Valproinė rūgštis

Kai ATH:
N03AG01

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai. Lengvai tirpi vandenyje ir alkoholio.

Farmakologinis.
Antiepilepsiniai, miorelaksiruyuschee, sedacija.

Taikymas.

Įvairios formos generalizuotais priepuoliais: Mažas (nebuvimas), didelis (mėšlungiškas) ir polimorfinės; naudojamas židinio priepuolių, vaikai pažymėkite.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. "Šeima" (mirtis artimus giminaičius pacientams valproinės rūgšties), kepenys ir kasa (kai kurie pacientai gali būti žymiai sumažinti metabolizmo kepenyse), gyemorragichyeskii diatyez.

Apribojimai taikomi.

Vaikystė (vartojant jį kartu su keliais prieškonvulsinių), kaulų čiulpų aplazija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Tai draudžiama I nėštumo trimestro. Galbūt II ir III nėštumo trimestras, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - D. (Yra įrodymų, kad neigiamo poveikio vaistų rizikos dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos, jei vaistas yra reikalingas gyvybei pavojingų situacijų ar sunkios ligos, kai saugesnių agentai neturėtų būti naudojama ar yra neveiksmingos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, Anoreksija, arba padidėjęs apetitas, kepenų funkcijos sutrikimas, mieguistumas, drebulys, parestezija, painiava, periferinė edema, kraujavimas, leukopenija, trombocitopenija. Ilgai įvežimo laikinai plaukų slinkimas.

Bendradarbiavimas.

Didinti kitais prieštraukuliniais poveikis, raminamieji ir opiatai. Diarrhoeal sutrikimai retai pasireiškia nuo antispazminiais ir apgaubti lėšų fone. Alkoholis ir kiti agentai hepatotoksiškumo padidina kepenų pažeidimo tikimybę, antikoaguliantais arba acetilsalicilo rūgštį yra kraujavimo riziką.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, metu ar iš karto po valgio. Paros dozė suaugusiems gydymo pradžioje yra 0,3-0,6 g, per 1-2 savaites palaipsniui didinama iki 0,9-1,5 g, pagal dozė suaugusiesiems yra 0,3-0,45 g. Vaikams paros dozė yra 15-50 mg/kg (iš pradžių — 15 mg / kg,, tada didinama 5-10 mg/kg/savaitę).

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiagaAprašymas sąveikos
AlprazolamasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
AmitriptilinasFKv. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone (pagreitina biotransformacijos) sumažėja klirensas ir padidėja kraujyje.
Acetilsalicilo rūgštisFKv. FMR. Tai padidina laisvos frakcijos plazmoje lygį (išstumti iš savo kartu su baltymais). Prieš valproinės rūgšties foninė padidėjo trombocitų agregacijos slopinti ir padidina kraujavimo riziką.
BuprenorfinoFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone CNS depresiją.
BuspironasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
VarfarinasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone padidinti trombocitų agregacijos slopinti.
HaloperidolisFMR: antagonizm. Silpnina poveikį (gali sumažinti traukulių slenkstį). Stiprina (abipusiai) depresinis poveikis.
GidroksizinFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
DiazepamasFKv. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties kiekis padidėja beveik dvigubai frakcija be kraujo fone (Parodyta, iš sveikų savanorių), sumažėjo klirensas ir pasiskirstymo tūris.
DroperidolisFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
ZidovudinasFKv. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone, slopina gliukuroniltransferazės veikla, sumažėjo klirensas (apie 38%).
ZolpidemoFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
IzofluranFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
ImipraminasFMR. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone gali sukelti generalizuotų priepuolių.
KarbamazepinasFKv. FMR. Skatinančius kepenų mikrosomų fermentų, padidina atstumą ir sumažina plazmos. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone, slopina CYP3A4, zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjusio metabolito karbamazepino-10.11-epoksidinė (slopinamas jo skilimo).
KvetiapinasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
KetaminoFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
KlaritromicinasFKv. FMR: sinergija. Kaip CYP450 fermentų sistemos inhibitoriai lėtina biotransformacijos, Tai padidina koncentraciją kraujyje ir padidina poveikį.
KlozapynFMR: sinergija. Jis mažina traukulių slenkstį veiklos. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
KlonazepamasFMR. Vartojant kartu, gali sukelti nebuvimo būseną (traukuliai pacientams, kuriems šio tipo istorijos).
KodeinasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone CNS depresiją.
LamotriginoFKv. FMR. Prieš valproato fone T1/2 (dėl to slopinama kepenų fermentų ir lėtėja metabolizmas) į 70 ne (vaikams-iki 45-55 h) ir pagerina efektą, įsk. pusė.
LevokarnitinAtsižvelgiant į valproinės rūgšties fone už karnitino poreikį.
LorazepamasFKv. FMR. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas, beveik du kartus sumažintas Cl ir daugiau, nei dvigubai gliukuronido norma.
MaprotilinFMR. Jis mažina traukulių slenkstį veiklos. Stiprina (abipusiai) depresinis poveikis.
MefloxinFKv. Tai pagreitina Biotransformacija ir cnizhaet kraujyje.
MidazolamasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
Morfino sulfatasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone CNS depresiją.
OksazepamoFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
OlanzapinasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
PerfenazynFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
PrymydonFKv. FMR. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone, sunkus CNS slopinimas, sukelia pentobarbitalio, suformuotas iš primidona.
PromethazineFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
PropofolisFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
RisperidonasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
RifampicinasFKv. Skatina Biotransformacija ir padidina atstumą.
TioridazinFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
TopiramatasFKv. Keletas sumažintas (abipusiai) koncentracija kraujyje.
TrifluoperazinasFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
FenitoinasFKv. FMR. Skatina Biotransformacija fermentų, ypač gliukuroniltransferazės, padidina atstumą. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone padidina laisvos frakcijos kraujo koncentracijos (fenitoinas yra išstumti iš jo kartu su baltymais) ir sumažinti degradacijos normą. Jei kartu vartojami padidina staigių priepuolių riziką.
FenobarbitalisFKv. FMR. Skatinančius kepenų fermentų, įsk. gliukuroniltransferazės, padidina atstumą. Prieš valproinės rūgšties foninė slopina biotransformacijos, удлиняется, T1/2 ir sumažino plazmos klirensas. Kai reikia imtis atsargumo priemonių, yra pavojus CNS priespauda, išreikštas.
FentanilisFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone CNS depresiją.
FlufenazinFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
XlordiazepoksidFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
ChlorpromazinasFKv. Padidina kraujo plazmoje. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
ChlorprotiksenoFMR: sinergija. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
EtanolisFMR. Tai padidina kepenų pažeidimo tikimybę. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone glaudesnio CNS slopinimas.
EtosuksimiduFKv. Atsižvelgiant į valproinės rūgšties fone slopina Biotransformacija ir gali padidinti kraujyje.

Mygtukas Atgal į viršų