Perfenazyn

Kai ATH:
N05AB03

Charakteristika.

Piperazino fenotiazinas. Baltos arba baltos su vos pastebimu pilkšvos baltų kristalinių miltelių,. Lengvai tirpi vandenyje, mažai - alkoholio. Higroskopiniai. Milteliai ir vandeniniai tirpalai yra nevisavertis šviesoje.

Farmakologinis.
Psichozės, Antiemetinis.

Taikymas.

Psichikos ir emociniai sutrikimai, šizofrenija, эkzogenno-organicheskie ir involyutsionnыe psihozы, psihopatiâ, neurozės (baimė, Įtampa), Saint Martin blogis, premedikacija, pykinimas, vėmimas (įvairios kilmės, įsk. su radiacijos ir chemoterapijos piktybiniais navikais), Ikotech, niežulys; pagerinti skausmo terapijos efektyvumą.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, koma ar sunkus CNS slopinimas, įsk. prieš didelėmis dozėmis narkotikų fone, CNS slopinančius vaistus (barbitūratai, alkoholis, anestetikas agentas, analgetikai, antihistamininiai vaistai), kraujo sutrikimai, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, kepenų liga, numanoma ar nustatyta subcortical smegenų pažeidimą su / be traumų pagumburio, Patologija širdies, organiniai ligos, centrinės nervų sistemos.

Apribojimai taikomi.

Pacientai alkoholiui atšaukimo laikotarpio, traukulių sutrikimai, depresija (depresija sergančių pacientų gydymui, gali būti įmanoma savižudybė, Todėl yra būtina neįtraukti jiems prieigą prie didelio kiekio narkotikų, kol bus iki visiško remisija gydymo metu), inkstų nepakankamumas; Kvėpavimo sistemos sutrikimai, sukeltas ūminis plaučių infekcija arba lėtinės kvėpavimo takų ligos (pvz sunkia astma arba emfizema), epilepsija, glaukoma, prostatos adenomos, Parkinsonizmas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (į 12 metų).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: ekstrapiramidiniai sutrikimai (ypač distoninės) - Raumenų spazmai nugaros ir kaklo, asmuo, kalba, tonikas stabligės, pasunkėjęs rijimas kalbėjimo ir, oculogyric krizes, spazmas ir galūnių skausmas, standus rankos ir kojos, akatizija, pozdnyaya diskinezija, parkinsonizm, ataksija; mieguistumas, letargija, tingumas, raumenų silpnumas, mažinimas motyvacinių veikla, svaigulys, mioz, midriaz, neryškus matymas, glaukoma, pigmentnaya retinopatija, indėliai objektyvo ir ragenos, Paradoksalu reakcija - paūmėjimas psichozės simptomų, Catalepsy, katatonikopodobnye būklė, paranojikas reakcija, letargija, Paradoksalu jaudulys, nerimas, hiperaktyvumas, naktį painiava, keisti sapnai, nemiga.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): sumažėjimas / kraujo spaudimo padidėjimas, ortostatinė hipotenzija, pokyčiai širdies ritmo, tachikardija (ypač kai netikėtai žymiai padidinti dozę), bradikardija, aritmija, alpimas, EKG pokyčiai, leukopenija, agranuliocitozė, eozinofilija, gemoliticheskaya anemija, trombopenicheskaya purpura, pancitopenija.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, anoreksija, padidėjęs apetitas ir svorio prieaugis, Polifagia, pilvo skausmas, burnos džiūvimas / padidinti seilėtekis, kepenys (tulžies sąstovis), cholestazinė hepatitas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, эritema, egzema, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, šviesai odos, astma, karščiavimas, anafilaktoidinės reakcijos, angioneurozinė edema, gelta.

Kitas: blyškumas, išgaruoja, Atonas žarnyno ir šlapimo pūslės, šlapimo susilaikymas, dažnas šlapinimasis arba šlapimo nelaikymas, poliurija, nosies užgulimas, inkstų liga, padidėjęs akispūdis, odos pigmentacija, šviesos baimė, neįprastas sekrecijos motinos pieną, krūtys ir galaktorėja moterims, ginekomastija vyrams, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, pokyčiai libido, sumažinimas ejakuliacija, sindromas netinkamo sekrecijos ADH, klaidingai teigiamas nėštumo testas, gipyerglikyemiya / gipoglikyemiya, glikozurija, piktybiniu neurolepsiniu sindromu (vystymasis yra įmanoma, remiantis bet kuriuo klasikiniu neuroleptikų fone).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje (po valgio). Dozės parenkami individualiai, priklausomai nuo įrodymas, trukmė ligos, perkeliamumas ir tt. Pradinė dozė pacientams, sergantiems psichikos liga, anksčiau lechivshimisya neuroleptikai - 4-10 mg 1-2 kartus per dieną, jei reikia, dozė gali būti padidintas. Gydymo trukmė - nuo 1-4 mėnesių ar daugiau.

