Nifedipinas

Kai ATH:
C08CA05

Charakteristika

Blokator kalcio kanalų — išvestinės finansinės digidropiridina-1.4.

Geltona kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpus vandenyje, ji yra tirpsta alkoholyje. Molekulinė svoris 346,3.

Farmakologinis

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Taikymas

Arterinė hipertenzija, įskaitant hipertenzinės krizės, prevencija krūtinės anginos priepuolių (įsk. Prinzmetal krūtinės angina), gipertroficheskaya kardiomiopatija (obstrukcinė ir kt.,), Raynaud liga, plautinė hipertenzija, bronchų obstrukcija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūmaus miokardo infarkto fazės (pirmas 8 dienos), kardiogeninis šokas, Sunkusis aortalnыy stenozė, širdies nepakankamumas dekompensacija, sunkus hipotenzija, tachikardija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi

Reikėtų susilaikyti nuo narkotikų vartojimo pediatrinės praktikoje, nes saugumas ir veiksmingumas jų vartoti vaikams nenustatytas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė: dažnai (gydymo pradžioje) — hiperemiją su karščio pojūtis, širdies plakimas, tachikardija; retais atvejais hipotenzija (iki apalpimo), skausmas, pavyzdžiui stenokardicheskie, labai retai – anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpuros.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: gydymo pradžioje-galvos svaigimas, galvos skausmas, retai – oglushennosti, Labai retais atvejais yra vizualinio suvokimo pokytis, pažeidimas dėl rankų ir kojų jautrumas.

Nuo virškinamojo trakto: dažnai vidurių užkietėjimas, retai, pykinimas, viduriavimas, Labai retais atvejais giperplazia dantenų (ilgalaikis gydymas), padidėjęs kepenų transaminazių.

Nuo kvėpavimo sistemos: Labai retais atvejais bronchų spazmą..

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: labai retai raumenų skausmas, drebulys.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, išbėrimas, retai yra eksfoliacinis dermatitas.

Kitas: dažnai (gydymo pradžioje) patinimas ir paraudimas, rankų ir kojų, Labai retais atvejais yra per fotodermatit, giperglikemiâ, ginekomastija (senyviems pacientams), deginimas injekcijos vietoje (ne / įvade).

Bendradarbiavimas

Nitratų, beta adrenoblokatoriai, Diuretikai, tricikliai antidepresantai, Fentanilis, alkoholio-sustiprinti gipotenzivny poveikį. Padidina veiklą teofilino, sumažina inkstų klirensą digoksinu. Stiprina šalutinį poveikį vinkristino (mažina išsiskyrimą). Tai padidina cefalosporinams biologinis prieinamumas (Cefixime). Cimetidinas ir ranitidinas didina kraujo plazmoje. Diltiazemas lėtina medžiagų apykaitą (Jis reikalauja dozės mažinti nifedipino). Nesuderinama su rifampicinu (pagreitina Biotransformacija ir neleidžia sukurti efektyvią koncentraciją). Greipfrutų sultys (didelis skaičius) padidina biologinį prieinamumą.

Perdozavimas

Simptomai: Rezkaya bradikardija, ʙradiaritmija, hipotonija, sunkiais atvejais - Sutraukti, laidumo sulėtėjimas. Kai nuomos daug retard tabletės intoksikacijos požymius, ne anksčiau kaip per 3-4 valandas ir gali būti išreikštas sąmonės netekimas iki komos, kardiogeninis šokas, traukuliai, giperglikemii, metabolinė acidozė, hipoksija.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojama aktyvintoji anglis, norepinefrino, kalcio chloridas arba kalcio gliukonato tirpalo atropino (Aš /). Hemodializė nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas

Viduje, po liežuviu, Aš /. Viduje, metu arba po valgio, kaip tabletės, kapsulės, lašas, suaugusiesiems - 10 mg 3-4 kartus per parą. Ypatingais atvejais (variantas krūtinės, sunki hipertenzija) -gali padidinti dozę iki 20 mg 4 - 6 kartus per parą per trumpą laiką. Didžiausia paros dozė - 120 mg. Jeigu hipertenzija yra 10 mg 3 kartą per dieną (Jei reikia, padidinti dozę 7-14 dienų iki 20-30 mg per priimamasis. Dėl edemos priepuolio ir insulto gipertoniceski kriza 10-20 mg po liežuviu ar viduje vieną kartą, Jei reikia, per 10 m, vėl, tablečių ir kapsulių užsitęsusio veiksmų formą (kapsulė yra rekomenduojama gauti į pagrindinį ar punkcijos) -apie 20-40 mg 2 kartą per dieną (į krūtinės Princmetalla — į 120 mg / per dieną); tablečių pavidalu ul′traretard yra 40-80 mg 1 kartą per dieną (Lentelė. nereikia kramtyti). B / (kupirovanie gipertonicheskogo krizė) - 5 mg per 4-8 valandas (0,0104-0.0208 mg/min. greičiu), arba 6.3-12.5 ml/h). Didžiausia dozė yra 15-30 mg per parą (gali būti naudojamas ne daugiau 3 dienos).

Atsargumo priemonės

Senyvi pacientai Rekomenduojama sumažinti paros dozę (sumažinti metabolizmas). Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. Atšaukiama vaisto vartojimą reikia palaipsniui (gali išsivystyti pasitraukimą).

Įspėjimai

Pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina, ankstyvas gydymas gali prasidėti paradoksinis stiprinti krūtinės angina, Kai išreikšta koronaroskleroze ir nestabili krūtinės angina yra smegenų infarktas paūmėjimas. Tai nėra rekomenduojama naudoti trumpo veikimo vaistų ilgalaikiam gydymui, krūtinės angina ar hipertenzija, TK. įmanoma plėtra nenuspėjamų pokyčių, kraujospūdžio ir krūtinės anginos refleksai.

Bendradarbiavimas