Tioridazin

Kai ATH:
N05AC02

Charakteristika.

Neuroleptic, išvestinė fenotiazina piperidinovoe. Tioridazina hidrochloridas milteliai, vandenyje tirpaus (1:9), lengvai tirpsta etanolyje (1:10), metanolis, xloroforme (1:5), Netirpus eteryje.

Farmakologinis.
Psichozės, sedacija.

Taikymas.

Šizofrenija, emocinis veiksnumas; neurozės, lydi baimė, Įtampa, sužadinimas, compulsions; tikai, abstinencijos sindromas – lėtinio alkoholizmo ir toxicomaniah, statuso psichomotorinių stimuliacijos skirtingos genezės.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, sunkia širdies ir kraujagyslių ligų (dekompensuota lėtinis širdies nepakankamumas, hipotonija), tariama slopinimas, centrinės nervų sistemos ir koma bet etiologijos; ChMT, progressive sisteminėmis ligomis smegenų ir nugaros smegenų, porfirija, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (į 2 metų).

Apribojimai taikomi.

Alkoholizmas (polinkis į toksinį poveikį kepenims), kraujo diskrazijos (hemodyscrasia), krūties vėžio (kaip fenotiazino sukelto prolaktino rezultatas padidinti potencialią riziką ligos progresavimo ir atsparumą gydymui su endokrininės ir citostatiniais vaistais), zakrыtougolynaya glaukoma, prostatos hiperplazija su klinikinius požymius, kepenų ir / ar inkstų veiklos nepakankamumas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (per paūmėjimo); liga, lydi padidėjusi rizika tromboembolinių komplikacijų; Parkinsonizmas (tvirtesni ekstrapiramidiniai reiškiniai); epilepsija; miksedema; lėtinės ligos, lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vaikams); Reye sindromas (padidėjusi rizika toksinio poveikio kepenims vaikams ir paaugliams); kaxeksija, vėmimas (Antiemetinis poveikis fenotiazinais gali maskuoti vėmimas, siejama su kitais HP perdozavimas), vyresnis amžius.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: alpimas, painiava, psichomotorinių sutrikimų, pozdnyaya diskinezija, ažitaciâ, sužadinimas, nemiga, haliucinacijos, padidėjo psichozės reakcijos, ekstrapiramidiniai distoninės reakcijos, parkinsonizm, emociniai sutrikimai, pažeidimas termoreguliacijos, sumažinti traukulių slenkstį, šviesos baimė, neryškus matymas.

Nuo virškinamojo trakto: giposalivaciâ, Hipertrofija liežuvio gumbuota, sumažinti/padidinti apetitą, dispepsija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, cholestazinė hepatitas.

Dėl endokrininės sistemos dalis,: dismenorėja, hiperprolaktinemija, ginekomastija, klaidingai teigiami nėštumo testai, svorio priaugimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): kraujospūdžio sumažėjimas,, tachikardija, nespecifinių EKG pokyčiai, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros (agranuliocitozė, leukopenija, granulocitopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplasticheskaya anemija, pancitopenija).

Nuo kvėpavimo sistemos: bronhospastichesky sindromas, nosies užgulimas.

Su Urogenitalinę sistemą: Paradoksalu, šlapimo susilaikymas, dizurija, sumažėjęs lytinis potraukis, seksualinės funkcijos sutrikimas (įsk. atgal ejakuliacija), priapizmas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas (įsk. эritematoznaya), angioneurozinė edema, eksfoliacinis dermatitas.

Kitas: Perteklius juodos odos pigmentai (ilgalaikio naudojimo didelėmis dozėmis). Gavus neuroleptikų fenotiazino serija buvo atvejai staigios mirties (įsk. sukėlė Kardiologinio priežastys); galimybę išplėsti QT intervalas, skilvelinės aritmijos rizika (ypač atsižvelgiant į pradinį bradikardija, hipokalemija, Pratęstas QT).

Bendradarbiavimas.