Kaip antiemetikai, taip pat, kaip ir neurozės - 4-8 mg 3 kartą per dieną, Didžiausia paros dozė - 24 mg.

Senyvi pacientai ir pacientai, naudojamas nusilpusiems mažesnes dozes.

Atsargumo priemonės.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai yra dažnesni vartojant dideles dozes. Vėlyvoji diskinezija atsiranda dažniau senyviems pacientams, ypač moterims, o distonija - paprastai jaunesnių žmonių. Jei požymių ar simptomų, vėlyvosios diskinezijos gali būti tikslinga nutraukti gydymą neuroleptikais (Tačiau, kai kuriems pacientams gali tekti tęsti gydymą, nepaisant to, kad sindromo buvimo). Dėl kepenų pažeidimo tikimybė, indėliai objektyvo ir ragenos, negrįžtamas diskinezija aukščiau ilgalaikį gydymą.

Antiemetinis poveikis perfenazinas gali maskuoti simptomus toksiškumo, sukelia kitų vaistų perdozavimo, taip pat trukdo ligų diagnozę, kaip smegenų auglio, žarnų nepraeinamumas.

Perfenazinas gali sumažinti traukulių slenkstį jautriems pacientams, todėl ji turėtų būti naudojama atsargiai traukulių priepuolių ir alkoholio nutraukimo. Sinchroninis gydymas perfenazinas prieškonvulsinių gali prireikti padidinti pastarojo dozę.

Neįtraukiama alkoholio vartojimas, TK. gali turėti papildomą poveikį ir hipotenzija. Savižudybės rizika ir yra neuroleptikų perdozavimo rizika gali būti padidėjusi pacientams,, kad piktnaudžiavimo alkoholiu gydymo metu.

Jis turėtų būti naudojamas atsargiai pacientams, sergantiems perfenazinas anksčiau pastebėtas sunkus šalutinis poveikis vartojant kitus fenotiazinais. Kai kurios nepageidaujamos reakcijos perfenazinas Popping dideles dozes.

Norėdami taikyti atsargiai pacientams,, veikianti sąlygomis padidintoje temperatūroje, taip pat iš turinti kontaktą su fosforo turintys insekticidų.

Atsargiai pacientams,, gauti atropino arba panašios narkotikus (galima priedas anticholinerginis poveikis).

Gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, inkstas (Ilgalaikis gydymas), periferinio kraujo. Jei požymių ar simptomų kraujo diskrazijos gydymą reikia nutraukti ir skirti tinkamą gydymą paskiria. Gydymas, taip pat turėtų būti nutraukiamas nukrypimų atvejais kepenyse bandymų, kai nenormalus kraujo šlapalo azoto puslapis.

Dauguma atvejų agranulocitozė pastebėti tarp 4 ir 10 gydymo savaičių. Per šį laikotarpį, pacientai turi būti atidžiai stebimi, kai skauda gerklę ar infekcijos simptomus. Su labai sumažėjo ląstelių gaunančių narkotikų skaičius turėtų būti nutraukti ir pradėti tinkamą gydymo pradžioje.

Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo veiklos, potencialiai pavojingus darbus, naudojant mašinos, vairavimo automobilių, TK. perfenazinas gali pabloginti psichikos ir / ar fizinę veiklą, taip pat sukelia mieguistumą (ypač pirmoji 2 gydymo savaitę).

Labai padidėjo kūno temperatūra gali būti sąlygota atskiro padidėjusio jautrumo. Hipertermijos gydymo atveju reikia nedelsiant nutraukti.

Besivystančios (retai) nuo geltos gydymo metu (tarp 2 ir 4 gydymo savaičių) Ji iš esmės yra laikoma padidėjusio jautrumo reakcija. Šis klinikinis vaizdas yra panašus į infekciniu hepatitu, bet kepenų funkcijos tyrimų rezultatai yra būdingi obstrukcine gelta. Paprastai jis yra grįžtamas, Tačiau pranešė atvejų lėtinis gelta.

Kartais pranešė atvejai staigios mirties pacientams, gauti fenotiazinais. Kai kuriais atvejais mirties priežastis buvo širdies sustojimas, kitose - asfiksija dėl nesėkmės kosulio reflekso.