Diazepamas: vaisto vartojimo instrukcijos, struktūra, Kontraindikacijos

Kai ATH: N05BA01

Diazepamas: charakteristika

Anksiolitiniu, benzodiazepino darinys.

Baltos arba baltos su gelsvu silpną balti kristaliniai milteliai, kurių molekulinė masė 284,74. Praktiškai netirpus vandenyje, ji yra tirpsta alkoholyje, tirpsta chloroforme.

Diazepamas: farmakologinis poveikis

Anksiolitiniu, epilepsijos, miorelaksiruyuschee, centrinis, sedacija, snotvornoe.

Diazepamas: taikymas

Kaip sedacija, anksiolitiniu ir hipnotizuojantis.

Neurologija ir Psichiatrija. Visi nerimo sutrikimų tipai, įsk. neurozės, psihopatii, ir psihopatopodobnyh būklė, lydi nerimas, baimė, padidėjo dirglumas, emocinis stresas; nerimą sindromas endogeninių psichikos ligomis, įsk. šizofrenija (pagalba kompleksinės terapijos), organinių smegenų pažeidimų, įsk. galvos smegenų kraujagyslių ligos (kombinuotoje terapijoje adjunktas); senesto-hipochondriniai, Obsesinis ir Phobic sutrikimai, paranojikas-haliucinacinis būklė; somatovegetativnye pažeidimas, Variklio stimuliacija įvairių etiologies neurologijos ir psichiatrijos; įtampa galvos skausmas; miego sutrikimai; stuburo sindromas; abstinencija simptomas (alkoholis, narkotikai), įsk. baltoji karštligė (kompleksinės terapijos). Be vaikų praktika: neurotinių ir neurozė-kaip teigiama, lydi emocinio streso, su nerimu, baimė, padidėjo dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, enurezė, sutrikimai nuotaikos ir elgesio, ir tt. Kardiologija. Angina, miokardo infarktas, hipertenzija, tt. Anesteziologijos ir chirurgijos. Parengiamasis prieš ir iš karto prieš operaciją ir endoskopinių procedūrų, narkozei sukelti, kaip kombinuoto anestetikų komponento (ataralgezii kai ji derinama su analgetikais). Akušerijos ir ginekologijos. Eklampsija, palengvinti darbo (dėl injekcijų), persileidimas, anksti atsiskyrimas placentą (dėl injekcijų); menopauzės ir menstruacijų sutrikimai psichosomatiniai. Dermatologiniai praktika. Egzema ir kitos ligos, lydi niežulys, irzlumas (Kombinuotas gydymas).

Kaip prieškonvulsinių.

Epilepsija (adjuvantinis, į kombinuotos terapijos), epilepsinė būklė ir sunkios pasikartojantys priepuoliai (dėl injekcijų, adjuvantinis); stolbnяk.

Kaip miorelaksiruyuschego priemonėmis.

Spazmai centrinės kilmės, susijęs su žalos galvos ir stuburo smegenų (cerebriniu paralyžiumi, atetozė); spazmas skeleto raumenų vietiniu traumos (adjuvantinis); spazminio sąlygos kitų ligų ir raumenų sistemos - miozitas, ʙursit, artritas, revmaticheskiy spondilitas, progresuojantis lėtinis poliartritas; artrozė, lydi skeleto raumenų štamas.

Diazepamas: Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ūminis kepenų liga ir inkstų nepakankamumas, sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, myasthenia gravis, savižudiškas, narkotikų ar alkoholio priklausomybės (išskyrus tai, kad ūmios abstinencijos sindromo gydymui), sunkus kvėpavimo nepakankamumas, išreiškė hiperkapnija, cerebralьnaя ir spinalьnaя ataksija, ūminis priepuolis Glaukomos, zakrыtougolynaya glaukoma, nėštumas (Aš trimestras), žindymo laikotarpis, Amžius iki 30 dienos.

Diazepamas: naudojimo apribojimai

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, sindromas, miego apnėja, išreikšta žmogaus inkstų, otkrыtougolynaya glaukoma (prieš tinkamos terapijos fone), Amžius iki 6 Mėnesių (Tik dėl sveikatos priežasčių ligoninėje), nėštumas (II ir III trimestras).

