Risperidonas

Kai ATH:
N05AX08

Charakteristika.

Benzizoksazolo darinys. Baltas su smėlio balti milteliai, praktiškai netirpus vandenyje, laisvai tirpsta metileno chloride, metanolio ir 0,1 N. druskos rūgštis.

Farmakologinis veiksmas.
Neurolepsinis, nuo psichozės.

Taikymas.

Šizofrenija (ūmaus ir lėtinio) ir kitos psichozės būklės, kurių paplitimas produktyvaus (kliedėjimas, haliucinacijos, agresyvumas), neigiamas (užapvalintos įtakos, emocinis ir socialinis atsiskyrimas, trūkumo kalbos) arba emocinis (nerimas depresija) simptomai; elgesio sutrikimai dėl demencijos (Kai simptomai agresyvumo, arba sutrikimai, psichozės simptomų) ar protinis atsilikimas, arba sumažino žvalgybos lygį (su destruktyvaus elgesio dominavimo); manijos dvipolių sutrikimai (adjuvantinis gydymas).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Širdies sutrikimas, miokardo infarktas, AV blokada ir kiti laidumo sutrikimai, smegenų kraujotaka ir / arba kepenų ir inkstų funkcija, krūties vėžio, gipovolemiя, Parkinsonizmas, epilepsija, nėštumas, žindymo laikotarpis, Amžius iki 15 metų (Nr patirtis).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu yra įmanoma, jei laukiama nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikėtų atsisakyti maitinti krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: miego sutrikimai, įsk. nemiga arba mieguistumas, hypererethism, fatiguability, sutrikusi dėmesio, nerimas, žadintuvas, galvos skausmas, svaigulys, ekstrapiramidiniai sutrikimai (standumas, gipokineziya, hyperptyalism, akatizija, ūminis distonija), pozdnyaya diskinezija, piktybiniu neurolepsiniu sindromu, pažeidimas termoreguliacijos, traukuliai, insultas (Turintiems polinkį senyviems pacientams), neryškus matymas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ortostatinė hipotenzija, refleksinė tachikardija, arterinė hipertenzija, neutronas- ir trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpuros.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių.

Su Urogenitalinę sistemą: dismenorėja, amenorėja, impotencija, erekcijos sutrikimas ir ejakuliacija, anorgazmija, sumažėjęs lytinis potraukis, priapizmas, poliurija, šlapimo nelaikymas, patinimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, angioneurozinė edema.

Kitas: rinitas, galaktorėja, ginekomastija, svorio priaugimas, gipervolemia (dėl polidipsija, poliurija arba netinkamo sekrecijos ADH sindromo), giperglikemiâ (cukriniu diabetu sergantiems pacientams).

Bendradarbiavimas.

Tai sumažina levodopos ir kitų dopamino agonistų poveikį. Fenotiazinы, tricikliai antidepresantai, fluoksetinas ir beta-blokatorių, gali padidinti risperidono koncentracijų plazmoje. Be su karbamazepinu taikymo, kiti kepenų fermentų induktoriai (įsk. PM, metabolizuojamas citochromo P450 fermentų) sumažėjusios koncentracijos veikliosios antipsichozinės frakciją (risperidono metabolitas ir aktivnыy) plazma (korekcija dozės yra reikalingas nutraukimo atveju šių narkotikų). Su ilgai vartojant karbamazepiną didina risperidono išsiskyrimą, Nuolat vartojant klozapino - sumažėjimai. Benzodiazepinai, alkoholio ir fondai, slopinti centrinę nervų sistemą, padidinti sedatyvinj, antagonistai dopamino receptorių padidinti vėlyvosios diskinezijos rizika. Tuo pačiu metu atsižvelgiant antihipertenziniai agentai gali padidinti hipotenzinį poveikį risperidono.

Perdozavimas.

Simptomai: stiprinimas sedacija, mieguistumas, tachikardija, hipotonija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, QT intervalo pailgėjimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis, vidurius laisvinančių, palaikyti kvėpavimo takų praeinamumas, EKG stebėjimas, simptominis ir palaikomasis gydymas, pastovus medicinos priežiūra. Kai ekstrapiramidiniai simptomai - administravimas anticholinerginiais.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 1-2 priėmimas. Pradinės ir optimalios dozės: šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu - 2 mg / per dieną, ir 2,6 mg / per dieną, atitinkamai, į sutrikimų elgesio 0,25 mg 0,5 mg 2 kartą per dieną, Senyvi pacientai ir prieš kepenų ir inkstų ligomis, 0,5 mg ir 1-2 mg 2 vieną kartą per dieną, atitinkamai.

Atsargumo priemonės.

