Xlortalidon

Kai ATH:
C03BA04

Charakteristika.

Tiazidopodobnый diuretikas. Baltos arba baltos su gelsvu atspalviu silpną kristalinių miltelių. Praktiškai netirpus vandenyje, eteris, xloroforme, Netirpus metanolis, šiek tiek tirpsta etanolyje. pKa - 9,4. Molekulinė masė 338,76.

Farmakologinis.
Diuretikai, gipotenzivnoe.

Taikymas.

Lėtinis širdies nepakankamumas II etapas., arterinė hipertenzija, c kepenų cirozė portalo hipertenzija, nefrozė, nefritas, Vėlyvas preeklampsija (nefropatija, patinimas, eklampsija), skysčių susilaikymas su priešmenstruacinio sindromo, nesaharnыy diabetas, disproteinemicheskie patinimas, nutukimas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, kaliopenia, ūminis inkstų nepakankamumas (anurija), pechenochnaya koma, ūminis hepatitas, diabetas (sunkus), podagra.

Apribojimai taikomi.

Inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, alerginės reakcijos,, bronchų astma, sisteminė raudonoji vilkligė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Eksperimentų su žiurkėmis ir triušiais, gauti dozėmis chlortalidono, į 420 kartus didesnis už žmogui dozė, chlortalidono neigiamas poveikis vaisiui nėra nustatyta.

Kai nėštumas - tik indikacijos (galimas neigiamas poveikis - gelta vaisiui ar naujagimiui, trombocitopenija, hipokalemija kūdikiams).

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Chlortalidono patenka į motinos pieną, Šiuo atžvilgiu būtina išspręsti problemą ar nutraukti žindymo, arba ant priėmimo chlortalidono (Atsižvelgiant į vaisto reikšmę motinos).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: svaigulys, svaigulys, galvos skausmas, parestezija, Anoreksija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ortostatinė hipotenzija (gali padidinti pagal etanolio įtakos, barbitūratai ir anestetikai), aritmija (dėl hipokalemija), trombocitopenija, leukopenija, agranuliocitozė, eozinofilija, aplasticheskaya anemija.

Nuo virškinamojo trakto: anoreksija, pykinimas, vėmimas, gastrospazm, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, intrahepatinė cholestazė, gelta, pankreatitas.

Alerginės reakcijos: purpuros, šviesai, išbėrimas, dilgėlinė, kozhnыy vaskulitas / sindromas Layella (toksinė epidermio nekrolizė).

Kitas: pažeidimas druskos balanso, pavyzdžiui, hiponatremijos (įsk. lydi neurologiniai simptomai - sumišimas, spazmai ir mėšlungis, Minties procesų susilpninimas, fatiguability, irzlumas), hipochloreminę alkalozė, o hipokalemija (įsk. burnos džiūvimas, padidėjęs troškulys, nereguliarus širdies plakimas, pokyčiai nuotaikos ar psichikos pokyčių, spazmai ar raumenų skausmas, pykinimas arba vėmimas, neįprastas nuovargis ar silpnumas, žemas pulsas), gipomagniemiya, hiperkalcemija, hiperurikemija (podagra), giperglikemiâ, glikozurija, hiperlipidemija, sumažintas stiprumas.

Bendradarbiavimas.

Vartojimas kartu su ličiu nerekomenduojama, nes dėl silpnėjančio inkstų klirensą gali rodyti toksinį poveikį ličio; Be, ličio toksinis poveikis turi. Jis gerina raumenis atpalaiduojančių ir curariform antihipertenzinių vaistų veiksmų (įsk. guanetidiną, metildopos, beta adrenoblokatoriai, vazodilatatorių, BCC, MAO inhibitoriai). Pacientų, vartojančių širdies glikozidai gali pabloginti aritmija, sukelia rusmenės intoksikacijos. Gipokaliemicheskoe efektas sustiprina kartu vartojamų gliukokortikoidų, amfotericinu ir karbenoksolonas. NVNU susilpninti diuretikų ir antihipertenzinį veiksmų. Tai gali prireikti korekciją (padidinti arba sumažinti) insulino dozės ir didinti geriamųjų vaistų dozę.

Perdozavimas.

Simptomai: svaigulys, pykinimas, mieguistumas, gipovolemiя, pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija, traukuliai.

Gydymas: skrandžio plovimas, iš aktyvintosios anglies skyrimo viduje, simptomaticheskaya terapija (įsk. IN / A fiziologinio tirpalo atkurti elektrolitų pusiausvyrą kraujyje).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, esant 25-200 mg dozės. Titravimo yra atliekamas individualiai, priklausomai nuo ligos ir jos pasekmių sunkumo. Kai ilgalaikis gydymas Rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą dozę, pakanka išlaikyti optimalų poveikį, ypač senyviems pacientams.

Atsargumo priemonės.

Gydymo laikotarpiu, turi periodiškai nustatyti kraujo elektrolitų, ypatingai pacientams,, digitalio preparatus vartoti. Nerekomenduojama skirti pacientams, yra labai griežti be druskos dietos. Jei požymių hipokalemija (sunkiąja, širdies ritmo sutrikimai) arba, jei yra daugiau pacientų su prarasti K galimybės⁺ (vėmimas, viduriavimas, neprievalgis, cirozė, hiperaldosteronizmas, AKTH arba kortikosteroidų terapija) rodo, pakaitinė terapija kalio. Norėdami išvengti dehidratacijos metu stiprus pykinimas, vėmimas ar viduriavimas pasireiškia ir tęstinis būtina konsultuotis su gydytoju.

Hiponatremija kaip komplikacija yra reta, bet jei ji vystosi sparčiai, ji yra kritinė sveikatos.

Pacientams, sergantiems hiperlipidemija turėtų nuolat stebėti serumo lipidų lygį (tuo atveju, kai padidinama gydymo koncentracijos turėtų būti nutraukiamas). Pacientams, vartojantiems tiazidų pažymėti paūmėjimą sistemine raudonąja vilklige; Nors tokiuose renginiuose, kartu atsižvelgiant chlortalidono neatskleistas, jei jo skiriama pacientams, sergantiems šia liga turėtų būti atsargūs.

Bendradarbiavimas