Glipizido

Kai ATH:
A10BB07

Charakteristika.

Balti milteliai;. Netirpsta vandenyje ir alkoholyje, bet tirpsta NaOH tirpalo 0,1 mol/l ir tai yra tirpus dimetilformamidu-.

Farmakologinis veiksmas.
Hipoglikeminis.

Taikymas.

Cukrinis diabetas tipas 2 atsižvelgiant į mažo kaloringumo dietos poveikis nėra, tinkamas fizinis krūvis ir kt.; cukriniu diabetu mikroangiopatiją.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, diabetinė ketoacidozė, diabeticheskaya koma, Nepilnamečių diabetas tipas 1, karščiavimas, sužalojimas, chirurgija, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Ligos virškinimo trakto, kepenys ir inkstai (nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje), vaikystė (veiksmingumas ir saugumas vartoti vaikams, netirta).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Be nėštumo atveju yra reikalingas nutraukimo 1 mėnesius iki numatomo gimdymo ir pereiti prie gydymo insulinu.

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Dėl lėto forma glipizido:

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys, galvos skausmas, nemiga, mieguistumas, nerimas, depresija, painiava, Eisenos sutrikimas, parestezija, gipersteziya, nyksta Regėjimo, gerklės akys, konjuktyvitas, kraujavimas tinklainėje.

Su širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): apalpimas, aritmija, arterinė hipertenzija, jausmas potvynių.

Medžiagų apykaita: gipoglikemiâ.

Nuo virškinamojo trakto: anoreksija, pykinimas, vėmimas, sunkumo pojūtis epigastriume regione, dispepsija, vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose.

Dėl odos: išbėrimas, dilgėlinė, niežulys.

Nuo kvėpavimo sistemos: rinitas, faringitas, dusulys.

Su Urogenitalinę sistemą: dizurija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Kitas: troškulys, drebulys, periferinė edema, nonlocalized skausmas visame kūne, artralgija, mialgija, traukuliai, Prakaitavimas.

Dėl greitai veikiantis formą glipizido:

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė: leukopenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, pancitopenija, hemolizinė ar aplazinė anemija.

Medžiagų apykaita: nesaharnыy diabetas, giponatriemiya, porfirino liga.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, vidurių užkietėjimas, cholestazinė hepatitas (Geltona dažymo odos ir odenos, spalvos pakitimas išmatose ir tamsus šlapimas, skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante).

Dėl odos: эritema, makulopapulinis bėrimas, dilgėlinė, šviesai.

Kitas: didinant laktatdehidrogenazės koncentraciją, šarminės fosfatazės, netiesioginis bylyrubyna.

Bendradarbiavimas.

Efektyvumas susilpninti mineralogija- ir gliukokortikoidai, amfetaminы, nuo traukulių (Hidantoinas dariniai), asparaginazė, ʙaklofen, kalcio antagonistai, karboanhidrazės inhibitoriai (aцetazolamid), xlortalidon, Geriamieji kontraceptikai, epinefrino, etakrininės rūgštis, furosemido, gliukagono, salicilaty, tiazidiniai diuretikai, skydliaukės hormonai, triamtereno ir tt. preparatai, sukelia hiperglikemija. Anaboliniai steroidai ir androgenai padidina hipoglikemijos veikla. Netiesioginės antikoaguliantai, NVNU, chloramfenikolio, klofibrato, guanetidiną, MAO inhibitoriai, probenecidas, sulfonamidams, rifampicinas padidinti laisvos frakcijos kraujo koncentracijos (poslinkio ryšium su plazmos baltymais) ir paspartinti biotransformacijos. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazono ir sustiprinti išjungimas blokas hipoglikemiją. Atsižvelgiant į plėtros fone disulfiramopodobnyh alkoholio sindromas (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas). Antitiroidiniai ir mielotoksinius vaistai padidinti besivystančių agranulocitozė galimybes; paskutinis, Be to, trombocitopenija.

Perdozavimas.

Simptomai: gipoglikemiâ.

