Vekuroniya bromid

Když ATH:
M03AC03

Charakteristický.

Nedepolarizující myorelaxancia průměrná délka.

Bílý krystalický prášek, rozpustný ve vodě a alkoholu. Molekulová hmotnost 637,74.

Pharmacological akce.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplikace.

Uvolnění kosterních svalů (Během chirurgického zákroku v celkové anestezii).

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. histamin, ʙromidam), bronchiální astma.

Omezení platí.

Rakovina z průdušek, onemocnění kardiovaskulárního systému, myasthenia Gravis, obezita, choroby v rozporu s nervosvalového přenosu, obrna (historie), vyjádřená lidská játra a ledviny, porušení bilance a elektrolytů rovnováhy kyselina-base, respirační deprese, pokročilý věk.

Těhotenství a kojení.

Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod. Údaje o použití bromidu vekuronia v průběhu těhotenství u zvířat a lidí není dost. Může být použit pro císařským řezem.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Údaje o pronikání mateřského mléka, není k dispozici.

Vedlejší účinky.

Alergické reakce: bronchospasmus, otok, эritema, svědění, kožní vyrážka, arytmie, kopřivka, laringospazm.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): snížení krevního tlaku, tachykardie.

Ostatní: prodloužení doby neuromuskulární blokády, intrakraniální hypertenze, maligní hypertermie, mioglobinemiya a myoglobinurií, indukované rhabdomyolýzy (může způsobit akutní selhání ledvin, zejména u dětí), slintání.

Spolupráce.

Pokud sukcinylcholin se používá pro intubaci, Zavedení bromidu vekuronia by mělo být odloženo, dokud známky zotavení neuromuskulárních.

Antagonisté - Inhibitory léky (Neostigmine a další.). Zvyšuje účinek: halothan, éter, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyklopropan, thiopental sodný, metogeksital, Ketamin, Fentanyl, Etomidát, hydroxybutyrát sodný, nedepolarizující myorelaxancia, aminoglikozidy, polypeptidové antibiotika, Diuretický, beta-blokátory, Inhibitory MAO, chinidin, protamin, Alfa-blokátory, imidazolы, metronidazol. Snižuje efekt: propanidid, glukokortikoidy, norepinefrin, azathioprin, theofylin, chlorid sodný, chlorid draselný, chlorid vápenatý. Následné Zavedení depolarizujících myorelaxancií může posílit nebo oslabit účinek.

Nadměrná dávka.

Příznaky: slabost kosterního svalstva, gipopnoэ, apnoe, nadměrné snížení krevního tlaku, kolaps, paralýza, otřes.

Léčba: IVL, odstranit efekt miorelaksiruyuschego - inhibitory cholinesterázy (neostigmin, pyridostigmin bromid), terapie simptomaticheskaya.

Dávkování a správa.

B /. Počáteční dávka (pro intubaci) adult 80-100 ug / kg, udržovací dávka - 20 až 30 mg / kg. U pacientů s obezitou - počet dávku na hodnotě ideální tělesné hmotnosti. U novorozenců a kojenců 4 Měsíce počáteční dávka je 10-20 mg / kg.

Bezpečnostní opatření.

Účinek je snížen pod podchlazení. Akce se zvyšuje hypokalémii (po těžkém zvracení, průjem, digitalizací, diuretické terapie), gipermagniemii, hypokalcemie (po masivní krevní transfuzi), gipoproteinemii, degidratacii, Acidóza, giperkapnii, kaxeksii. Před použitím korekci acidobazické rovnováhy krve, závažná nerovnováha elektrolytů, degidratacii.