Flutamid
Když ATH:
L02BB01
Charakteristický.
Protinádorové činidlo. Nesteroidní antiandrogen příroda.
Farmakologický účinek.
Antiandrogeny, protinádorové.
Aplikace.
Pills: paliativní léčba pokročilého karcinomu prostaty (vč. s metastázami) monoterapie (při výkonu nebo bez orchiektomie) nebo v kombinaci s agonisty GnRH; léčbě lokálně pokročilého karcinomu prostaty (T2b - T4). Diferenciální diagnostika hypogonadismu u mužů.
Mast: girsutizm.
Kontraindikace.
Pokud požití: přecitlivělost, závažné onemocnění jater, ledvina, Štítný.
Navenek (mast): onemocnění ledvin, těhotenství.
Omezení platí.
Kardiovaskulární onemocnění, sklon k trombóze, Snížená funkce jater.
Těhotenství a kojení.
Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)
Vedlejší účinky.
Gynekomastie a / nebo bolest v prsou, galaktorea, zadržování tekutin, snížení libida, impotence, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, zvýšení nebo ztráta chuti k jídlu, dysfunkcí jater a / nebo ledvin, žloutenka, nespavost, bolest hlavy, parestézie, allergicheckie reakce, podkožní krvácení, metgemoglobinemiâ, lupus-like syndrom, potlačení spermatogeneze (dlouhodobá léčba).
Když se aplikuje lokálně: alergické kožní reakce (červeň, pálení, vyrážka).
Spolupráce.
Když může operační systém zvýšit antikoagulační účinek warfarinu (antikoagulační dávka by měla být upravena pod kontrolou protrombinového času).
Nadměrná dávka.
Léčba: Je-li pacient při vědomí a bez spontánní zvracení, , Vyvolat zvracení. Vyžaduje kontrolu nad životně důležitých funkcí, terapie simptomaticheskaya. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné (vzhledem k vysokému stupni vazby na bílkoviny plazmy).
Dávkování a správa.
Uvnitř: rakovina prostaty - By 250 mg 3 jednou denně; diferenciální diagnostika mužského hypogonadismu - By 10 mg / kg / den 3 recepce v rámci 3 dnů, se studiem denní vylučování lutropinu a / nebo shrnutí gonadotropinů před a během třetí den dávkování. Přípustná provádět zkoušky pro 5 dnů, se studiem denní vylučování lutropin a celkových gonadotropinů na pozadí pátého dne přijetí.
Navenek: Mast aplikován v tenké vrstvě, jemně třít, v oblastech kůže s hirsutismus, 23 krát denně; po dosažení účinku (2-3 Měsíce) Mast může být aplikován 1 jednou denně. Léčba se provádí kurzů, které trvají 6-8 měsíce s přestávkou 1 měsíc.
Bezpečnostní opatření.
Při léčení rakoviny prostaty je třeba sledovat funkci jater (Laboratorní testy by se měly provádět 1 jednou za měsíc během prvních čtyř měsíců a poté pravidelně). V případě zvýšení hladiny jaterních enzymů o 2-3 krát ve srovnání s horní hranice normálního rozmezí a / nebo žloutenkou v nepřítomnosti jaterních metastáz, použití by měla být přerušena flutamid. Když se první příznaky jaterní dysfunkce, jako je svědění, tmavá moč, nevolnost, zvracení, přetrvávající ztráta chuti k jídlu, zežloutnutí kůže nebo bělma očí, bolest v pravém horním kvadrantu nebo příznaky podobné chřipce neznámého původu by měl okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Při hodnocení výsledků diferenciální diagnostice mužského hypogonadismu, by se měla zaměřit na následující ukazatele: u zdravých lidí za normálních bazálních močových gonadotropinů po injekci, zvýšení jejich izolaci 1,5 nebo vícekrát; počínaje primární hypogonadismus gonadotropin vylučování výrazně zvýšil, méně - normální, použití drogy vede k dalšímu zvýšení jejich oddělení a 1,5-2; se sekundárním hypogonadismem počáteční močový gonadotropin snížena, méně - normální, podstatné zvýšení jejich oddělení po požití není pozorován.
Upozornění.
Tam může být změna barvy moči z jantaru až žlutozelené.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Busulfan | FMR. Na pozadí flutamid zvýšeným rizikem onemocnění jater venookklyuzionnoy. |
Warfarin | FMR: synergismus. Na pozadí zvýšenou účinku flutamidu. |
Dakarʙazin | FMR. Posiluje (vzájemně) pravděpodobnost poškození jater. |
Doxorubicin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) riziko nežádoucích účinků. |