Alprazolam
Když ATH:
N05BA12
Charakteristický.
Anxiolytická, derivát benzodiazepinu. Bílá nebo bílá s modrou polka krystalického prášku. Nerozpustné ve vodě a mírně rozpustný v alkoholu.
Pharmacological akce.
Anxiolytická, sedace, miorelaksiruyuschee, centrální.
Aplikace.
Neuróza a psychopatie, doprovázený strachem, úzkostlivě, znepokojení; reaktivní deprese (vč. na pozadí systémových onemocnění), panická porucha, abstinenční příznaky u pacientů s alkoholismu a drogové závislosti.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, závažná respirační selhání, glaukom (akutní záchvat), akutní onemocnění jater a selhání ledvin, myasthenia, těhotenství (Já hlavně trimestru), laktace, Věk do 18 léta.
Omezení platí.
Otkrыtougolynaya glaukom, spánkové apnoe, chronické renální a / nebo jaterní nedostatečnost, alkoholické onemocnění jater.
Těhotenství a kojení.
Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)
Vedlejší účinky.
Ospalost, únava, závrať, nestálosti chůze, mentální retardace a motorické odpovědi, chudé koncentrace, nevolnost, zácpa, dysmenorea, snížení libida, svědění, paradoxní reakce (agresivita, podráždění, popudlivost, úzkost, halucinace), adaptace, drogová závislost, odnětí.
Spolupráce.
To zvyšuje účinek alkoholu, neuroleptika a hypnotika, narkotická analgetika, Centrální myorelaxancia.
Nadměrná dávka.
Příznaky: Deprese CNS různé závažnosti (od ospalosti do kómatu) - Ospalost, zmatek; V závažnějších případech, (zejména u pacientů užívajících jiné léky, Tlumících CNS, nebo alkoholem) - Ataxia, snížené reflexy, gipotenziya, kóma.
Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku, terapie simptomaticheskaya, monitorování vitálních funkcí. V těžké hypotenze - s noradrenalinu. Specifické antidotum - benzodiazepinový receptor antagonista flumazenil (úvod pouze v nemocnici).
Dávkování a správa.
Uvnitř. Režim nastavit individuálně, v závislosti na chorobě, přenositelnost, atd.. Léčba by měla být zahájena s nejnižší účinnou dávkou. Obvykle je počáteční dávka pro dospělé - 0,25 do 0,5 mg 3 jednou denně, s dobrou odolností (v případě potřeby) může zvýšit dávku každé 3-4 dny. Maximální denní dávka - 3-4 mg.
Bezpečnostní opatření.
Mělo by se vzít v úvahu, že úzkost nebo stres, spojená s každodenní stres, obvykle nevyžaduje léčbu anxiolytika.
V případě paradoxních reakcí je třeba přestat užívat lék. V období léčení je nepřijatelné konzumace alkoholických nápojů. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.
Spolupráce
| Účinná látka | Popis interakcí |
| Azelastin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Akrivastin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Buprenorfin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Buspiron | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Valproát sodný | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Kyselina valproová | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Haloperidol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Gidroksizin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; na pozadí s / m dávku alprazolamu by měla omezit na 50% (možné srdeční zástava a smrt). |
| Desogestrel | FKV. Snižuje vůli, Se zvyšovánímmax (téměř 20%) a T1/2 (na 30%). |
| Diazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, To zvyšuje riziko apnoe (v / v úvodu). |
| Digoxin | FKV. Na pozadí zvýšené koncentrace v plazmě alprazolam, snížená clearance a / nebo distribuční objem, Zvýšené riziko toxicity. |
| Diltiazem | FKV. Možná, že větší vliv; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Difengidramin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Droperidol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Zolpidem | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Isoniazid | Možná, že větší vliv; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Imipramin | FKV. Na pozadí rostoucí alprazolam (třetiny) rovnovážná koncentrace v plazmě. |
| Itrakonazol | FKV. FMR: synergismus. Jako inhibitor CYP3A4 zpomaluje biotransformaci, výrazně snižuje clearance, Zvyšuje koncentraci plazmy, zvyšuje účinek, vč. boční; Současné užívání je kontraindikováno. |
| Karbamazepin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Quetiapin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Ketamin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Ketokonazol | FKV. Inhibitory CYP3A může výrazně snížit světlou výšku; Současné užívání je kontraindikováno. |
| Klarithromycin | FKV. Eliminace zpomaluje, Zvýšení v krvi; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Clemastin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Klozapyn | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Clonazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Kodein | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Lamotrigine | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Levetiracetam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Levonorgestrel | FKV. Snižuje vůli, Se zvyšovánímmax (téměř 20%) a T1/2 (na 30%). |
| Lorazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Midazolam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Morfin sulfát | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Oxazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Olanzapin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Paroxetin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinované použití opatrnost. |
| Perfenazyn | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Pramipexol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) sedace; Ve sdílení opatrností. |
| Prymydon | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Promethazine | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Propofol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Risperidon | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Sertralin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinované použití opatrnost. |
| Tioridazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Topiramát | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Trifluoperazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Fexofenadin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Phenytoin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Phenobarbital | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Fentanyl | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Fluvoxamin | FKV. FMR. Zvýšení (téměř 2 doba) Cmax a T1/2, snižuje Cl (polovina), snižuje rychlost reakcí psychomotorických. |
| Flukonazol | FKV. Jako inhibitor CYP3A pomalé biotransformace a snižuje clearance; současné podávání se nedoporučuje. |
| Fluoxetin | FKV. FMR. Zvyšuje semax (v polovině) a T1/2 (bezvýznamně), snižuje Cl (na 20%), snižuje rychlost reakcí psychomotorických. |
| Flufenazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
| Chlorpromazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Chlorprothixen | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Cetirizin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Cyklosporin | FKV. Možná, že větší vliv, vč. vedlejším produktem; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Ciprogeptadin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) deprimatsiyu (To snižuje výkon centrálního nervového systému a snižuje rychlost psychomotorických reakcí). |
| Erythromycin | FKV. Eliminace zpomaluje; kombinovaná jmenování opatrnosti. |
| Ethanol | FMR: synergismus. Na pozadí posílené alprazolam účinkem na CNS; v době léčby měli vzdát duchy. |
| Ethinylestradiol | FKV. Snižuje vůli, Se zvyšovánímmax (téměř 20%) a T1/2 (na 30%). |
| Ethosuximid | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
