Aцetazolamid
Když ATH:
S01EC01
Charakteristický.
Bílý krystalický prášek;. Velmi málo rozpustné ve vodě, alkohol, aceton, Je prakticky nerozpustný ve chloridu uhličitém, xloroforme, éter, snadno rozpustný v alkalických roztocích.
Farmakologický účinek.
Diuretický, protivoglaukomnoe, antiepileptikum.
Aplikace.
Glaukom (chronický otevřený, sekundární, akutní uzávěr - krátkodobá předoperační léčba ke snížení nitroočního tlaku); epilepsie (velkých a malých záchvatů záchvaty u dětí, smíšené formy) v kombinaci s antikonvulzivem; otok (uprostřed kardiopulmonální onemocnění nebo drogy indukovaných); horská nemoc (ke zkrácení doby aklimatizace).
Kontraindikace.
Přecitlivělost (vč. jiné sulfonamidy), giponatriemiya, kaliopenia, Nedostatečnost nadledvin, ledvin nebo selhání jater, ciróza jater (riziko encefalopatie), urolitiáza nemoc (když hyperkalciurie), hyperchloremická acidóza, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya glaukom (pro dlouhodobou léčbu), cukrovka, uremia, laktace.
Omezení platí.
Plicní embolie, dušnost (může zvýšit acidózu), těhotenství.
Těhotenství a kojení.
Nedoporučuje se v průběhu těhotenství (zejména v I trimestru), V každém případě by měl být vyhodnocen efekt terapie a potenciální riziko pro plod.
Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)
V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Z nervového systému a smyslových orgánů: ospalost, ztráta sluchu / tinnitus, poruchy chuti, absolvování myopie, dezorientace, parestézie, křeče.
Ze zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, přízemní, selhání jater.
Metabolismus: metabolická acidóza a elektrolytů nerovnováha (dlouhodobé užívání).
Ostatní: kopřivka, citlivost na světlo, polyurie, hematuria, glykosurie.
Spolupráce.
Diuretický účinek zvyšují teofylin, oslabený kyselinotvorných diuretik.
Dávkování a správa.
Uvnitř, glaukom Dávka vybral individuálně v závislosti na výkonu nitroočního tlaku, průměrné dávky - na 125-250 mg 1-3x denně každý druhý den 5 dnů, pak - přestávka 2 den. V epilepsie dospělí - 250 - 500 mg 1 jednou denně po dobu 3 dnů, 4. - přestávka; děti - v závislosti na tělesné hmotnosti, 1-2 recepce; acetazolamide v kombinaci s antikonvulzíva, počáteční dávka 250 mg 1 jednou denně (Pokud je to nutné pro zvýšení); děti by neměly používat dávky výše, než 750 mg / den. Otok - 250 - 375 mg na den v dopoledních hodinách; maximální Diuretický účinek se dosahuje tím, že se denně nebo 2 po sobě jdoucích dnů s jednodenní přestávkou. Horská nemoc - By 250 mg 2-3 krát denně, příjem by měl začít 24 až 48 hodina před výstupem a pokračovat 48 žádná (pokud je to nutné - delší).
Bezpečnostní opatření.
Tato přecitlivělost na sulfonamidy se může vyvinout závažné vedlejší účinky: anafylaxe, horečka, vyrážka (vč. erythema multiforme exsudativní, Syndrom Stevens - Johnsonův, toxická epidermální nekrolýza), kristallurija, ledvinové kameny, útlum kostní dřeně, trombotsitopenicheskaya purpura, gemoliticheskaya anémie, leukopenie, pancytopenie a agranulocytóza.
V případě kožních změn nebo změny ve struktuře krvi léčiva by měla být okamžitě zrušena.
Je třeba dbát, zatímco použití acetazolamid s kyselinou acetylsalicylovou (vysoká dávka) Vzhledem k možnosti anorexie, tachypnea, letargický stav, kóma nebo dokonce smrt.
Při delším používání, vyžaduje sledování hladiny elektrolytů v séru, jakož i kontrolu periferního krevního obrazu. Aцetazolamid, používá ve velkých dávkách, než bylo doporučeno, To nezvyšuje tvorbu moči, a často se snižuje jeho, současně zvyšuje ospalost a / nebo parestézie. Za určitých okolností, Nicméně, se používá ve velmi vysokých dávkách, spolu s dalšími diuretiky, aby se zajistilo spolehlivé výdej moči s plně žáruvzdorné srdečního selhání.
Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Karbamazepin | FMR. Na pozadí acetazolamidu zvýšené riziko projevů toxických účinků. |
Theophylline | FMR. Zesiluje močopudný účinek. |
Efedrin | FMR. Na pozadí acetazolamidu zvýšené riziko projevů toxických účinků. |