Repaglinide

Kai ATH:
A10BX02

Charakteristika.

Geriamųjų agentas.

Balti arba beveik balti milteliai. Molekulinė masė 452,6.

Farmakologinis.
Hipoglikeminis.

Taikymas.

Cukrinis diabetas tipas 2 (neveiksmingos dietos ir fizinio aktyvumo).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, tipo diabetes mellitus 1, diabetinė ketoacidozė, diabeticheskaya koma ir koma, sunkių pažeidimų kepenų ir (arba) inkstų ligos; narės, kurį būtina gydyti insulinu (įsk. infekcinės ligos, didelės chirurginės intervencijos), nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Feverish sindromas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas. Negalima vartoti vaikams ir paaugliams 18 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams 75 metų (saugumą ir veiksmingumą šios amžiaus kategorijos nėra apibrėžti pacientų).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Gipoglikemiâ, dispepsija (pykinimas, pilvo skausmas; labai retai, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, vėmimas), alerginės reakcijos, (odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė); kai kuriais atvejais, kepenų (laikinai padidėti kepenų transaminazių) ir regos sutrikimai (su svyravimo glycemia lygis).

Bendradarbiavimas.

Beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, chloramfenikolio, netiesioginiai antikoaguliantai (Kumarino dariniai), NVNU, probenecidas, salicilaty, MAO inhibitoriai, sulfonamidams, alkoholis, anaboliniai steroidai – padidinti poveikį. Kalcio kanalų blokatoriai, kortikosteroidai, Diuretikai (ypač tiazidų grupės diuretikai), Izoniazidas, Nikotino rūgšties dozių, Estrogenai, įsk. susidedantis iš geriamųjų kontraceptikų, fenotiazinы, fenitoinu, Simpatomimetinį, tireoidnye hormonai silpnina poveikį.

Perdozavimas.

Simptomai: gipoglikemiâ (alkis, nuovargis ir silpnumas, galvos skausmas, hypererethism, žadintuvas, mieguistumas, neramus miegas, košmarai, elgesio pokyčiai, panašių stebėtas Puerto Rikas, koncentracijos susilpnėjimas, kalbos ir regos, painiava, blyškumas, pykinimas, cardiopalmus, traukuliai, šaltas prakaitas, koma ir pan.).

Gydymas: tuo vidutinio gipoglikemii, Be neurologinių simptomų ir praradimas sąmonės priėmimo angliavandenių (cukraus ar gliukozės kiekį) į vidų ir dozės keitimas ar dieta. Kai sunki (traukuliai, sąmonės netekimas, koma) - / Įvadas 50% gliukozės tirpalo, vėliau infuziei 10% sprendimas išlaikyti gliukozės lygis kraujyje ne žemiau 5,5 mmol / l.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 15-30 minučių prieš valgį (paprastai 3 kartus per dieną prieš valgį). Dozė pakėlė atskirai. Pradinė dozė - 0,5 mg. Padidėjo dozės yra ne senesnės nei 1-2 savaites nuo gydymo pradžios, sutelkiant dėmesį į glycemia lygis. Didžiausia vienkartinė dozė - 4 mg, kasdien - 16 mg. Jei pacientas turi kitą žodžiu gipoglikemicescoe reiškia, ar glikozilirovannogo hemoglobino lygis yra didesnis nei arba lygus 8%, Rekomenduojama pradinė dozė yra 1 mg.

Atsargumo priemonės.

Taikyti atsargiai pacientams, kuriems sutrikusi kepenų ar inkstų liga. Gydant, būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje, nedelsiamą ir po valgio, paros kreivė koncentracijos gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime. Turėtų įspėti pacientus apie hipoglikemijos pažeidžiant Dozavimas, netinkama mityba, įsk. kai nevalgius, su alkoholio priėmimas. Kada fizinę ir emocinę įtampą reikia koreguoti dozes.

