Paroxetin
Když ATH: N06AB05
Charakteristika paroxetin
Bezbarvý, bez zápachu.
Způsob účinku paroxetinu
Antidepresivum.
Použití paroxetinu
Deprese různé etiologie, dotěrný kompulzivní poruchy, panická porucha.
Kontraindikace paroxetin
Přecitlivělost a dvoutýdenního období po vysazení inhibitorů MAO.
Omezení týkající se používání paroxetinu
Zakrыtougolynaya glaukom, prostaty adenom, těhotenství (Jmenování je platné pouze v případě nouze), laktace.
Použití paroxetinu v průběhu těhotenství a kojení
Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)
Nežádoucí účinky paroxetinu
Ospalost nebo nespavost, tremor, nervozita, Hyperexcitabilita CNS, poruchy koncentrace, emoční labilita, amnézie, závrať, Parez akkomodacii, rozšíření zřítelnic očí, bolavé oči, hluk a ušní bolest, zvyšovat nebo snižovat v krevním tlakem, mdloby, tachykardie nebo bradykardie, narušení srdečního vedení a periferního prokrvení, kašel, rýma, dypnoэ, tachypnea, nevolnost, snížená chuť k jídlu, dyspepsie, zvýšení jaterních transamináz, stomatitida, artralgie, artritida, dizurija, polyurie, inkontinence moči, retence moči, amenorrhea, dysmenorea, potrat, zánět prsní žlázy, abnormální ejakulace, snížené libido a potenci, periferní edém, snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti, anémie, leukopenie, alergické reakce (svědění, kopřivka, zimnice).
Zřídka - poruchy myšlení, akineze, ataxie, křeče, halucinace, giperkineziya, manické nebo paranoidní reakce, delirium, euforie, grand mal záchvaty, agresivita, nistagmo, strnulost, autismus, snížená zraková ostrost, Šedý zákal, zánět spojivek, glaukom, exophthalmos, angína, infarkt myokardu, cévní mozkové příhody, poruchy srdečního rytmu, eozinofilija, leukocytóza, Lymfocytóza, monocytární, hematuria, nefrourolitiaz, zhoršení funkce ledvin, dermatitida, uzlovataya эritema, depigmentace.
Interakce paroxetinu
Induktory mikrosomálních oxidace (fenobarbital, fenytoin) snížení koncentrace v krvi a aktivitu, inhibitory (cimetidin) - Zvýšit. Zvýšení plazmatické protsiklidina. Neslučitelné s inhibitory MAO. Současné podávání s nepřímými antikoagulancii může způsobit zvýšené krvácení při nezměněné hodnotě protrombinového času. To zvyšuje účinek alkoholu.
Předávkování paroxetin
Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, sinus tachykardie, rozšířené zornice, atd..
Léčba: symptomatický. Chcete-li odstranit část žaludku nevsosavsheysya droga vyvolat zvracení nebo výplach žaludku.
Dávkování a podávání paroxetinu
Uvnitř, ráno - na 20 mg. S nedostatečnými účinky může zvýšit dávku na 10 mg / den s intervalem ne méně než 1 Slunce (maximální dávka - 50 mg / den). Starší, podvyživených pacientů, jakož i funkce ledvin a jater počáteční dávky - 10 mg / den, maximum - 40 mg / den.
Bezpečnostní opatření
Předtím, než je nutné ošetření vyjasnit, zda existuje historie epizod mánie nebo záchvaty. Doporučuje se snížení dávky nebo v kombinaci s jinými antidepresivy (nortryptylyn, Amitriptylin, imipramin, desipramin, fluoxetin), deriváty fenothiazinu (tioridazin) a I. třídy antiarytmika (propafenon, flekainid, enkainid). Nedoporučuje simultánní příjem tryptofanu. Být opatrný jmenovat osoby,, zabývající se potenciálně nebezpečných činností, vyžadují pozornost, a rychlé mentální a motorické odpovědi.
Interakce paroxetinu
Účinná látka | Popis interakcí |
Amitriptylin | FKV. Na pozadí měnící paroxetinu plazmatických koncentrací (monitorování je nutné). |
Warfarin | FKV. FMR: synergismus. Na pozadí paroxetinu (vytěsňují warfarin z bílkovin komplexu) zvyšuje koncentraci volné frakce krve, rozšířené antikoagulační efekt a zvýšené riziko krvácivých komplikací. |
Diazepam | FKV. Vytěsňuje (vzájemně) s vazebná místa proteinů (soutěž) a zvyšuje koncentraci volné frakce krve; kombinovaný jmenování zvyšuje riziko vedlejších účinků. |
Digoxin | FKV. FMR. Na pozadí paroxetinu (se přemístí z komplexu s proteiny) zvyšuje koncentraci volné frakce v plazmě a zvýšené riziko nežádoucích účinků. |
Imipramin | FKV. Na pozadí měnící paroxetinu plazmatických koncentrací (monitorování je nutné). |
Karvedilol | FKV. Na pozadí paroxetinu (snižuje aktivitu CYP2D6), biotransformace zpomaluje a zvyšuje krevní hladiny. |
Linezolid | FMR: synergismus. Proti pozadí paroxetinu může způsobit, stejně jako další inhibitory MAO, těžký, někdy fatální, reakce, včetně hypertermie, tuhost, myoklonus, autonomních poruchy, extrémní neklid, vyvíjející se do deliria a komu; Současné užívání je kontraindikováno. |
Lorazepam | FMR: synergismus. Na pozadí paroxetin tlumícího účinku na centrální nervový systém. |
Promethazine | FKV. FMR. Inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2D6, zpomaluje (vzájemně) biotransformace a zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků; s kloubovým jmenování opatrností. |
Selegilin | FMR: synergismus. Proti pozadí paroxetinu může způsobit, stejně jako další inhibitory MAO, těžký, někdy fatální, reakce, včetně hypertermie, tuhost, myoklonus, autonomních poruchy, extrémní neklid, vyvíjející se do deliria a komu; Současné užívání je kontraindikováno. |
Phenytoin | FKV. FMR: antagonizm. To indukuje mikrosomální oxidaci, To snižuje koncentraci v krvi, a antidepresivní účinek. |
Phenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. To indukuje mikrosomální oxidaci, To snižuje koncentraci v krvi, a antidepresivní účinek. |
Ethanol | FMR: synergismus. Na pozadí účinku paroxetinu rozšířené deprimiruyuschie. |