Didanosin

Když ATH:
J05AF02

Charakteristický.

Bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě (na 25 ° C и pH 6 rozpustnost je 27,3 mg / ml). Nestabilní v kyselém prostředí (při hodnotě pH nižší 3 a teplota 37 ° C 10% lék štěpí na menší než hypoxantin, než 2 m).

Farmakologický účinek.
Protivirový, inhibici HIV reverzní transkriptázy.

Aplikace.

HIV infekce u dospělých, dlouhodobá AZT, nesnášenlivost zidovudinem nebo příznaky klinického a imunologického neúspěchu na pozadí jeho jmenování u dospělých a dětí (senior 8 Měsíce).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, odpor, alkoholismus, hypertriglyceridemie, pankreatitida, vč. historie (se může vyvinout akutní pankreatitida, někdy s fatálními následky), dna (zvyšuje koncentraci kyseliny močové v krvi), stavy, vyžadují omezení sodíku v těle: srdeční selhání, cirhóza nebo závažné jaterní dysfunkce, periferní otoky a / nebo tlak v plicním oběhu, gipernatriemiya, vysoký tlak, selhání ledvin, toxemia těhotenství, fenylketonurie (Žvýkací dispergovatelné tablety a obsahují 45 na 67,4 mg fenylalaninu).

Omezení platí.

Porušení jater a ledvin (Cl kreatininu méně než 60 ml / min), tk. kumulativní účinek je možné, a vývoj toxických účinků, periferní neuropatie.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikován v těhotenství toxemia.

Vedlejší účinky.

Dyspepsie (bolesti v nadbřišku, nevolnost, průjem), akutní pankreatitida (bolest břicha, nevolnost, anacatharsis), zánět jater (bolest v pravém horním kvadrantu, Žluté zbarvení kůže a očního bělma), periferní neuropatie (napichování, hořící, bolest a necitlivost v dolních končetinách), poplach, bolest hlavy, popudlivost, nespavost, záchvaty, depigmentace sítnice (jen děti), anémie, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie (zvýšená krvácení, Hemorrhagic vyrážka), alergické reakce (horečka a pocení, kožní vyrážka a svědění).

Spolupráce.

Alkohol, asparagináza, azathioprin, Kyselina valproová a její deriváty, metildofa, sulfonamidy deriváty, thiazidová diuretika a furosemid, tetracikliny, Estrogeny a další léky pankreotoksichnye zvýšit riziko pankreatitidy, chloramfenikol (levomicetin), ethambutol, ethionamid, gidralazin, Isoniazid, lithium sůl, metronidazol, fenytoin, Vinkristin - periferní neuropatie. V důsledku zvýšení pH snižuje vstřebávání látek, který je potřebný pro vstřebávání kyselé prostředí (dapson, ketokonazol, itrakonazol, a další.). Hořčík a hliník soli pufrační systém léky didanosin chelát sloučeniny s fluorochinolony, Tetracyklin, což drasticky snižuje jejich vstřebávání.

Nadměrná dávka.

Příznaky: pankreatitida, periferní neuropatie, průjem, hyperurikémie, jaterní dysfunkce.

Léčba: symptomatický (neexistuje žádné specifické antidotum). Hemodialýza dává jen malý vliv (pro 4 pouze h koncentrace v séru se snížil 20%).

Dávkování a správa.

Uvnitř, půst. Každý dospělý 12 žádná: tělesná hmotnost up 60 kg - 167 mg prášek nebo 125 mg na tabletu, 60-74 Kg - 250 mg prášek nebo 200 mg na tabletu, výše 75 kg - 375 mg prášek nebo 300 mg na tabletu.

Děti (senior 8 Měsíce): dávka počítání tělesný lékaře povrch, obvykle - 25-100 mg každých 8-12 hodin.

Pacienti anuriei (dialýza) použitý 1/4 Celková denní dávka 1 jednou denně.

Bezpečnostní opatření.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapson, ketokonazol, itrakonazol pro naznachayutsya 2 hodiny před nebo po 2 h pak didanosin.