Atenolol

Kai ATH:
C07AB03

Charakteristika.

Kristaliniai milteliai. Tirpus vandenyje (26,5 mg / ml - temperatūra 37 ° C,), gerai - 1M vandenilio chlorido rūgštis (300 mg / ml - temperatūra 25 ° C,) ir blogai - chloroformas (3 mg / ml - temperatūra 25 ° C,).

Farmakologinis.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritminiais.

Taikymas.

Arterinė hipertenzija, angina, ūminis miokardo infarktas (Kai normas yra stabilus hemodinamikos), tachikardija: Sinuso, Prieširdžių, Skilvelių, Paroksizminis ir t. t., aritmija, plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas, Hyperkinetic sindromas, širdies, mitralinio vožtuvo prolapsas, neurocirculatory astenija hipertenzija tipas; kompleksinės terapijos, hipertrofinė kardiomiopatija, feohromotsytoma, tirotoksikozė, essenciale drebulys; migrena (prevencija).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, sinusovaya bradikardija (Širdies SUSITRAUKIMŲ dažnis yra mažesnis nei 50 U. / min), sinoatrialynaya blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, A. блокада II-III степени, hipotonija (Sodas mažiau 90 mmHg. Str.), Ūmus ar lėtinis širdies nepakankamumas dėl dekompensacijos, kardiogeninis šokas, periferinė kraujotaka, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Diabetas, gipoglikemiâ, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (эmfizema, bronchų astma), pažeidžiamos kepenys ir (arba) inkstų, sunkiąja, depresija, psoriazė, feochromocitoma, metabolinė acidozė, vaikiškas (veiksmingumas ir saugumas nėra apibrėžta) ir senatvė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: nuovargis, silpnumas, svaigulys, galvos skausmas, mieguistumas arba nemiga, košmarai, depresija, nerimas, sumišimas ar trumpalaikės atminties praradimas, haliucinacijos, reaktyvumas susilpnėjimas, parestezija, traukuliai; neryškus matymas, mažina seilių ir ašarų skysčio sekreciją, konjuktyvitas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): bradikardija, širdies plakimas, laidumo sutrikimai infarktas, APIE блокада, Aritmija, silpnėjimas miokardo susitraukimo, širdies sutrikimas, gipotenziya, apalpimas, Raynaud fenomenas, vaskulitas, krūtinės skausmas, trombocitopenija, agranuliocitozė.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nenormalūs kepenų funkcija.

Nuo kvėpavimo sistemos: dusulys, laringo- ir bronchų spazmas.

Alerginės reakcijos: niežulys, išbėrimas, эritema, dilgėlinė, panašus į žvynelinės ir distrofiniai odos.

Kitas: obratimaya alopecija, hiperhidrozė, šaltos galūnės, sunkiąja, iš libido susilpnėjimas, impotencija, Peironie'o ligos, pokyčiai fermentų aktyvumo, bilirubinas, atšaukimas, hypothyroid būklė, gipoglikemiâ.

Bendradarbiavimas.

Anestetikų ir antiaritminiai sustiprinti cardiodepressivne poveikį (didina bradikardijos rizika, Aritmija, gipotenzii, Širdies Sutrikimas). Rezerpino, metildopa, klonidin, guanfacin, širdies glikozidai potenziruut neigiamas Chrono, dromo- ir bathmotropic, insulinu ir kitais būdais – vaistai nuo diabeto hipoglikemija. NVNU, Estrogenai, Simpatomimetinį, ksantiny susilpninti gipotenzivny poveikis, absorbcija, padidėja, sympatholytic, nitroglicerino, Hydralazine ir kitų gipotenzivee PP, antatsida lėtas indukcija-. Zimetidin lėtina medžiagų apykaitą. Pratęsti antidepoliarizuth miorelaksantų, antikoagulyazionny poveikis kumarinais. Tri/tetraciklinius antidepresantus, neuroleptikai, sedativnыe, migdomieji vaistiniai preparatai ir alkoholis potenziruut priespaudos CNS. Nesuderinama su MAO inhibitoriais.

Perdozavimas.

Simptomai: bradikardija, A. блокада II-III степени, širdies sutrikimas, kvėpavimo nepakankamumas, gipotenziya, bronchospazmas, gipoglikemiâ.

Gydymas: skrandžio plovimas ir paskyrimas absorbuojanti; simptomaticheskaya terapija: atropyn, Izoprenalinu, orciprenaline, širdies glikozidų ar gliukagono, Diuretikai, vazopressornye fondai (Dopaminas, dobutaminas arba norapinefrin), selektyvus beta-adrainomimetiki, gliukozė (Aš /), diegiant dirbtinis tvarkyklę ritmas. Galimas dializės.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, prieš valgį, skystis suspaudus nedidelius kiekius skysčių. Režimas nustatytas atskirai. Kai hipertenzija yra 25-50 mg vieną kartą, Jei reikia, 100-200 mg 1 - 2 kartus per dieną. Be IŠL, tahisistolicheskih pažeidimus, širdies ritmo - 50 mg 1 kartą per dieną; Jei būtina, ir geras ištvermės dozė gali būti padidinta iki 100-200 mg per parą visomis dienomis. – Ūmus miokardo infarktas, stabili hemodinamikos rodikliais - Per 12 h — vėl 50 mg; tada - 50 mg 2 kartus per parą, 6-9 dienomis (pagal kraujospūdžio kontrolės, EKG, Gliukozė). Funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - 25 mg 1 kartą per dieną. Jei inkstų funkcija Priklausomai nuo Cl kreatinino: Kai Cl 15-35 mL/min- 50 mg / per dieną (arba 100 mg per dieną), mažiau 15 ml / min, - 50 mg kas antrą dieną (arba 100 mg 1 kartą per 4 diena); pacientai, gemodialise yra 25-50 mg per parą iš karto po dializės. Vyresnio amžiaus pacientams pradinė vienkartinė 25 mg (gali padidėti skelbimo prižiūrint, Širdies ritmo).

Atsargumo priemonės.

Gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą turėtų kompensuoti širdies nepakankamumas. Gydant būtina stebėti širdies SUSITRAUKIMŲ dažnis, IŠ, Gliukozės kiekis kraujyje (korekcijos dozes protivodiabeticakih narkotikų) ir stebėti širdies nepakankamumo simptomų atsiradimą.

Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio. Gydymo metu rekomenduojama, kad jūs pašalinti alkoholį.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir byhyper-skydliaukės funkcija gali maskuoti tachikardija, sukelia hipoglikemiją arba tirotoksikozė. Taikymo tuo pačiu feohromotsytome alfa adrainolitiki. Galbūt padidėjo sunkumas padidėjusio jautrumo reakcijų ir poveikio įprastinių dozių adrenalino trūkumas su sunkinančiomis alergija istorija.

Atsižvelgiant į Senyvi pacientai vis bradikardija atveju (mažiau 50 U. / min), gipotenzii (Liūdna toliau 100 mm Hg.), A. blokada, bronchospazmas, skilvelinės aritmijos, sunkus kepenų ir inkstų pažeidimai, būtina sumažinti dozę arba nutraukti gydymą. Nutraukti gydymą, turėtų būti palaipsniui, sumažinti dozę, per 10-14 dienų. Abstinencijos metu pacientams su IBS turi būti atidžiai prižiūrint. Atenololio turėtų būti panaikinta 48 valandų prieš operaciją, naudojant bendrąją nejautrą (Chloroformas arba eterio) arba pasirinkite anestetikų su mažiau kaip neigiamo inotropinio veiksmų.

Bendradarbiavimas