Furosemido

Kai ATH:
C03CA01

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai, netirpus.

Farmakologinis.
Diuretikai, natriurezinis.

Taikymas.

Stazinis širdies nepakankamumas, plaučių edema, hipertenzinė krizė, patinusios-ascitic sindromas ciroze, inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, sunkus hypernatremia, hiperkalcemija ir gipermagniemiya.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. į sulfonamidams), pechenochnaya koma, sunkus elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kaliopenia, labai trūksta kepenų ir inkstų funkciją, oligurija atlikdamos 24 ne, anurija, podagra, hiperurikemija, cukrinis diabetas ar pažeidimas tolerancijos angliavandenių, mytralnыy dekompensuota stenozė arba aortalnыy, didinant slėgį jungo veną per 10 mmHg. Str., hipertrofinė kardiomiopatija su obstrukcija kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto, gipotenziya, miokardo infarktas, sisteminė raudonoji vilkligė, pankreatitas, metabolinė alkalozė.

Šalutiniai poveikiai.

Gipotenziya, įsk. Ortostatinė, žlugimas, tromboembolija, tromboflebit (daugiausia vyresnio amžiaus), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, pablogėjusios gliukozės tolerancijos, hiperurikemija, podagra, padidinti MTL cholesterolio (didesnes dozes), KHS pažeidimas (hipochloreminę alkalozė), hiperkalciurija, nenormalūs kepenų funkcija, intrahepatinė cholestazė, pankreatitas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, iš vidinės ausies pralaimėjimas, klausos, neryškus matymas, painiava, nervingumas, galvos skausmas, svaigulys, parestezija, silpnumas, raumenų spazmai, šlapimo pūslės spazmai, drebulys, karščiavimas, trombocitopenija, aplasticheskaya anemija, leukopenija, sistemnыy vaskulitas, intersticinio nefrito, hematurija, nekrotizuojančia vaskulitas, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, impotencija, šviesai, dilgėlinė, niežulys.

Bendradarbiavimas.

Aminoglikozidy, etakrininės rūgštis ir cisplatina ototoksiškumas padidėjimas (ypač inkstų funkcija sutrikusi). Tai padidina inkstų pažeidimo riziką nuo amfotericino B fone. Kai didelės dozės salicilatų padidina salitsilizma riziką (konkurencinga inkstų ekskrecijos), Širdies glikozidai - hipokalemija ir susijusi aritmija, kortikosteroidai - elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Sumažina raumenų atpalaidavimo aktyvumas tubokurarina, stiprina sukcinilcholino poveikio. Sumažina inkstų klirensas (ir padidina intoksikacijos tikimybę) ličio. Pagal furozemido įtakos padidina AKF inhibitorius ir antihipertenzinių vaistų poveikį, varfarina, diazoksida, teofillina, silpnina - vaistais nuo diabeto, noradrenalino. Sukralfatas ir indometacino (slopindamas PG sintezės, sutrikimai lygis plazmos renino ir aldosterono išsiskyrimą) sumažinti efektyvumą. Probenecidas didina koncentraciją serume (blokai ekskrecija).

Perdozavimas.

Simptomai: gipotenziya, Sumažintas OCP, hipokalemija ir hipochloreminę alkalozė.

Gydymas: palaikyti gyvybines funkcijas.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, paros dozės 20-60 mg; jei reikia, gali padidinti 20-40 mg kas 6-8 valandas vaisto (didelės dozės suskirstyti į 2-3 registratūroje). / M arba Aš / - Kai, 20-40 Mg (jei reikia - didinti dozę 20 mg kas 2 ne). JET / į produktų lėtas, 1-2 min. Didelėmis dozėmis (80-240 Mg ir daugiau) įtraukta į / iš lašeline, ne greičiau aukštojo 4 mg / min. Didžiausia paros dozė - 600 mg.

Atsargumo priemonės.

Atsižvelgiant į ascitas buvimas be rekomenduojamų periferinė edema dozių, suteikia papildomą šlapimo išsiskyrimą iš ne daugiau kaip 700-900 ml / dieną, siekiant išvengti, kad oligurija plėtrą, azotemija ir elektrolitų apykaitos sutrikimai. Tam, kad būtų pašalinta "atoveiksmio" į hipertenzijos gydymui, reiškinį paskirti ne mažiau kaip 2 kartą per dieną. Reikia suprasti,, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti silpnumą, nuovargis, kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies išstumiamo, ir gausios diurezės miokardo infarktas su plaučių apyvartą sąstingio gali prisidėti prie kardiogeninis šokas plėtros. Jums reikia laikinai nutraukti (už kelių dienų) Prieš skirdamas AKF inhibitorius. Per pirmuosius gydymo mėnesius, rekomenduojama stebėti kraujo spaudimą, elektrolitai (ypač kalio), CO₂, kreatinino, BUN, Šlapimo rūgšties, reguliariai nustatinėti kepenų fermentų, kalcio ir magnio, gliukozės kraujyje ir šlapime (Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu). Kai taupymo oligurija 24 h furozemido vartojimą reikia nutraukti. Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Įspėjimai.

Veislei, naudojimo izotoniniu natrio chlorido arba gliukozės su ne mažiau kaip pH 5,5.