Būkite atsargūs metu iš transporto priemonių ir vairuotojų žmonių, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Amlodipinas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Atenolol	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai apraiška susirgti hipoglikemija.
Acetilsalicilo rūgštis	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Betaksolol	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti hipoglikemijos simptomus.
Betametazon	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kartu, reikia stebėti kraujo gliukozės koncentracija.
Bizoprololio	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti hipoglikemijos simptomus.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; socetannoe programa, reikia kontroliuoti glycemia.
Varfarinas	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Verapamil	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Bendrame taikymo, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; socetannoe programa, reikia kontroliuoti glycemia.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Glibenklamido	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Glikvidon	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Gliklazidas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Glimepiridas	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Glipizido	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Deksametazonas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Diklofenakas	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Diklofenakas kalio	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Diltiazemas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Sumažina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Dopaminas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Bendrame taikymo reikia stebėti kraujo gliukozės koncentracija.
Ibuprofenas	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Izoniazidas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kartu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Indapamid	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Bendrame taikymo reikia stebėti kraujo gliukozės koncentracija.
Indomethacin	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Insulinas dvuhfaznыy [žmogaus genų inžinerija]	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Insulino tirpsta [kiaulienos monocomponent]	FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Karbamazepinas	FKv. FMR. Pagreitina biotransformatia ir gali susilpninti poveikį.
Karvedilol	FMR: sinergija. Ar poveikį (gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos pasireiškimo).
Ketokonazolas	FKv. FMR. Blokuoti biotransformatia ir gali sustiprinti efektą.
Kortizon	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Bendrame taikymo reikia kontroliuoti glycemia.
Natrio levotiroksino	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Liotironin	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; socetannoe programa, reikia kontroliuoti glycemia.
Metilprednizolonas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Bendrame taikymo reikia kontroliuoti glycemia.
Mikonazol	FKv. FMR. Blokuoti biotransformatia ir gali sustiprinti efektą.
Moklobemido	FMR: sinergija. Ingibiruet Mao ir pagerina efektą.
Nadolol	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomai.
Norepinefrino	FMR: antagonizm. Profesinių organizacijų poveikį ir gali išprovokuoti hiperglikemija; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.
Oktreotidas	FMR. Pokyčių įtaka (kaip hipo-, ir hiperglikemija); socetannoe programa, reikia kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Poliestradiola fosfatas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; socetannoe programa, reikia kontroliuoti glycemia.
Prednizolono	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Prokarbazinas	FMR: sinergija. Kaip MAO inhibitorius, Jis gali pasunkinti poveikis.
Promethazine	FMR: antagonizm. Profesinių organizacijų poveikį ir gali išprovokuoti hiperglikemija; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Propranololis	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomai.
Rifampicinas	FKv. FMR. Pagreitina biotransformacijos (silpnina poveikį).
Selegilino	FMR: sinergija. Kaip MAO inhibitorių poveikis.
Sotalolio	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus.
Sulfametoksazolis	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Sulfasalazinas	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Timololis	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Triamcinolonas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; su bendru paskyrimo būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Trifluoperazinas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Felodipinas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.
Fenilbutazonas	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Fenilefrino	FMR. Silpnina poveikį; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.
Fenitoinas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; bendras paskyrimas, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Fenobarbitalis	FKv. Indukuoja CYP3A4 CYP citochromo P450 sistema, pagreitina biotransformatia ir gali susilpninti poveikį.
Fluoksetinas	FMR: sinergija. Ar poveikį. Baigus hiperglikemija gali būti, reikia didinti dozes; kartu paskyrimas atsargiai.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Furosemido	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Chloramfenikolis	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Chlorpromazinas	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; Kai kartu glycemia kontrolės.
Celekoksibo	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Epinefrino	FMR: antagonizm. Profesinių organizacijų poveikį ir gali išprovokuoti hiperglikemija; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.
Eritromicinas	FKv. FMR. Blokuoti biotransformatia ir gali sustiprinti efektą.
Esmololio	FMR: sinergija. Ar poveikį; gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus.
Etanolis	FMR: sinergija. Ar poveikį.
Etinilestradiolis	FMR: antagonizm. Silpnina poveikį; socetannoe programa, reikia kontroliuoti glycemia.
Efedrinas	FMR: antagonizm. Profesinių organizacijų poveikį ir gali išprovokuoti hiperglikemija; Kartu būtina stebėti gliukozės kiekiui kraujyje.