Vynorelbyn
Když ATH:
L01CA04
Charakteristický.
Protinádorové činidlo rostlinného původu. Polosyntetický derivát vinblastinu - Vinca alkaloid (Vinca rosea L.). Vinorelbin ditartrat - bílo-žluté nebo světle hnědý amorfní prášek. Rozpustnost v destilované vodě > 1000 mg / ml.
Farmakologický účinek.
Protinádorové, cytostatika.
Aplikace.
Non-malá buňka rakovina plic, metastázy rakoviny prsu.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, vyjádřil lidský játra, těhotenství, laktace.
Omezení platí.
Dětství (možnost použití u dětí nebyla zkoumána).
Těhotenství a kojení.
Kontraindikováno v těhotenství.
Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)
V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Granulocytopenie, anémie, pokles reflexy osteosuhozhilnyh, parestézie, slabost v dolních končetinách, bolest v čelisti, nevolnost, zvracení, zácpa, paréza nebo paralytický ileus, potíže s dýcháním, bronchospasmus, alopecie, flebitida v místě vpichu.
Nadměrná dávka.
Příznaky: granulocytopenie akutní rizika infekce, periferní neurotoxicity.
Léčba: granulocytů transfúze konzervy směs, podávání kolonie stimulujících faktorů ke zlepšení granulocytopoiesis, antibiotická léčba infekce.
Dávkování a správa.
B / (6-10 min), předem zředěný v 125 ml fyziologického roztoku. Monoterapie Dávka - 25 - 30 mg / m2 1 jednou týdně.
Bezpečnostní opatření.
Zadejte pouze I /. Vyhněte se vstřikování drogy do okolní tkáně (způsobuje bolest a nekrózu). Kontakt s očima vyžaduje okamžitou a důkladnou mytí. Před a v průběhu léčby vyžaduje dynamické řízení z periferní krve, vč. určení počtu bílých krvinek, granulocyty, a hladiny hemoglobinu, jakož i neustálé sledování jaterních funkcí (Definice ALT, IS, Alkalická fosfatáza, bilirubinu v séru). Při poklesu hladiny granulocytů pod 2 109/l léčba dočasně přestane normalizovat jejich počet. Aby nedošlo k výrazné hepatotoxicity není vhodné kombinovat s radiační terapií k oblasti jater. Při léčbě pacientů s poruchou funkce jater a ledvin je zapotřebí zvláštní péče. Zdravotnický personál, kontaktování drogu, musí být v souladu s opatřeními jednotlivých cenných papírů, brát při práci s toxickými chemikáliemi. Je nutné, aby se zabránilo náhodnému kontaktu s očima. Při styku s sliznicí oka vyžaduje okamžitou a důkladnou mytí.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Amiodaron | FKV. FMR. Na pozadí amiodaronu, inhibiční CYP3A, To zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. |
Busulfan | FMR. Na pozadí vinorelbinu zvyšuje riziko venookklyuzionnoy onemocnění jater. |
Dakarʙazin | FMR. Na pozadí vinorelbinu zvyšuje riziko hepatotoxicity. |
Doxorubicin | FMR. Posiluje (vzájemně) riziko toxicity. |
Itrakonazol | FKV. FMR. Inhibicí CYP3A4, zpomaluje biotransformaci, To zvyšuje koncentraci v tkáních a zvýšit pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků. |
Ketokonazol | FKV. FMR. Inhibicí CYP3A, zpomaluje biotransformaci, zvyšuje koncentraci v tkáních a zvýšit pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků. |
Klarithromycin | FKV. FMR. Inhibicí CYP3A, zpomaluje biotransformaci, To zvyšuje koncentraci v tkáních a může způsobit závažné nežádoucí účinky. |
Mitomycin | Na pozadí vinorelbinu se může vyvinout akutní reakci v plicích; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
Paclitaxel | FMR. Proti pozadí vinorelbinu zvyšuje riziko vzniku neuropatie; současně nebo postupně jmenování opatrnost. |
Fluvoxamin | FKV. FMR. Inhibicí CYP3A, To zvyšuje koncentraci v tkáních, a může být příčinou starších a / nebo více závažných vedlejších účinků. |
Flukonazol | FKV. FMR. Inhibicí CYP3A, eliminace Zpomaluje, zvyšuje koncentraci v tkáních a zvýšit pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků. |
Erythromycin | FKV. FMR. Inhibice aktivity enzymu CYP3A, zpomaluje biotransformaci, To zvyšuje koncentraci v tkáních a může způsobit závažné nežádoucí účinky. |