Diazepamas: vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tai draudžiama I nėštumo trimestro (padidina Apsigimimų riziką). II ir III nėštumo trimestras yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Diazepamas: šalutinis poveikis

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: tingumas, mieguistumas, nuovargis; ataksija, atbukimas emocijų, neryškus matymas, diplopija, nistagmo, drebulys, Reakcijos greitis ir koncentracija, pablogėjimas trumpalaikės atminties, dizartrija, neaiški kalba; painiava, depresija, alpimas, galvos skausmas, svaigulys; paradoksinės reakcijos (sunkus sujaudinimas, žadintuvas, haliucinacijos, košmarai, tinka rage, blogas elgesys); anterogradnaya amnezija.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): bradikardija, neutropenija.

Nuo virškinamojo trakto: pažeidimas seilėtekis (burnos ar padidėjęs seilėtekis), pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Kitas: alerginės reakcijos, (dilgėlinė, išbėrimas), šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, pokyčiai libido, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, gelta.

, Skirtas parenteraliniam vartojimui: reakcijos injekcijos vietoje (trombozė, flebitas, iš infiltratų formavimas); su įjungimo / įvade greitai - hipotenzija, širdies ir kraujagyslių kolapsą, pažeidimas kvėpavimo funkcijos, Ikotech.

Galbūt priklausomybės raida, Priklausomybė nuo narkotikų, atšaukimas, poveiksmis sindromas (raumenų silpnumas, sumažėjo našumas), suaktyvėjimo-синдрома (cm. Atsargumo priemonės).

Diazepamas: sąveika

Sustiprina alkoholio poveikį, nuo traukulių ir antihipertenziniai, neuroleptikai, tricikliai antidepresantai, analgetikai (įsk. narkotiniai analgetikai), hypnotic narkotikai, Bendrieji anestetikai, miorelaksantai, antihistamininių vaistų, kurių raminamąjį poveikį. Analeptiki, psichiką - Sumažinti veikla. Antacidiniai vaistai gali sumažinti greitį, bet ne rezorbcijos diazepamo mastas.

Isoniazid lėtina išsiskyrimą diazepamo (ir padidina jo koncentraciją kraujyje). Inhibitoriai mikrosominiu oksidacijos (įsk. cimetidinas, ketokonazolas, fluvoksamino, fluoksetinas, omeprazolis) pakeisti farmakokinetiką ir padidinti diazepamo efekto trukmę. Rifampicinas sumažina diazepamo koncentraciją kraujyje. Eritromicino sulėtina diazepamo metabolizmą kepenyse. Diazepamas gali keisti fenitoino koncentracija plazmoje.

Diazepamas: perdozavus

Simptomai: CNS slopinimas nuo įvairaus sunkumo (nuo mieguistumo iki komos): sunkus mieguistumas, tingumas, silpnumas, raumenų tonusas, ataksija, Ilgai painiava, priespaudos refleksai, koma; Taip pat galima hipotenzija, kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo ir aktyvintosios anglies skyrimo (Jei pacientas yra sąmoningas), Skrandžio plovimas per vamzdelį (Jei pacientas yra be sąmonės), simptomaticheskaya terapija, gyvybinių funkcijų stebėjimo, In / skystyje (stiprinti diurezę), Jei reikia, ventiliacijos. Be vystymosi srityje neturėtų būti naudojamas barbitūratai. Kaip Specifinio priešnuodžio naudojamas benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilas (ligoninėje). Hemodializė maloeffyektivyen.

Diazepamas: Dozavimo ir administravimas

Viduje, Aš /, / M, tiesiojoje žarnoje. Režimas rinkinys yra griežtai individualus, priklausomai nuo įrodymas, liga, perkeliamumas ir tt. Gydymą pradėti gydyti mažiausia veiksminga dozė, atitinkančią konkrečią formą, patologijos.

Įprasta suaugusiųjų dozė, kai vartojama: Pradinis - 5-10 mg, kasdien - 5-20 mg, didžiausia vienkartinė - 20 mg, Didžiausia paros 60 mg.