Jis gerina migdomųjų poveikį, analgeziruth, anestezija ir alkoholio, silpnina levodopos ir amfetamino. Atropinas padidina antiholinergicescuu veikla, vaistai nuo diabeto lėšas padidinti kepenų pažeidimo tikimybę. Sumažina anorectics PM (išskyrus fenfluramine). Sumažina Vomitoxin apomorfina hidrochlorido veiksmingumą, sustiprina jos numušantį poveikį centrinei nervų sistemai. Padidina koncentracija prolaktinas plazmos ir slopina bromokriptino veiksmų. Veiksmų bendruosius anestetikus sinergija. Kai kartu su vaistų nuo epilepsijos (įsk. ʙarʙituratami) sumažina jų poveikį (Jis mažina traukulių slenkstį). Kai kartu su beta-adrenoblokatorami papildyta gipotenzivny poveikis, Tai padidina negrįžtamai retinopatijos riziką, aritmijos ir vėlyvoji diskinezija. Probukolio, astemizol, cisapridas, dizopiramidas, Eritromicinas, pimozid, chinidino ir prokainamidas dar pailgėjimas QT intervalas, kuris padidina skilvelių tachikardiją riziką. Efedrinas padeda paradoksalią kraujospūdžio mažėjimą. Agonistai padidinti aritmogeninio poveikį. Antitiroidiniai vaistai didina agranulocitozė riziką. Bendrame taikymo su tricikliais antidepresantais, Maprotilinu, MAO inhibitoriai, antihistamininiai vaistai gali pailginti ir stiprinantį poveikį raminanti ir antiholinergicski, su tiazidnami dioretikami — stiprinti, hiponatremija, su Li⁺ -sumažinti siurbimo Fenotiazinas (tiodifenilaminas) sindromas, greitis padidinti išsiskyrimą Li⁺ inkstas, pasunkino ekstrapiramidinių sutrikimų (Ankstyvi ženklai, kad apsinuodijimo ličio-pykinimas ir vėmimas gali maskuoti Antiemetinis tioridazina poveikis). PM, slopinti kaulų čiulpų kraujodaros, padidinti mielosupresijos riziką.

Perdozavimas.

Simptomai: mieguistumas, painiava, šlapimo susilaikymas, dezorientacija, koma, arefleksija, hiperrefleksija, burnos džiūvimas, nosies užgulimas, ortostatinė hipotenzija, depresija kvėpavimo centro, traukuliai, gipotermiя.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija, siekiama sumažinti suvartojamų ir pagreitindami narkotikų. Nėra specifinio priešnuodžio.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Režimas nustatytas atskirai, priklausomai nuo įrodymas, perkeliamumas ir tt. Gydymą pradėti gydyti mažiausia veiksminga dozė. Gydymo metu dozę palaipsniui didinti iki didžiausios efektinė dozė. Paros dozė paprastai padalinti ant 2-4 priėmimas. Suaugusieji, lengvi psichikos ir emocinių sutrikimų — 30-75 mg per parą, su vidutinio sunkumo sutrikimų yra 50-200 mg per parą. Ūminio psichozės, manija, šizofrenija ir depresija azhitatsionnyh: dėl ambulatorinių parametras yra 150-400 mg per parą, ligoninėje-250-800 mg per parą. Vaikams 4-7 metų yra 10-20 mg per parą 2-3 priėmimas, 8-14 metų yra 20-30 mg per parą 3 kartą per dieną, 15iki 18 metų – 30-50 mg per parą. Gydymas baigiasi laipsniškai mažinti dozę.

Atsargumo priemonės.

Rekomenduojama periodiškai stebėti periferinio kraujo morfologija. Reikia atsargiai skirti vyresnio amžiaus pacientams dėl paradoksinio reakcijų riziką.

– Ilgai įleisti į ŠVK dažniau, nei kitų Fenotiazinai, sukelia pigmentine retinopatija (neryškus matymas, pažeidžiant spalvų matymas, dienos aklumas).

Priėmimo metu nerekomenduojama vairuoti ir dirbti su sudėtingi mechanizmai. Neapima alkoholio.