Dakarʙazin

Když ATH:
L01AX04

Farmakologický účinek.
Protinádorové, alkylační, cytostatika, imunosupresivní.

Aplikace.

Melanom, limfogranulematoz, sarkomy měkkých tkání, nádory gastrointestinálního traktu, tlusté střevo, CNS, testikulární (jako druhé řadě).

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Je zapotřebí Posouzení poměru rizika a prospěšnosti při jmenování těchto případů: potlačení funkce kostní dřeně, povolit vetryanaya, herpes zoster a jiné systémové infekce, játra a ledviny, předchozí cytotoxické nebo radiační terapie, seniory a dětské věk.

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu: gastrointestinální krvácení, stomatitida, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, anorexie, stomatitida, játra, včetně hepatocelulární nekrózu jater a žilní trombóza.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): anémie, leukopenie, trombocytopenie, krvácení a krvácení, flebitida.

S močové a pohlavní soustavy: bolestivé nebo obtížné močení, amenorrhea, azoospermie.

Pro kůži: necitlivost a zarudnutí obličeje, alopecie, červeň, otok, bolestivost, nekróza podkožní tkáně, jizvy v místě vpichu, Vzdělávání extravasates.

Ostatní: anafylaktické reakce, oteplení, příznaky podobné chřipce, kašel, vzniku infekcí, Syndrom bolesti (bolest zad, podle, klouby a svaly), zvýšení koncentrace AST, GOLD, alkalické fosfatázy, dusík močoviny v krvi.

Spolupráce.

Oslabuje účinnost imunizace inaktivovaných vakcín; použití vakcín, obsahující živé viry, zvyšuje replikaci viru a vedlejší účinky vakcinace. Kombinované použití s ​​jinými myelotoxicitou léky a radiační terapii se zvyšuje útlum kostní dřeně (potencují neutropenie, trombocytopenie), s induktory jaterních enzymů - metabolismu dakarbazinem (Režim nezbytná oprava). Snižuje efekt dakarbazinem protivopodagricakih drog (allopurinol a kol.). Kompatibilní s jinými protinádorovými léčivy (bleomycin, cisplatina, ftoruracil, vinkristin, a další.).

Nadměrná dávka.

Příznaky: nevolnost, zvracení, těžká deprese kostní dřeně, horečka, krvácející.

Léčba: hospitalizace, monitorování vitálních funkcí; terapie simptomaticheskaya; pokud je to nutné - transfuze krevních složek, jmenování širokospektrá antibiotika.

Dávkování a správa.

B /, Dávka vybral jednotlivě, je opraven na základě klinického účinku, závažnost toxického účinku. Dospělí, melanomu 250 mg / m² povrchu těla během 5 dnů, druhý chod - po 21-29 dnech, nebo 2-4.5 mg / kg / den pro 10 dnů, druhý chod - po 28 dnů. Pokud chlamydie 150 mg / m² povrchu těla během 5 dny v kombinaci s jinými léky, druhý chod - po 28 dny nebo 375 mg / m² v 1 den v kombinaci s jinými léky, opakovat každý 15 dnů.

Bezpečnostní opatření.

Používejte pouze pod lékařským dohledem, zkušenosti s chemoterapií. Před a během léčby (v krátkých intervalech) nezbytné určit, hemoglobinu nebo hematokritu, počet leukocytů (celkově, diferenciál), Destiček, IS aktivnosti, GOLD, LDH, kreatininu, BUN, bilirubin, Kyselina močová. Leukopenie a trombocytopenie rozvinout s 16 až 20 dnů po zahájení léčby, Nejnižší možná částka bílých krvinek a krevních destiček pozorován v 21 až 25 den, zotavení se vyskytuje v průběhu příštích 3-5 dnů (kdy by měly být vyjádřeny léčba přerušena, dokud příznaky myelodepression vyřešit gematotoksichnosti). V tvorbě extravasates v místě vpichu se / v úvodu jmenování okamžitě zastaveno a pokračovalo v jiné žíle až do plné dávky. Nevolnost a zvracení může trvat 1-12 hodin po podání, oslabit, obvykle, během 1-2 dnů po zahájení léčby. Flu-like syndrom se vyskytuje přes 7 dnů po injekci a trvá 1 - 3 týdny. V případě trombocytopenie radil extrémní opatrnost při provádění invazivních procedur, Pravidelná kontrola míst na / v, kůži a sliznice (pro známky krvácení), mezní kmitočet nepříjemné a odmítnutí / m injekce, kontrola krve v moči, zvracet, Kapusta. Pacienti musí být pečlivě holit, manikúra, vyčisti si zuby, zubaři používají nitě a párátka, provádět stomatologické výkony; by měla být prevence zácpy, vyhnout se pádům a jiná zranění, jakož i příjmu alkoholu a kyseliny acetylsalicylové, zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení. Měla odložit očkovací plán (byl proveden ne dříve než 3 Měsíce před 1 let po ukončení posledního cyklu chemoterapie) trpěliví a ostatní členové rodiny, s bydlištěm s ním (měli vzdát očkování perorální vakcína proti dětské obrně). Vyhněte se kontaktu s infekčními pacienty, nebo použijte non-událost pro prevenci (obličejová maska, atd.). To by se měly zdržet použití v pediatrické praxi, protože bezpečnost a účinnost jeho použití u dětí není identifikována. Během by léčba používat vhodné antikoncepční prostředky. V případě kontaktu s pokožkou nebo sliznicemi, musí být důkladné mytí s vodou (sliznice) nebo mýdlo a voda (kůže). Rozpuštění, ředění a podávání přípravku se provádí vyškolený zdravotnický personál s ochranou (rukavice, masky, oděv a další.).

Upozornění.

Roztok pro parenterální podání je připravena, přidání 9,9 ml (v lahvičce 100 mg), 19,7 ml (v lahvičce 200 mg) nebo 49,5 ml (v lahvičce 500 mg) sterilní voda na injekci (koncentrace je 10 mg of dacarbazine v 1 ml). U i / v infúzní roztok se dále zředí na 250 ml 5% nebo dextróza 0,9% roztokem chloridu sodného. Vařené řešení stabilní do 72 žádná (s větším ředěním 24 žádná) na 4 ° C или до 8 hodiny při teplotě místnosti.

Spolupráce