Difengidramin (Když ATH D04AA32)
Když ATH:
D04AA32
Charakteristický.
Diphenhydramine hydrochlorid - bílý krystalický prášek hořká chuť, To ochromuje jazyk. Hygroskopický. Rozpustný ve vodě (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aceton (1 g 50 ml). Velmi slabě rozpustný v benzenu, éter. pH 1% Vodný roztok je o 5,5.
Farmakologický účinek.
Antihistaminikum, antialergický, holinoliticheskoe, antiemetický, sedace, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Aplikace.
Kopřivka, pyl nemoc, vazomotorickou rýmu, svědivých dermatóz, Akutní iridocyklitida, alergická konjunktivitida, angioedém, kapillyarotoksikoz, sérové nemoci, alergické komplikace lékové terapie, transfuzi krve a krevních tekutin; komplexní léčba anafylaktického šoku, nemoc z ozáření, astma, žaludeční vřed a gastritida hyperacid; nachlazení, poruchy spánku, premedikace, rozsáhlá poranění kůže a měkkých tkání (popáleniny, zdrcující); parkinsonizm, xoreja, námořní a letecké nemoc, zvracení, vč. Těhotenství, Menierovy syndrom; Lokální anestezie u pacientů s alergickou reakcí na lokální anestetika historie.
Gel: spáleniny a popáleniny I. stupně, hmyzí štípnutí, kopřivka, svědění různého původu, svědící ekzém, povolit vetryanaya, alergické kožní podráždění (s výjimkou svědění v cholestázou), kontaktní dermatitida, způsobené kontaktem s rostlinami.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, laktace, dětství (novorozenecké období a stav nedonošených).
Omezení platí.
Zakrыtougolynaya glaukom, prostatauxe, stenotická žaludku a dvanácterníku vředy, piloroduodenalynaya obstrukce, zúžení hrdla močového měchýře, těhotenství.
Těhotenství a kojení.
Opatrně, pod přísným lékařským dohledem, v průběhu těhotenství (adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen nebyly provedeny).
Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)
V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Z nervového systému a smyslových orgánů: celková slabost, únava, sedace, snížil pozornost, závrať, ospalost, bolest hlavy, dystaxia, úzkost, hypererethism (zejména u dětí), popudlivost, nervozita, nespavost, euforie, zmatek, tremor, neuritida, křeče, parestézie; rozmazané vidění, diplopie, Akutní labyrinthitis, hluk v uších.
Srdečně-cévní systém a krev: gipotenziya, tlukot srdce, tachykardie, arytmie; agranulocytóza, trombocytopenie, gemoliticheskaya anémie.
Ze zažívacího traktu: sucho v ústech, necitlivost ústní sliznice, anorexie, nevolnost, epigastrický tíseň, zvracení, průjem, zácpa.
S močové a pohlavní soustavy: časté a / nebo potíže při močení, Zpoždění močení, časné menstruace.
Z dýchacího systému: suchost nosu a krku, překrvení nosní sliznice, zahušťování sekretech průdušek, svírání na hrudi a hlubokým dýcháním.
Alergické reakce: - Vyrážky, kopřivka, anafylaktický šok.
Ostatní: Pocení, zimnice, fotosenzitivita.
Spolupráce.
Spací, sedativa, sedativa a zvýšení alkohol (vzájemně) Deprese CNS. MAO inhibitory zvýšit účinek difenhydramin holinoliticheskie. Ve společném použití s psychostimulancií označené antagonistický interakce.
Nadměrná dávka.
Příznaky: sucho v ústech, namáhavé dýchání, stabilní mydriáza, zarudnutí obličeje, deprese nebo neklid (více dětí) CNS, zmatek; děti - rozvoj křeče a smrt.
Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná léčba pro pozadí pečlivé sledování dýchání a krevní hladiny tlaku.
Dávkování a správa.