Gydymas: pašalinimas narkotiko, gliukozės vartojimas ir / ar keitimas dietos būtiną stebėti gliukozės kiekį kraujyje; sunkus hipoglikemijos (koma, epileptiform traukuliai) -nedelsiant hospitalizuoti, įvedimas 50% gliukozės tirpalas / srove su sinchroniniu infuzijos (/ Lašinamas) 10% gliukozės tirpalą kraujo gliukozės koncentracija viršija 5,5 mmol / l; gliukozės kiekio kraujyje yra būtina 1-2 dienas po komos pacientui. Dializės nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje prieš valgį arba valgio metu. Greitai forma 5 mg prieš pusryčius, nesant veiksmingos per kelias dienas dozė 2,5 – 5 mg (privalo nuolat stebėti gliukozės koncentraciją); Didžiausia vienkartinė dozė - 15 mg, Didžiausia paros dozė - 40 mg. Didesnių kaip 15 mg vartojamas keli priėmimai. Atsižvelgiant į kepenų liga fone, inkstų ligos ir vyresnio amžiaus pacientams yra 2,5 mg. Medlennodejstvuûŝaâ formos 5 mg pusryčių metu. Norėdami stebėti lėtai forma efektyvumą 1 kartą per 3 Mėnesių nustatyti glikozilinto hemoglobino lygį. Jei po 3 mėnesį poveikis yra nepakankamas, padidinti dozę iki 10 mg arba 20 mg (Didžiausia paros dozė).

Atsargumo priemonės.

Būkite atsargūs paskirti vyresni, Susilpnėjusi ir blogos mitybos pacientai ir pacientai, sergantys antinksčių ir hipofizės nepakankamumas (išvengti hipoglikemijos reakcijos pradinė ir palaikomoji dozė turi būti ne didelis).

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Bumetanid	FMR. Ji gali susilpninti poveikį.
Dezogestrelio	FMR. Ji gali susilpninti poveikį.
Diltiazemas	FMR. Ji gali susilpninti poveikį.
Izoniazidas	FMR. Ji gali susilpninti poveikį.
Klozapyn	FKv. FMR. Poslinkis nuo jo kartu su baltymais, didinant koncentraciją kraujyje laisvos formos ir pagerina efektą. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Klomipraminas	FKv. FMR. Poslinkis nuo jo kartu su baltymais, didinant koncentraciją kraujyje laisvos formos ir pagerina efektą. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Kortizon	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Metilprednizolonas	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Methoxsalen	FMR. Prieš glipizido fonas gali būti sustiprinto poveikio (šviesai).
Midazolamas	FKv. FMR. Poslinkis nuo jo kartu su baltymais, didinant koncentraciją kraujyje laisvos formos ir pagerina efektą. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Mikonazol	FKv. FMR. Slopina citochromo P450 (nurijimas), slopina Biotransformacija ir padidina poveikį. Derinant gali reikalauti, dozės keisti.
Moklobemido	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Nadolol	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Nikotino rūgštis	FMR. Silpnina poveikį.
Norepinefrino	FMR. Ji gali susilpninti poveikį.
Oksazepamo	FKv. FMR. Poslinkis nuo jo kartu su baltymais, didinant koncentraciją kraujyje laisvos formos ir pagerina efektą. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Perfenazyn	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Prokarbazinas	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Propranololis	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Rifampicinas	FKv. FMR. Citochromo P450, Jis pagreitina ir sumažina biotransformacijos poveikį. Derinant gali reikalauti, dozės keisti.
Selegilino	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Sulfametoksazolis	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Sulfasalazinas	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Tioridazin	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Trifluoperazinas	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Fenilbutazonas	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Fenitoinas	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Flufenazin	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Furosemido	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Chloramfenikolis	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Xlordiazepoksid	FKv. FMR. Poslinkis nuo jo kartu su baltymais, didinant koncentraciją kraujyje laisvos formos ir pagerina efektą. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Chlorpromazinas	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Xlortalidon	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Celekoksibo	FMR. Ar poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Epinefrino	FMR. Silpnina poveikį.
Etinilestradiolis	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.
Efedrinas	FMR. Silpnina poveikį. Kartu taikymas gali pareikalauti keisti dozę.