Epirubicin

Když ATH:
L01DB03

Charakteristický.

Syntetické antibiotika antracykliny.

Farmakologický účinek.
Protinádorové.

Aplikace.

Leukémie, nehodzhkinskaya lymfom, limfogranulematoz, mnozhestvennaya myelom, rakoviny vaječníků, Prsíčka, žaludek, játra, pankreas, sigmoid tlustého střeva a konečníku, Měchýř (povrch), Hlavy a krku, bronchogenní karcinom plic, sarkom měkkých tkání, osteosarkomu.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, terapie kumulativní dávky antracyklinového antibiotika historie, závažná myelosuprese, srdeční selhání (vč. historie), těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Plodném věku (Pacienti jmenování v plodném věku by měly používat spolehlivou antikoncepci), dětství (Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): srdeční selhání (se může vyvinout několik týdnů po ukončení léčby), toxická myokarditida, arytmie, arteriální hypertenze, hypoplazie kostní dřeně, leukopenie (To je přechodná, dosažení maximální úrovně během 10-14 dnů po léčbě; normalizace bílých krvinek přichází do 21-tého dne), trombocytopenie, anémie.

Ze zažívacího traktu: gastrointestinální poruchy ( nevolnost, zvracení, průjem), anorexie, mukositida (stomatitida ve formě bolestivých erozí, zejména na bocích a na jazyku sliznici pod jazykem) - Může se objeví během 5-10 dnů po léčbě.

Pro kůži: 60-90% Sluchaev - alopecie (obvykle reverzibilní), doprovázen mužského ukončení růstu vousů.

Alergické reakce: zřídka - horečka, zimnice, kopřivka, anafylaxe.

Ostatní: astenie, zánět spojivek, mukozit, hypertermie, kornatění žil (s možností nekrózou okolních tkání při extravazace), načervenalé zbarvení moče (1 až 2 dny po ošetření).

Spolupráce.

Farmaceuticky kompatibilní s roztokem heparinu (možné srážky).

Nadměrná dávka.

Příznaky: zvýšení vedlejších účinků.

Dávkování a správa.

B /, 3-5 min, se rozpustí ve sterilní vodě pro injekce nebo fyziologický roztok. Pokud jsou podávány samostatně v dávce 60 až 90 mg / m² 1 jednou za 3 Slunce. Když útlum kostní dřeně, metastázy do kostní dřeně, jaterní dysfunkce dávka je snížena na 60 až 75 mg / m². Celková dávka v cyklu může být rozdělena a podávána po dobu 2-3 po sobě následujících dní.

V kombinované terapii s jinými protinádorovými činidly, snížit dávku.

Intravezikální (katétrem) s papilárního karcinomu močového měchýře - 50 mg (v 25-50 ml normálního fyziologického roztoku) 1 jednou týdně, Kurs - 8 Slunce. V případě místních příznaků toxicity snížit dávku na 30 mg, rakovina na stránce dávka může být zvýšena na 80 mg v závislosti na individuální snášenlivosti PM. Aby se zabránilo opakování po transuretrální resekci povrchových nádorů močového měchýře - 50 mg intravezikálně 1 jednou týdně 4 Slunce, pak jednou za měsíc 11 měsíc ve stejné dávce.

Po intravezikální droga by měla být zachována v močovém měchýři 1 žádná, Poté, pacient by měl močit.

Bezpečnostní opatření.

Před zahájením léčby a pravidelně během léčby by měl být pečlivě monitorování srdeční činnosti a ovládání různých laboratorních parametrů. Systematická kontrola buněčné krve, srdeční a jaterní funkce, Obsah v plazmovém kyseliny močové. Snížené napětí QRS na EKG je prvním příznakem poškození myokardu. Celková dávka samozřejmě by neměla přesáhnout 1000 mg / m², Doporučená koncentrace - 2 mg / ml 0,9% roztok chloridu sodného, ​​nebo voda pro injekce. Vyhněte se kontaktu s pokožkou a sliznicemi.

Upozornění.

Použití epirubicinu by mělo být pod dohledem kvalifikovaných lékařů, se zkušenostmi v protinádorové terapie, soulad se zavedenými opatřeními (použití brýlí, jednorázové rukavice a masky) a zničení materiálů, používá, a zbytky nepoužitého produktu.

Nelze míchat ve stejné stříkačce s jinými protinádorovými léčivy.

V případě náhodného kontaktu s drogou na kůži by měly být důkladně omyjte je velkým množstvím vody a mýdla, Při zasažení očí - fyziologický roztok.

Je-li roztok rozlitý přípravek, zpracování nutno ředit chlornan sodný (za použití dobře tekuté absorpční materiál), pak voda.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Amlodipin	FMR. To zvyšuje riziko srdečních projevů; kombinované použití vyžaduje sledování srdeční činnosti.
Busulfan	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko nežádoucích účinků, vč. hemodyscrasia a difuzní plicní fibróza.
Dakarʙazin	FMR. Posiluje (vzájemně) narušení fungování kostní dřeně. Na pozadí epirubicinu zvýšeným rizikem hepatotoxicity.
Doxorubicin	FMR. Posiluje (vzájemně) riziko nežádoucích účinků.
Nimodipin	FMR. To zvyšuje riziko srdečních projevů; kombinované použití vyžaduje sledování srdeční činnosti.
Nifedipin	FMR. To zvyšuje riziko srdečních projevů; kombinované použití vyžaduje sledování srdeční činnosti.
Tamoxifen	FMR. Na pozadí epirubicinu zvyšuje pravděpodobnost tromboembolických komplikací.