dnů v monoterapii nebo v kombinaci s cytarabinem (nebo s jinými látkami).

Bezpečnostní opatření.

Buďte opatrní jmenovat pacientů s hladinou bilirubinu v krevní plazmě více 34,2 mmol / l, léčených radiační terapií nebo léčbě antracykliny (daunorubicin nebo doxorubicin), transplantace kostní dřeně po, starší pacienti 60 léta (zvýšené riziko kardiotoxicity, snížena rezerva kostní dřeně, pravděpodobný věk renální dysfunkcí).

Během léčby sledovat srdeční činnost, játra a ledviny. Přísná kontrola hematologické stavu, včetně granulocytů, erytrocytů a krevních destiček.

Vzhled příznaky deprese funkce kostní dřeně, neobvyklé krvácení nebo krvácení, černá stolice Tarry, krev v moči nebo stolici nebo bodu červených skvrn na kůži vyžadují radu bezprostředního lékaře.

Chcete-li zabránit rozvoji sekundární hyperurikémií doporučil jmenovat allopurinolu a adekvátní příjem tekutin během léčby. U pacientů s těžkým zánětem sliznice úst může opakovat studium na úplné odstranění vyvinutých nežádoucích účinků (kde musí být dávka snížena na 25%).

Zubní postupy by měly být dokončeny před zahájením léčby nebo odloženo na normalizaci krevního obrazu (možný nárůst výskytu mikrobiálních infekcí, zpomaluje proces hojení, krovotochivosty vpravo). V průběhu léčby musí být opatrní při používání zubní kartáčky, nitě nebo párátka.

Vyhněte se kontaktu s drogou pod kůži nebo měkkých tkání. V tvorbě extravasates (pálení nebo ostrá bolest v místě vpichu) musí být infuze okamžitě přerušena a obnovit jej v jiné žíle. Pokud jakékoliv příznaky lokálních reakcí (bolest, эritema, otok) musíte informovat lékaře.

Během období léčby se nedoporučuje virové vakcíny očkování, Vyhněte se kontaktu s lidmi, obdržel vakcínu proti dětské obrně, pacienti s bakteriální infekce. Během léčby se doporučuje používat antikoncepci.

Upozornění.

Použití idarubicinu by měl být pod dohledem odborníků, se zkušenostmi v chemoterapii nádorových onemocnění, s opatrností při vaření, ředění injekčních roztoků (sterilní box s brýlemi, masky a jednorázové rukavice) a odstraňování jehel, stříkačky, láhve, ampule a zbytek nepoužitého produktu. V případě náhodného kontaktu s práškem nebo roztoku na kůži nebo sliznice, které by měly být důkladně opláchnuty vodou.

Pro léčbu zdánlivé nebo údajného podkožní infiltrací se nanáší na postižené oblasti s ledové zábaly (na 30 minut ihned po vzniku extravasates, pak 30 m 4 dvakrát denně po dobu 3 dnů).

Připravený roztok se musí skladovat při teplotě 2-8 ° C, ne více 24 žádná.

Mělo by se vzít v úvahu, že po dobu 1-2 dnů poté, co moč zčervená.