Karbamazepinas

Kai ATH:
N03AF01

Charakteristika.

Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpus vandenyje, tirpus etanolyje ir acetone. Molekulinė masė 236,27.

Farmakologinis.
Prieštraukulinių, nuo epilepsijos, nuo psichozės, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgetikas.

Taikymas.

Epilepsija (išskyrus Petit mal), manija, prevencija manijos-depresijos, Alkoholiniai atšaukimas, trišakio nervo ir kalbos ryklės nervo, diabetinės neuropatijos.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kad tricikliai antidepresantai), APIE блокада, kaulų čiulpų slopinimas arba ūminis porfirija istorija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Šalutiniai poveikiai.

Svaigulys, sužadinimas, haliucinacijos, depresija, smurtinis elgesys, aktyvavimo psichozė, galvos skausmas, diplopija, apgyvendinimo sutrikimai, katarakta, nistagmo, konjuktyvitas, triukšmas ausyse, skonio pokytis, kalbos sutrikimai (dizartrija, svaičiojimas), nenormalūs nevalingi judesiai, periferinis neuritas, parestezija, raumenų silpnumas ir simptomai parezė, APIE блокада, stazinis širdies nepakankamumas, "Hyper- ar hipotenzija, tromboembolija, inkstų funkcijos sutrikimas, intersticinio nefrito, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, gelta, hepatito, osteomaliacija, seksualinės funkcijos sutrikimas, vidutinio leukopenija, trombocitopenija, pažeidimas kraujodaros, giponatriemiya, multiorganiniu uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijos, eksfoliacinis dermatitas, vilkligę panašus sindromas (odos bėrimas, dilgėlinė, hipertermija, skaudanti gerklė, sąnariai, silpnumas), Stevens-Johnson sindromas, Layella, anafilaksinės reakcijos.

Bendradarbiavimas.

Nesuderinama su MAO inhibitoriais. Padidina izoniazido toksinį poveikį kepenims. Sumažina antikoaguliantų poveikį, nuo traukulių (Hidantoinas dariniams arba succinimides), ʙarʙituratov, klonazepamo, prymydona, valproine rūgštimi. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena sustiprinti CNS slopinimas; cimetidinas, klaritromicinas, diltiazemo, verapamilis, Eritromicinas, propoksifeną pakenkti metabolizmas (padidėjusi rizika toksiškumo). Tai sumažina kortikosteroidų veikla, estrogenai ir geriamieji kontraceptikai estrogensoderjath, xinidina, Širdies glikozidai (sukeliamas metabolizmas). Prieš karboanhidrazės inhibitorių fone padidinti osteopenija riziką.

Perdozavimas.

Simptomai: dezorientacija, mieguistumas, sužadinimas, haliucinacijos ir koma, neryškus matymas, dizartrija, nistagmo, ataksija, diskinezija, hiper / hiporefleksija, traukuliai, mioklonusas, gipotermiя; kvėpavimo slopinimas, plaučių edema; tachikardija, hipo / hipertenzija, širdies sustojimas, lydi sąmonės netekimas; vėmimas, sumažintas judrumas, gaubtinės žarnos; skysčių susilaikymas, oligurija arba anurija, pokyčiai laboratorinių parametrų: giponatriemiya, galima metabolinė acidozė, giperglikemiâ, padidėjęs raumenų kreatinino fosfokinazės frakcija.

Gydymas: indukcijos vėmimas ar skrandžio plauti, iš aktyvintosios anglies skyrimo ir sūrų vidurius, diurez. Norėdami išlaikyti kvėpavimo takus - intubacijos, dirbtinio kvėpavimo ir (arba) naudojimas deguonies. Jeigu pasireiškia hipotenzija ar šokas - plazmos tūrį, dopamino ar dobutaminas, konfiskavimo atvejų išvaizda - benzodiazepinų Įvadas (diazepamas) arba kita. nuo traukulių (vaikai gali padidinti kvėpavimo slopinimą, iš hiponatremija plėtra - skysčių ribojimas, atsargiau / infuzijos izotoniniu natrio chlorido. Su sunkia apsinuodijimo sergantiems inkstų veiklos nepakankamumu kartu rodo inkstų dializė. Specifinio priešnuodžio nėra. Manoma, pakartotinį stiprinimas perdozavimo simptomų 2-ame ir 3-iojo dieną nuo jos pradžios, dėl to, kad lėtai vaisto absorbcijos.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, suaugusieji - 100-1600 mg per parą (priklausomai nuo įrodymais, ir ligos sunkumo), vaikai - 10-20 mg / kg kūno svorio per dieną kelis kartus.

Atsargumo priemonės.

Prieš gydymą ir gydymo metu rekomenduojama reguliariai tirti kraują (mobilieji elementai) ir šlapimo, kontrolė kepenų funkcijos. Būkite atsargūs paskirtas su širdies liga, kepenų ar inkstų ligomis, kai hematologiniai sutrikimai, padidėjęs akispūdis, latentinis psichozė, nepakankamas atsakas į išorinių dirgiklių, sužadinimas, ligos, būdingas spazmai mišraus pobūdžio, senatvėje, transporto priemonių vairuotojai ir asmenų, išnaudoja mechanizmus. Negalima staiga nutraukti gydymą. Moterims rekomenduojama papildomai suvartojamų folio rūgšties (prieš nėštumo metu arba); siekiant išvengti pernelyg didelio kraujavimo per paskutinius nėštumo savaičių ir naujagimis gali naudoti vitamino K.

Bendradarbiavimas