Su vėlyvosios diskinezijos plėtrą turėtų apsvarstyti galimybę panaikinti risperidoną, ir tuo piktybinio neurolepsinio sindromo pasireiškimo (hipertermija, raumenų sustingimas, sąmonės sutrikimas, padidinti kreatinfosfokinazės) gydymą būtina nutraukti. Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, kurių darbas yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio ir reikalauja greičių variklis atsakymus. Per terapija turėtų būti išvengtas priėmimo alkoholio. Pereinant prie gydymo risperidonu turėtų būti įmanoma iš anksto atšaukti kitus nuo psichozės. Būkite atsargūs derinti su kitais vaistais, įtakos CNS. Gydymo metu, rekomenduojama susilaikyti nuo persivalgymo dėl to, kad svorio padidėjimo galimybe.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Alprazolamas	FMR. Kai dalintis atsargiai.
Amitriptilinas	FKv. Jis slopina citochromo P450 izofermento CYP2D6 ir gali slopinti 9-hidroksirisperidono formavimas.
Amlodipinas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Atenolol	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Betaksolol	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Bizoprololio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Bromokriptinas	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į risperidono poveikis fone susilpnintas.
Buprenorfino	Skatina ir prailgina nepalankaus poveikio centrinei nervų sistemai; Dalintis atsargiai.
Buspironas	Kai dalintis atsargiai.
Valsartanas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Verapamil	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Haloperidolis	FKv. Jis slopina citochromo P450 izofermento CYP2D6 ir gali slopinti 9-hidroksirisperidono formavimas, padidėja (abipusiai) poveikis.
Gidroksizin	Kai dalintis atsargiai.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Diazepamas	Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Diltiazemas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Doksazozin	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Dopaminas	Atsižvelgiant į risperidono poveikis fone susilpnintas.
Droperidolis	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Zolpidemo	Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; Dalintis atsargiai.
Izofluran	FMR. Prieš risperidono poveikio fone yra sustiprintas (Dalijimasis reikia skirti atsargiai).
Imipraminas	FKv. Jis slopina citochromo P450 izofermento CYP2D6 ir gali slopinti 9-hidroksirisperidono formavimas.
Indapamid	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Irbesartan	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Kandesartanas cïleksetïl	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Kaptoprilio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Karbamazepinas	FKv. Pagreitina biotransformacijos, padidina atstumą.
Kvetiapinas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Ketamino	FMR. Kai dalintis atsargiai.
Klozapyn	FKv. FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; lėtinis administracija gali sumažinti risperidono klirensas; Dalijimasis reikia skirti atsargiai.
Klonidin	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Kodeinas	Skatina ir prailgina nepalankaus poveikio centrinei nervų sistemai; Dalintis atsargiai.
Lizinoprilis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Lozartan	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Lorazepamas	Kai dalintis atsargiai.
Metildopa	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Metoprololis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Midazolamas	Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas; Dalintis atsargiai.
Minoksidil	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Morfino sulfatas	Skatina ir prailgina nepalankaus poveikio centrinei nervų sistemai; Dalintis atsargiai.
Moeksiprilio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Nadolol	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Nitroglicerino	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Nifedipinas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Oksazepamo	Kai dalintis atsargiai.
Olanzapinas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Perindoprilis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Perfenazyn	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Pindololio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Prazosinui	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Pramipexole	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į risperidono poveikis fone susilpnintas.
Promethazine	FMR. Gali padidinti kraujyje; Dalintis atsargiai.
Propofolis	FMR. Kai dalintis atsargiai.
Propranololis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Ramiprilis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Sotalolio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Spiraprilio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Telmisartanas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Terazosinui	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Timololis	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Tioridazin	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Trandolaprilio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Trifluoperazinas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Felodipinas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Fenobarbitalis	FKv. FMR. Stiprina (abipusiai) sedacija; Dalintis atsargiai.
Fentanilis	Skatina ir prailgina nepalankaus poveikio centrinei nervų sistemai; Dalintis atsargiai.
Fluoksetinas	FKv. Padidėjimas, koncentracija kraujo plazmoje.
Flufenazin	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Fosinoprilio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Furosemido	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Chinidinui	FKv. Jis slopina citochromo P450 izofermento CYP2D6 ir gali slopinti 9-hidroksirisperidono formavimas.
Xlordiazepoksid	Kai dalintis atsargiai.
Chlorpromazinas	FKv. FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Jis slopina citochromo P450 izofermento CYP2D6 ir gali slopinti 9-hidroksirisperidono formavimas.
Chlorprotikseno	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis; Dalintis atsargiai.
Xlortalidon	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Enalapril	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Enalaprilato	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Eprosartanas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.
Esmololio	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) antihipertenzinis poveikis.