Risperidonas

Kai ATH:
N05AX08

Charakteristika.

Benzizoksazolo darinys. Baltas su smėlio balti milteliai, praktiškai netirpus vandenyje, laisvai tirpsta metileno chloride, metanolio ir 0,1 N. druskos rūgštis.

Farmakologinis veiksmas.
Neurolepsinis, nuo psichozės.

Taikymas.

Šizofrenija (ūmaus ir lėtinio) ir kitos psichozės būklės, kurių paplitimas produktyvaus (kliedėjimas, haliucinacijos, agresyvumas), neigiamas (užapvalintos įtakos, emocinis ir socialinis atsiskyrimas, trūkumo kalbos) arba emocinis (nerimas depresija) simptomai; elgesio sutrikimai dėl demencijos (Kai simptomai agresyvumo, arba sutrikimai, psichozės simptomų) ar protinis atsilikimas, arba sumažino žvalgybos lygį (su destruktyvaus elgesio dominavimo); manijos dvipolių sutrikimai (adjuvantinis gydymas).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Širdies sutrikimas, miokardo infarktas, AV blokada ir kiti laidumo sutrikimai, smegenų kraujotaka ir / arba kepenų ir inkstų funkcija, krūties vėžio, gipovolemiя, Parkinsonizmas, epilepsija, nėštumas, žindymo laikotarpis, Amžius iki 15 metų (Nr patirtis).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu yra įmanoma, jei laukiama nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikėtų atsisakyti maitinti krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: miego sutrikimai, įsk. nemiga arba mieguistumas, hypererethism, fatiguability, sutrikusi dėmesio, nerimas, žadintuvas, galvos skausmas, svaigulys, ekstrapiramidiniai sutrikimai (standumas, gipokineziya, hyperptyalism, akatizija, ūminis distonija), pozdnyaya diskinezija, piktybiniu neurolepsiniu sindromu, pažeidimas termoreguliacijos, traukuliai, insultas (Turintiems polinkį senyviems pacientams), neryškus matymas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ortostatinė hipotenzija, refleksinė tachikardija, arterinė hipertenzija, neutronas- ir trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpuros.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų transaminazių.

Su Urogenitalinę sistemą: dismenorėja, amenorėja, impotencija, erekcijos sutrikimas ir ejakuliacija, anorgazmija, sumažėjęs lytinis potraukis, priapizmas, poliurija, šlapimo nelaikymas, patinimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, angioneurozinė edema.

Kitas: rinitas, galaktorėja, ginekomastija, svorio priaugimas, gipervolemia (dėl polidipsija, poliurija arba netinkamo sekrecijos ADH sindromo), giperglikemiâ (cukriniu diabetu sergantiems pacientams).

Bendradarbiavimas.

Tai sumažina levodopos ir kitų dopamino agonistų poveikį. Fenotiazinы, tricikliai antidepresantai, fluoksetinas ir beta-blokatorių, gali padidinti risperidono koncentracijų plazmoje. Be su karbamazepinu taikymo, kiti kepenų fermentų induktoriai (įsk. PM, metabolizuojamas citochromo P450 fermentų) sumažėjusios koncentracijos veikliosios antipsichozinės frakciją (risperidono metabolitas ir aktivnыy) plazma (korekcija dozės yra reikalingas nutraukimo atveju šių narkotikų). Su ilgai vartojant karbamazepiną didina risperidono išsiskyrimą, Nuolat vartojant klozapino - sumažėjimai. Benzodiazepinai, alkoholio ir fondai, slopinti centrinę nervų sistemą, padidinti sedatyvinj, antagonistai dopamino receptorių padidinti vėlyvosios diskinezijos rizika. Tuo pačiu metu atsižvelgiant antihipertenziniai agentai gali padidinti hipotenzinį poveikį risperidono.

Perdozavimas.

Simptomai: stiprinimas sedacija, mieguistumas, tachikardija, hipotonija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, QT intervalo pailgėjimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis, vidurius laisvinančių, palaikyti kvėpavimo takų praeinamumas, EKG stebėjimas, simptominis ir palaikomasis gydymas, pastovus medicinos priežiūra. Kai ekstrapiramidiniai simptomai - administravimas anticholinerginiais.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 1-2 priėmimas. Pradinės ir optimalios dozės: šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu - 2 mg / per dieną, ir 2,6 mg / per dieną, atitinkamai, į sutrikimų elgesio 0,25 mg 0,5 mg 2 kartą per dieną, Senyvi pacientai ir prieš kepenų ir inkstų ligomis, 0,5 mg ir 1-2 mg 2 vieną kartą per dieną, atitinkamai.

Atsargumo priemonės.

Su vėlyvosios diskinezijos plėtrą turėtų apsvarstyti galimybę panaikinti risperidoną, ir tuo piktybinio neurolepsinio sindromo pasireiškimo (hipertermija, raumenų sustingimas, sąmonės sutrikimas, padidinti kreatinfosfokinazės) gydymą būtina nutraukti. Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, kurių darbas yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio ir reikalauja greičių variklis atsakymus. Per terapija turėtų būti išvengtas priėmimo alkoholio. Pereinant prie gydymo risperidonu turėtų būti įmanoma iš anksto atšaukti kitus nuo psichozės. Būkite atsargūs derinti su kitais vaistais, įtakos CNS. Gydymo metu, rekomenduojama susilaikyti nuo persivalgymo dėl to, kad svorio padidėjimo galimybe.

Bendradarbiavimas