Ampicillin

Když ATH:
J01CA01

Charakteristický.

Semisyntetický antibiotika penicilin skupina širokospektrální parenterální a orální podávání. Kislotostabilen. Zničeno penicilináza.

IN klinická praxe pomocí ampicilinu, ampicilin sodná sůl, ampicillina trigidrat.

Ampicillin - bílý krystalický prášek, hořká chuť. Je rozpustný ve vodě, prakticky nerozpustný v ethanolu, xloroforme, éter. Molekulová hmotnost 349,40.

Ampicillin sodný - prášek nebo porézní hmota bílá (nebo kremovatym) barvy, hořká chuť. Snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v alkoholu. Hygroskopicita. Molekulová hmotnost 371,39.

Trihydrát ampicilinu - bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě (1:300), prakticky nerozpustný v ethanolu.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Aplikace.

Infekční-zánětlivá onemocnění, vyvolané vnímavými mikroorganismy: infekce dýchacích cest a otolaryngology (pneumonie, plicní absces, bronchitida, zánět dutin, angína, zánět hltanu, zánět středního ucha), infekce močového traktu (zánět močového měchýře, pyelonefritida, pyelitis, uretrit), infekce žlučových systému (kholangit, cholecystitida), chlamydiové infekce u těhotných žen (intolerance erythromycin), cervicitida, pasterelózy, Listerióza, infekce kůže a měkkých tkání (džbánek, lišej, sekundárně infikované dermatózy), infekce svalové a kosterní soustavy, Infekce GI (tyfus a paratyfu, úplavice, úplavici, salmonelóza, Salmonella nosič), břišní infekce (zánět pobřišnice), bakteriální endokarditida (Prevence a léčba), kapavka, meningitida, sepse, černý kašel.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. ostatní peniciliny), líbání nemoc, Lymfocytární leukémie, selhání jater, nemoci zažívacího ústrojí v historii (zvláště kolitida, spojeným s použitím antibiotik), Děti do let 1 Měsíce.

Omezení platí.

Bronchiální astma, pyl nemoc, selhání ledvin, krvácení historie.

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství je možné, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, tremor, křeče (při terapii s vysokými dávkami).

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.

Ze zažívacího traktu: stomatitida, zánět žaludku, sucho v ústech, změna chuti, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, psevdomembranoznыy kolitida, zvýšení jaterních transamináz.

Alergické reakce: kopřivka, zarudnutí a svědění kůže, horečka, bronchospasmus, angioedém, rýma, zánět spojivek, artralgie, anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilija, vezikulární erupce, erythema multiforme exsudativní, Stevens-Johnsonův syndrom.

Ostatní: intersticiální nefritida, nefropatie, překrývá infekce (zvláště u pacientů s chronickým onemocněním nebo malý odpor organismu); dysbiózou, vaginální kandidóza; v místě vpichu - tromboflebitidy, bolest, erytém a / nebo infiltrace (když i / m správa), flebitida (v / v úvodu).

Spolupráce.

Farmaceutické neslučitelné s aminoglykosidy. Při současném podávání s alopurinolem zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky. V aplikaci s perorální léky estrogensoderjath výrazný pokles účinnosti perorální antikoncepce, c ethinyl estradiol - rizika krvácení z průniku (snižuje efekt). Ampicillin zvyšuje účinek perorálních antikoagulancií, aminoglykosidová antibiotika série. Baktericidní antibiotika (vč. cefalosporiny, vankomycin, rifampicin, aminoglikozidy) - Synergie, bakteriostatický (vč. makrolidы, chloramfenikol, linkosamidy, tetracikliny, sulfonamidy) - Antagonizm. Diuretický, allopurinol, probenecid, blokátory tabulární sekrecí, NSAID, vč. fenylbutazon, snížit tubulární sekreci, zvýšení koncentrace ampicilinu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: toxický účinek na CNS (zvláště u pacientů s nedostatečností ledvin); nevolnost, zvracení, průjem, narušení vodní a elektrolytové rovnováhy (v důsledku zvracení a průjem).

Léčba: výplach žaludku, Aktivní uhlí, solné laxativa, udržovat vodní a elektrolytové rovnováhy, terapie simptomaticheskaya. Displeje hemodialýzou.

Dávkování a správa.

Uvnitř, / M, I /. Režim dávkování a způsob podání individuálně nastavit, v závislosti na závažnosti infekce. Uvnitř, jednotlivá dávka pro dospělé - 0,25-0,5 g, daily - 2-3 gramů. S infekcí mírného proudění představit Dospělí / m 0,25-0,5 g každých 6-8 hodin, v těžkých infekcí - 1-2 g každých 4-6 hodin, nebo v / na 0,5 g každý 6 žádná. Děti 1 měsíců není přiřazen, ve vyšším věku se používá v množství 100 až 200 mg / kg tělesné hmotnosti, Denní dávka je rozdělena do 4-6 recepcích. Doba trvání léčby závisí na závažnosti stavu a účinnosti léčby (5 do 10 dnů do 2-3 týdnů nebo více).

Bezpečnostní opatření.

V Exchange léčby je nutné sledovat stav funkce krve, ledviny a játra.

Po vymizení příznaků léčba by měla pokračovat za 48 až 72 hodina.

Možná, že vývoj superinfekce díky růstu necitlivého na drogové mikroflóry. V případě superinfekce vyžaduje odstranění léků a odpovídající změny v antibiotické léčby.

Při léčbě pacientů se sepsí může rozvinout reakce bakteriolýza (Jarisch - Herxheimerova).

Pacienti, s přecitlivělostí na peniciliny, možné křížové alergická reakce na jiné beta-laktamová antibiotika.

Při léčbě mírný průjem na pozadí průběhu léčby je třeba se vyhnout protiprůjmové léky, snížit peristaltiku; Můžete použít kaolin- nebo attapulgitsoderzhaschie antidiaroika. V těžkého průjmu, vyhledejte lékařskou pomoc.

Upozornění.

Před zahájením léčby by měly provádět příslušné zkoušky pro identifikaci mikroorganismů, Příčinou onemocnění, a vyhodnocování citlivost na ampicilin. Ampicillin terapie může být zahájena dříve, než výsledky těchto testů. Kdy budou známy výsledky zkoušek, Léčba by měla pokračovat s ohledem na přijatých dat.

Spolupráce