Uvnitř, / M, I /, rektálně, kožešinové rukavice, intranazálně, do spojivkového vaku. Inside dospělí - 30-50 mg 1-3x denně, pro prevenci kinetózy - po dobu 30-60 minut před cestu. Když nespavost - 50 mg před spaním. Maximální jednotlivá dávka - 100 mg, denně - 250 mg. V / m - 10 až 50 mg, Maximální jednotlivá dávka - 50 mg, denně - 150 mg, / Kapání - 20-50 mg (75 až 100 ml roztoku chloridu sodného, izotonický). Děti 1 rok - uvnitř, v dávce 2-5 mg, 2-5 Let - 5-15 mg, 6-12 Let - 15 až 30 mg na recepci. Rektální čípky 1-2 krát denně (Po očištění střev). Děti mladší 3 let - čípky, obsahující 5 mg difenhydramin, z 3 na 4 let - 10 mg, z 5 na 7 let - 15 mg, 8-14 Let - 20 mg. Průběh léčby - 10 až 15 dnů. Pro nakapáním do spojivkového vaku připravit 0,2 do 0,5% roztoky (lepší 2% kyselina boritá) a vštípil 1-2 kapky 2-5 krát denně. Za účelem topické aplikaci gelu se aplikuje na postižené oblasti kůže s tenkou vrstvou 3-4 krát denně, možná také výroba a využití 3-10% krémů či mastí. V rýmy - nosní, ve formě tyčí o 50 mg.
Bezpečnostní opatření.
Nedoporučuje se pro y / c podáním. Vzhledem k tomu, difenhydramin má atropinopodobnye akci, je třeba dbát na to použít: U pacientů s nedávnou historií respiračního onemocnění (včetně astma), zvýšeného nitroočního tlaku, hypertyreóza, onemocnění kardiovaskulárního systému, gipotenzii. Antihistaminika může snížit zvýšenou pozornost, jakož i u dospělých, a děti, a způsobit neklid a halucinace, křeče a smrt u kojenců a dětí, zejména při předávkování. Chcete-li používat opatrně věk 60 a starší, tk. větší pravděpodobnost vzniku závratě, sedace a hypotenze. Během léčby, difenhydramin by se měli vyhnout slunci. Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. Během léčby by se měli vyhnout alkoholu.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Azelastin | FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) účinek, snížila míru psychomotorických reakcí a zesílen deprimatsiya; souběžné použití se nedoporučuje. |
Alprazolam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Kyselina aminosalicylová | FKV. Na pozadí difenhydramin mírně snížena absorpce. |
Buspiron | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, může zvýšit hypnotický účinek. |
Haloperidol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Gidroksizin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, může zvýšit hypnotický účinek. |
Docetaxel | Neměňte (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití. |
Droperidol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Zolpidem | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Quetiapin | FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Ketamin | FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Klozapyn | FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Kodein | FMR: synergismus. Zvyšuje depresi CNS a zvyšuje hypnotický účinek. |
Lorazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, může zvýšit hypnotický účinek. |
Metoprolol | Na pozadí difenhydraminu (snižuje aktivitu cytochromu P450 isoenzymu CYP2D6) významně snížil rychlost biotransformace. |
Midazolam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Moklobemid | FMR: synergismus. Prodlužuje a zesiluje účinek anticholinergních. |
Morfin sulfát | FMR: synergismus. Zvyšuje depresi CNS a zvyšuje hypnotický účinek. |
Oxazepam | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, může zvýšit hypnotický účinek. |
Olanzapin | FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Perfenazyn | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Prokarbazin | FMR: synergismus. Prodlužuje a zesiluje účinky anticholinergních. |
Propofol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Risperidon | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Selegilin | FMR: synergismus. Prodlužuje a zesiluje účinky anticholinergních. |
Tioridazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Trifluoperazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Phenobarbital | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. |
Fentanyl | FMR: synergismus. Zvyšuje depresi CNS a zvyšuje hypnotický účinek. |
Flufenazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Xlordiazepoksid | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS, může zvýšit hypnotický účinek. |
Chlorpromazin | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Chlorprothixen | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |
Ethanol | FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS (může zvýšit hypnotický účinek). |