Įjungimo / ir / M iš vidutinio vienos dozės suaugusiems Įvadas - 10 mg, vidutinė paros - 30 mg, didžiausia vienkartinė - 30 mg, Didžiausia paros 70 mg. Gydymo trukmė su parenteraliai neturėtų viršyti 3-5 dienų (po to, jei būtina, pereiti prie registratūroje viduje), bendras gydymo trukmė turėtų būti kiek įmanoma trumpesnis ir neturėtų viršyti 2-3 mėnesių (įskaitant laipsniško mažinimo dozės laikotarpiu). Didinant gydymo trukmę viršija 2-3 mėnesius yra įmanoma tik po pakartotinio kruopščiai įvertinus paciento. Prieš iš naujo kurso pertrauka turi būti ne mažiau kaip 3 Saulė.

Dozė ir gydymo trukmė vaikams įlaipinami atskirai, priklausomai nuo ligos pobūdį, amžius, kūno svorio vaiko.

Pacientai pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia pradėti gydyti mažesnėmis dozėmis.

Diazepamas: atsargumo priemonės

Nerekomenduojama monoterapija benzodiazepinų kartu su depresija nerimas (galimi bandymai žudytis). Dėl paradoksalių reakcijų galimybė, įsk. agresyvus elgesys, atsargiai pacientams, sergantiems asmens ir elgesio sutrikimų. Dažniau paradoksinės reakcijos pasitaiko vaikams ir senyvo amžiaus pacientams. Atsižvelgiant į paradoksalių reakcijų diazepamo atveju turėtų būti nutraukiamas.

Gydymo diazepamu metu yra nepriimtina vartoti alkoholinius gėrimus.

Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, kurių darbas reikalauja greitų psichikos ir fizines reakcijas, ir yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio.

Iš diazepamo vartoti vaikams pagal 14 metų leidžiamas tik pagrįstais atvejais, Gydymo trukmė turėtų būti minimalus.

Gavus diazepamo (Net terapinėmis dozėmis) gali išsivystyti priklausomybę, fizinio ir psichologinio priklausomybės formavimasis. Priklausomybės rizika didėja, kai naudojant dideles dozes ir vis trukmės administravimo, o taip pat pacientams, sergantiems narkotikų ir alkoholio priklausomybės istorijos. Panaikinimas diazepamo turėtų būti laipsniškas, mažinant dozę, sumažinti pasitraukimo riziką ir suaktyvėjimo sindromas. Kai staigus atšaukimo po ilgalaikio naudojimo ar didelėmis dozėmis atsiranda pasitraukimą (galvos skausmas ir raumenų skausmas, nerimas, žadintuvas, painiava, drebulys, traukuliai), sunkiais atvejais - depersonalizacija, haliucinacijos, traukuliai (Staiga nutraukus epilepsija). Praeinantis sindromas, kuriuo simptomai, tarnavo kaip už diazepamo skyrimo priežasties, atnaujintas ryškesnis formos (suaktyvėjimo-синдром), Ji taip pat gali būti pridedama pokyčių nuotaikos, nerimas, ir tt.

Ilgalaikis naudojimas turėtų būti periodiškai stebima vaizdo periferinio kraujo ir kepenų funkciją.

Taikymas minėtų dozių 30 mg (ypač / m arba /) metu 15 valandos prieš gimimą gali sukelti naujagimių apnėja, gipotenziю, hipotermija, atmetimas krūties, tt.

Atvejai, benzodiazepino priklausomybės.

Diazepamas: Specialias instrukcijas

Reikėtų atsižvelgti į, kad nerimas ar stresas, susijęs su kasdieninio streso, paprastai nereikalauja gydymo anksiolitikais.

Negali būti maišomi tuo pačiu švirkštu su kitais vaistais, diazepamo (įmanoma nusodinimo vaisto ant sienų). Įjungimo / įvade turi būti skiriama stambią veną ir lėtai, Stebėsena kvėpavimo funkciją. Venkite gauti į arteriją ir extravasal erdvėje sprendimą.

Diazepamas: sąveika