Amitriptylin

Když ATH:
N06AA09

Charakteristický.

Tricyklická antidepresiva. Amitriptylin hydrochlorid - bílý krystalický prášek;, snadno rozpustný ve vodě, ethanol, xloroforme.

Pharmacological akce.
Timolepticheskoe, antidepresivum, anxiolytikum, sedace.

Aplikace.

Deprese (Endogenní, zapletení, reaktivní, neurotický, s organickým poškozením mozku, léčení), depresivní syndrom, schizofrenní psychózy, úzkost a depresivní stavy různého geneze, smíšené emoční poruchy, poruchy chování, psihogennaya anorexie, děti enuréza (s výjimkou pro děti s hypotonickém močového měchýře), silné bolesti neurogenní příroda, prevenci migrény.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, glaukom, epilepsie, hyperplazie prostaty, atonický močového měchýře, pseudoileus, pyloristenosis, infarkt myokardu, Použití inhibitorů MAO v předchozím 2 Slunce, těhotenství, laktace, Děti do let 6 léta (pro injekční formy - up 12 léta).

Omezení platí.

Dávejte si pozor na ICHS, Arytmie, Srdeční Selhání.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Blokáda periferních M-cholinergní receptory: sucho v ústech, retence moči, zácpa, rozmazané vidění, akkomodacii, desudation.

CNS: ospalost, závrať, tremor.

Kardiovaskulární systém: tachykardie, ortostatická hypotenze, tlakování, posloupnosti posloupnost, Změny na EKG (zejména QRS).

Alergické reakce: kožní vyrážky, atd.

Spolupráce.

Neslučitelné s inhibitory MAO. Potencuje účinek sloučenin, Tlumících CNS (vč. sedativnyh, hypnotika, alkohol), sympatomimetika, antiparkinsonické, oslabuje - antihypertenziva a antikonvulziva. Induktory mikrosomálních oxidace (barbituráty, Karbamazepin) dolní, cimetidin a zvyšuje koncentraci v plazmě.

Nadměrná dávka.

Příznaky: halucinace, křeče, delirium, kóma, porušení srdeční vedení, arytmie, komorové arytmie, hypotermie atd..

Léčba: výplach žaludku, přijímání suspenze aktivního uhlí, laxativa, udržování tělesné teploty, Kontrolní funkce kardiovaskulárního systému alespoň 5 dnů; v těžkých anticholinergních příznaků (gipotenziya, arytmie, kóma) - Fyzostigmin 0,5-2g / m nebo /. Hemodialýza a forsírovaná diuréza nejsou účinné.

Dávkování a správa.

Uvnitř, bez žvýkání, po jídle, pěstované v úvodní dávce - pro 25 mg 2-4x denně. Maximální dávka pro ambulantní léčbu - up 150 mg / den, nemocnice - up 300 mg / den, Starší pacienti - do 100 mg / den.

/ M nebo I / (podávány pomalu) 20-40 mg 4 jednou denně. Injekce jsou postupně nahrazují požití. Průběh léčby ne více než 6 až 8 měsíců.

Děti, jako antidepresivum: z 6 na 12 s - 10 až 30 mg, nebo 1 až 5 mg / kg / den, zlomkový, v dospívání - pro 10 mg 3 jednou denně (volitelně up 100 mg za den); pro léčení noční pomočování dětí starších 6 let - 12,5-25 mg v noci (dávka by neměla překročit 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti).

Bezpečnostní opatření.

Vstupné amitriptylin možné, ne dříve než 14 dnů po vysazení inhibitorů MAO. Starší děti a doporučují snížení dávky. Měl by jmenovat manických pacientů. Vzhledem k možnosti pokusy o sebevraždu u pacientů s depresí vyžadují pravidelné sledování pacientů, zejména v prvních týdnech léčby, a jmenování na minimální potřebnou dávku, aby se snížilo riziko předávkování. V nepřítomnosti zlepšení pacienta po dobu 3-4 týdnů, je nutné přehodnotit taktiku léčby. Během léčby by se měli vyhnout alkoholu, a opustit aktivity, vyžadující pozornost a rychlé reakce.

Spolupráce