Vancomycin (Když ATH A07AA09)
Když ATH:
A07AA09
Charakteristický.
Antibiotikum skupina glykopeptidy.
Je rozpustný ve vodě, mírné - methanol, mírně - ve vyšších alkoholů, acetonu a etheru.
Farmakologický účinek.
Antibakteriální, baktericidní.
Aplikace.
Závažné infekční a zánětlivá onemocnění, vyvolané vnímavými patogeny na vankomycin (a neúčinnost nesnášenlivosti penicilinu, cefalosporiny a jiná antibiotika): sepse, endokardit, pneumonie, plicní absces, osteomyelitida, infekce kůže a kožní struktury, psevdomembranoznыy kolitida, způsoben Clostridium difficile, enterokolitida, meningitida.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, neuritida sluchového nervu, těhotenství (I trimestru).
Omezení platí.
Těžké poškození ledvin, ztráta sluchu, těhotenství (II a III trimestr), laktace.
Těhotenství a kojení.
Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)
Vedlejší účinky.
Nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, zimnice, svědění, kopřivka, Syndrom Stevens - Johnsonův. Po ON / v úvodu - tromboflebitida, vaskulitida, horečka, neutropenie, eozinofilija, trombocytopenie, někdy - anafylaktoidní reakce. V důsledku rychlého v / v možné pálení, zarudnutí horní části těla (Syndrom "červený krk"), bolest a svalové křeče v zádech a hrudníku, hypotenze, závrať, hluk v uších. Ve vzácných případech - obecné teorie relativity- a nefrotoxicita (ztráta sluchu, včetně hluchoty, selhání ledvin, azotémie, intersticiální nefritida).
Spolupráce.
V kombinaci s aminoglykosidy, amfotericin B, bacitracin, kličková diuretika, cisplatina, cyklosporin, polymyxiny zvyšují riziko ztráty sluchu a škodu ledviny. Kolestiramin snižuje účinnost. Společná aplikace s obecnými anestetik může vést k vývoji erytému, histaminu přílivy a anafylaktický šok.
Nadměrná dávka.
To se vyznačuje zvýšenou závažnosti vedlejších účinků.
Léčba: symptomatická v kombinaci s hemoperfúze a hemofiltrace.
Dávkování a správa.
B /, pokles. Dospělí - 0,5 g každý 6 nebo h 1 g každý 12 žádná. Aby se zabránilo reakce kollaptoidnyh trvání infuze - alespoň 60 m. Děti předepsané v denní dávce 40 mg / kg, Každá dávka by měla být podána minimálně 60 m. U pacientů s poruchou ledvin vylučovací funkce, snížení dávky na základě hodnot CI kreatininu.
Pokud pseudomembranózní kolitida jmenován interiéru ve formě roztoku: dospělý - denní dávka 0,5-2 g (3-4 recepce), Děti - 40 mg / kg (3-4 recepce).
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Amoksiцillin + Kyselina klavulanová | FMR. Posílit (vzájemně) účinek. |
Ampicillin + Oxacilinu | FMR. Posílit (vzájemně) účinek. |
Halotan | FMR. To zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí (эritema, histaminu horka, anafylaktický šok). |
Gentamicin | FMR. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost neuro- a nefrotoxicita. |
Ketamin | FMR. To zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí (эritema, histaminu horka, anafylaktický šok). |
Midazolam | FMR. To zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí (эritema, histaminu horka, anafylaktický šok). |
Streptomycin | FMR. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost neuro- a nefrotoxicita. |
Fentanyl | FMR. To zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí (эritema, histaminu horka, anafylaktický šok). |
Cisplatina | FMR. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost neuro- a nefrotoxicita. |