Altretamïn

Když ATH:
L01XX03

Charakteristický.

Syntetický dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazin derivát.

Bílý krystalický prášek, Prakticky nerozpustný ve vodě a propylenglykol, velmi rozpustný chloroform, ethylacetát a N,N-dimethylacetamid; zvýšená rozpustnost v kyselém prostředí.

Farmakologický účinek.
Protinádorové, cytostatika, imunosupresivní.

Aplikace.

Rakoviny vaječníků, odolný proti cisplatině a / nebo alkylační činidla, nebo recidivující po něm.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, těhotenství, laktace, dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).

Omezení platí.

Mielodeprescia; infekce, vč. povolit vetryanaya, gerpes zoster; závažné játra a ledviny; vyjádřeno neurotoxicity, vč. způsobená cisplatinou; přítomnost kostních metastáz; předchozí cytotoxické nebo radiační terapie.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): leukopenie, trombocytopenie, anémie, angiostaxis, krvácející, vč. skrytý.

Ze zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, stomatitida, vředy v ústech a na rty, bolest břicha, průjem, abnormální funkce jater (toxická hepatitida).

Z nervového systému a smyslových orgánů: neurotoxicita - slabost, závrať, bolest hlavy, změny nálady, úzkost, poplach, deprese, zmatek, dystaxia, záchvaty; periferní neuropatie (desenzibilizace, necitlivost a brnění v končetinách).

S močové a pohlavní soustavy: zhoršení funkce ledvin, bolestivé a obtížné močení, amenorrhea, azoospermie.

Ostatní: příznaky podobné chřipce, horečka, vzniku infekcí, alopecie, zvýšení AP, BUN, kreatininu, alergické reakce (kožní vyrážky, svědění).

Spolupráce.

Současné jmenování inhibitorů MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin a kol.) mohou způsobit ortostatickou hypotenzi. Cimetidin zvyšuje toxicitu (To inhibuje metabolismus). Myelotoxicita drogy, vč. Další protinádorová činidla, a radiační terapie umocnit (vzájemně) inhibice krvetvorby. NSAID zvyšují riziko krvácení. Oslabuje účinnost imunizace inaktivovaných vakcín, použití vakcín, obsahující živé viry, zvyšuje replikaci viru a vedlejší účinky vakcinace (imunosupresivní efekt).

Nadměrná dávka.

Příznaky: může zvýšit neuronální, myelo- a gastrointestinální toxicita.

Léčba: snížení dávky nebo vysazení léku; terapie simptomaticheskaya (antiemetika, pyridoxin a další.).

Dávkování a správa.

Uvnitř, po jídle, denně po dobu 14 nebo 21 po sobě jdoucích dnů v 28 denním cyklu v dávce 260 mg / m²/den po dobu 4 vstupné (po jídle a před spaním). Přestávka mezi kurzy - 7-14 dnů. Pokud je nevolnost a zvracení, není stanovena pomocí symptomatické, vzhled leukopenie (počet leukocytů je menší než 2,0 10⁹/l nebo granulocyty menší než 1,0 10⁹/l) trombocytopenie a (počet krevních destiček do 75 10⁹/l), progrese neurotoxické příznaky dočasně zpracuje (na 14 dní nebo více) Zastavil se a pokračovala v dávce 200 mg / m²/d.

Bezpečnostní opatření.

Používejte pouze pod lékařským dohledem, Se zkušenostmi chemoterapií. Musí existovat odpovídající opatření a nástroje pro diagnostiku a léčbu možných komplikací. Před léčbou a pravidelně během zasedání je třeba určit, hemoglobinu nebo hematokritu, počet krevních destiček a leukocytů (počet bílých krvinek a krevních destiček se snižuje, stejně jako je to možné v 6 až 8 týdnů), neurologické vyšetření. Když chlad, horečka, kašel nebo chrapot, bolest v dolní části zad nebo boku, močení, krvácení nebo krvácení, bod červené skvrny na kůži, černá stolice, krev v moči nebo stolici vyžadují okamžitou lékařskou konzultaci. Výskyt trombocytopenie způsobuje extrémní opatrnost při provádění invazivních procedur, mezní kmitočet nepříjemné a odmítnutí / m injekce, Pravidelná kontrola míst na / v, kůži a sliznice (pro známky krvácení), kontrola krve v moči, zvracet, Kapusta. Proto by pacienti měli velmi pečlivě holit, manikúra, vyčisti si zuby, zubaři používají nitě a párátka, provádět prevenci zácpy, vyhnout se pádům a další. poškození, které je pravděpodobné, že krvácení a trauma, přijetí alkoholu a aspirinu, zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení. V době léčby měli vzdát očkování, a rodinní příslušníci žijí společně - od očkování perorální vakcína proti dětské obrně. Je nutné vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty, stejně jako lidé, obdrží vakcínu proti dětské obrně. Nedotýkejte se očí nebo sliznic nosu, bezprostředně před těmito ruce byly důkladně umýt. Během by léčba používat vhodné antikoncepční prostředky.

Spolupráce