Xlordiazepoksid

Kai ATH:
N05BA02

Charakteristika.

Anksiolitiniu, benzodiazepino darinys.

Balta arba šviesiai geltonos spalvos kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpus vandenyje, ji yra tirpsta alkoholyje; kaip hidrochloridas - yra tirpus vandenyje,.

Farmakologinis.
Anksiolitiniu, sedacija, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrinis.

Taikymas.

Neurotic būklė, lydi nerimas, sužadinimas, padidėjo dirglumas, emocinis stresas, nemiga; nevroticheskaya ataksija, įtampa galvos skausmas, kardialgija, esophagism, kauzalgija, priekiniai gemispazm, isteriškas narės (isterija, ambliopijos, mutizm, paralyžius), psichogeninės stuporas, Ikotech; neurozė- ir psichopatinius sutrikimai pacientams, sergantiems cerebriniu aterosklerozės, organinis smegenų pažeidimas; infekcinis delyras, abstinencijos simptomai pacientams, sergantiems alkoholizmu ir narkomanija; padidėjo griaučių raumenų tonusas, giperkinez reumatinius ir neurotiški; klimakteriniu, priešmenstruacinio sindromo, kraujagyslių distonija; premedikacija (Rengiant pacientus operacijų ir ilgų diagnostinių procedūrų), pooperacinis laikotarpis; sudėtinga terapija šizofrenija simptomus neurozės, taip pat ligų, niežulys, irzlumas, nemiga, įsk. egzema.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, sunkios formos sunkioji miastenija, kvėpavimo slopinimas, zakrыtougolynaya glaukoma, ūminis kepenų liga ir / ar inkstų, nėštumas (Aš trimestras), žindymo laikotarpis, Amžius iki 4 metų.

Apribojimai taikomi.

Glaukoma, kepenų funkcijos sutrikimas ir / ar inkstų, miego apnėjos sindromas, sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, ataksija (išskyrus neurotiški), psichozės (gal paradoksalūs padidėjo simptomai), narkotikų ar alkoholio priklausomybės (išskyrus tai, kad ūmios abstinencijos sindromo gydymui), nėštumas (II ir III trimestras), vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Tai draudžiama I nėštumo trimestro (Tai padidina apsigimimų riziką, kai jis skiriamas per šį laikotarpį). II ir III nėštumo trimestras yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: mieguistumas, tingumas, sutrikusi atmintis ir koncentracija, protinis atsilikimas, ir autotransporto atsakymai, raumenų silpnumas, Eisenos sutrikimas, ataksija, painiava, dezorientacija, svaigulys, galvos skausmas, EEG pokyčiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija, palpitacija, hipotonija (didelės dozės), trombocitopenija, agranuliocitozė.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, kišečnaâ kaip, nenormalūs kepenų funkcija, geltonumas odos.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, lupimasis odos.

Kitas: pasunkėjęs kvėpavimas, šlapimo susilaikymas, menstruacijų sutrikimai, pokyčiai libido (padidinti arba sumažinti).

Čia gali būti priklausomybę, priklausomybės nuo narkotikų, panaikinimo, ir tt. (cm. Atsargumo priemonės).

Bendradarbiavimas.

Jis gerina alkoholio ir lėšų poveikį, CNS slopinančius vaistus (narkotiniai analgetikai, anestetikas, migdomieji, antipsichotikai su raminančiomis), miorelaksantai, ir tt. Antacidiniai preparatai lėtas indukcijos (tačiau neturi sumažinti absorbciją) xlordiazepoksida. Chlordiazepoksido gali susilpninti levodopos poveikį. Cimetidinas, estrogensoderzhaschie geriamuosius kontraceptikus, disulfiramas, eritromicinas ir sulėtinti kepenyse chlordiazepoksido apykaitą, padidinti savo koncentraciją kraujyje ir sulaikyti išsiskyrimą. Rūkymas gali susilpninti chlordiazepoksido poveikį.

Perdozavimas.

Simptomai: CNS slopinimas nuo įvairaus sunkumo (nuo mieguistumo iki komos) - Sunkus mieguistumas, tingumas, silpnumas, raumenų tonusas, Ilgai painiava, dezorientacija, neaiški kalba, priespaudos refleksai, koma; Taip pat galima kvėpavimo slopinimas, gipotenziya.

Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo, Nedelsiant praplauti skrandį, gyvybinių funkcijų stebėjimo, simptomaticheskaya terapija, / Į infuzinį tirpalą (stiprinti diurezę), užtikrinti tinkamą ventiliaciją; į hipotenzijos atveju - norepinefrino. Be vystymosi srityje neturėtų būti naudojamas barbitūratai. Kaip Specifinio priešnuodžio naudojamas benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilas (ligoninėje). Hemodializė maloeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Dozės (laiko ir kasdien) ir gydymo trukmė parenkami griežtai asmeniškai, priklausomai nuo ligos pobūdį, ir, perkeliamumas ir tt. Gydymą pradėti gydyti mažiausia veiksminga dozė, atitinkančią konkrečią formą, patologijos.

Įprasta vienkartinė dozė suaugusiems - 5.10 mg, Įprastinė paros - 20-60 mg (gauti 2-4). Kai įtampos būsena, kartu su miego sutrikimų - 10-20 mg 1 vieną kartą per dieną, 1-2 valandas prieš miegą. Psichiatrijoje - 50-100 mg / per dieną, metu alkoholio abstinencijos sindromas - iki 300 mg / per dieną 3-4 valandas.

Pacientai pagyvenusiems žmonėms, išsekinti pacientai, Pacientai, kurių kepenų ir / ar inkstų liga turėtų būti nurodyta mažesnes dozes (single - 2,5-5 mg). Gydymo trukmė neturi viršyti 2,5 Mėnesių. Antrą kursą (jei būtina) - Ne anksčiau kaip 3 Saulė.

Vaikams nuo amžiaus 4 Metų dozė (ir gydymo trukmė) pasirinkti individualiai, priklausomai nuo amžiaus, kūno svorio, ir tt.

Atsargumo priemonės.

Reikėtų atsižvelgti į, kad nerimo derinys su depresija gali bando nusižudyti.

Norėdami taikyti atsargiai kartu su kitais psichotropiniais vaistais. Jis neturėtų būti vartojamas kartu su MAO inhibitoriais ir fenotiazinais.

Su ilgalaikio naudojimo (keletą mėnesių), ypač didelėmis dozėmis, gali būti priklausomybę, priklausomybės nuo narkotikų. Panaikinimas chlordiazepoksido turėtų būti laipsniškas, mažinant dozę, sumažinti panaikinimo riziką, būdingas tremoro, mėšlungis, pilvo ar raumenų spazmai, vėmimas, prakaitavimas. Su aštriu kėlimo pat galima agitacijos, baimė, autonominis sutrikimai, nemiga.

Nevartokite daugiau nei chlordiazepoksido 4 savaites be naujo įvertinti paciento būklę ir nuspręsti, ar tęsti gydymą.

Šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė vyresnio amžiaus žmonių.

Ilgalaikis naudojimas turėtų būti periodiškai stebima vaizdo periferinio kraujo ir kepenų funkciją.

Yra pranešimų, kad chlordiazepoksido psichikos ligonių ir vaikų su agresyvaus elgesio bruožų gydymo pastebėta paradoksinės reakcijos (psichomotorinis sujaudinimas, Pyktis ir kt.). Atsižvelgiant į paradoksalių reakcijų atveju gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Reikia suprasti,, chlordiazepoksido, kad gali sumažinti protinį budrumą vaikams.

Reikia turėti omenyje,, yra pranešimų apie poveikį kraujo krešėjimo pacientams, atsižvelgiant geriamuosius antikoaguliantus ir chlordiazepoksido (Klinikinių tyrimų metu neįdiegtas priežastys ir pasekmės šios sąveikos). Yra keletas ataskaitas apie porfirija pasunkėjimo pagal iš chlordiazepoksido įtakos. Hypoproteinemia gali sąlygoti padažnėjusius raminamaisiais šalutinis poveikis.

Per gydymui ir 3 dienų po jo panaikinimo turėtų būti išbraukta priėmimo alkoholio; transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, kurių darbas reikalauja greitų psichikos ir fizines reakcijas, ir yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio, per šį laikotarpį neturėtų užsiimti profesine veikla.

Įspėjimai.

Nerimas ir stresas, susijęs su kasdienio gyvenimo stresą, paprastai nereikalauja gydymo anksiolitikais.