Promethazine

Kai ATH:
R06AD02

Charakteristika.

Išvestinė fenotiazina. Kristaliniai milteliai baltos ar šviesiai geltonas, be kvapo. Lėtai oksiduojasi ore, įgyti mėlyna spalva. Labai lengva tirpsta vandenyje, Tai tirpsta alkoholyje.

Farmakologinis.
Antihistamine, antialerginis, sedacija, snotvornoe, Antiemetinis, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Taikymas.

Allergodermatozy, prurigo, egzema, eksudacinė diatezė, dilgėlinė, odos bėrimus ir kitas alergines reakcijas į narkotikų ir cheminių medžiagų, niežulys, alerginis konjunktyvitas, nosies alergijos, žiedadulkės liga, OS įkandimų, Bitės, Skorpionai, laukines bites, seruminė liga, angioneurozinė edema, klaidingas kryžius, astma bronchitas, astmos, anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos (kompleksinės terapijos), reumatas su alergija komponentas; Menjero sindromas, svaigulys, pykinimas ir vėmimas, vibracijos sindromas; nerimas, neurozės ir neurozopodobne būklę, psichozės, nemiga, ekstrapiramidiniai sutrikimai (neuroleptikų priėmimo fone), Tic douloureux, migrena, xoreja, hipertermija; premedikation ir posleoperazionny laikotarpį (kaip raminanti, dirbtinis užmigdymui, potenzirovania narkozė ir vietinę nejautrą), skrandžio sekrecijos tyrimas (Kai naudojamas kaip katalizatorius histamino sekreciją).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kiti fenotiazinai), koma, vienu metu naudoti MAO inhibitoriai ir laikotarpis, per 14 dienų nuo jų priėmimo, alkoholio intoksikacijos, kepenų ir / ar inkstų veiklos nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis, kartais vėmimas pasireiškia vaikams nenurodyta kilmės, jaunų vaikui 2 Mėnesių (dėl injekcijų), Vaikams iki 6 metų (žodžiu).

Apribojimai taikomi.

Gelta, prostatauxe, polinkis atidėlioti šlapimo, šlapimo pūslės kaklelio stenozė, atviro kampo ar kampo glaukoma, pepsinė opa su piloroduodenal′noj obstrukcija, ligoms mažesnis kvėpavimo takų infekcijos, slopinimas kaulų čiulpų funkcija, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (sunki krūtinės, arterinė hipertenzija, dekompensuota lėtinis širdies nepakankamumas, Prieširdžių tachyarrhythmia), epilepsija, miego apnėjos sindromas, Reye sindromas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vyresnis amžius.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: sedacija, svaigulys, mieguistumas, nerimas, sužadinimas, košmarišką svajones, dažnai naktinės apnėja; retai yra a dezorientacija, painiava, ekstrapiramidiniai sutrikimai, sudorojna veikla (vaikai); ccomodation ir vizija, triukšmo ar spengimas ausyse.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ortostatinė hipotenzija (ne / įvade), hipertenzija, tachikardija arba bradikardija; retai-lakopenia, trombocitopenija, agranuliocitozė.

Nuo virškinamojo trakto: anestezija ir burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, cholestazė, vidurių užkietėjimas.

Nuo kvėpavimo sistemos: sausas nosies, gerklės.

Su Urogenitalinę sistemą: retai yra sunku arba skausmingas šlapinimasis.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, dermatitas, astma.

Kitas: padidėjo prakaitavimas, šviesai, skausmas (kai i / m, administracija).

Bendradarbiavimas.

Daryti poveikį analgetikai, migdomieji, trankvilizatorov, nejtroleptikov, anestezijos, vietiniai anestetikai, P holinoblokatorov, antihipertenziniai (reikalauja korekcijos dozės). Tojų amfetamino dariniai, m-holinomimetikov, cholinsterazės inhibitoriai narkotikų, efedrinas, guanetidiną, levodopos, dopamino. Barbitūratai eliminatiu ma ėtų veikla. Beta-adrenoblokatora (abipusiai) plazmos koncentracija (galimas staigus hipotenzija, Aritmija, negrįžtamas retinopatija, pozdnyaya diskinezija). Tojų bromokriptina ir didina koncentraciją, prolaktino serume. Tricikliai antidepresantai ir antiholinergicakie – potenziruut m-holinoblokirutuyu veikla, etanolis, įdėti, antiepileptic būdu priespaudos CNS. MAO inhibitoriai (tuo pačiu metu paskirti nerekomenduojama) ir dariniai fenotiazina rizikos hipotenzija ir extrapiramidale sutrikimai. Chinidino padidina tikimybę, cardiodepressive veiksmų.

Perdozavimas.

Simptomai: veido paraudimas, dusulys, gleivinių džiūvimas, midriaz, nerimas, motorinių transporto priemonių hiperaktyvumo, sužadinimas, kliedėjimas (vaikai), ekstrapiramidiniai sutrikimai, drebulys, epileptiform traukuliai (retai), gipotenziya, kvėpavimo slopinimas, sąmonės netekimas.

Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo, skrandžio plovimas, paskyrimas aktyvintos anglies, vidurius laisvinančių (nurijimas), į skystį; monitoringas ir techninė priežiūra Gyvybinių funkcijų; simptomaticheskaya terapija: kraujagysles susitraukiantys vaistiniai preparatai (su hipotenzija), deguonis (išlaikyti tinkamą deguonimi).

Mes nerekomenduojame naudoti apytakos analeptikai (gali sukelti epilepsijos priepuolius) ir epinefrino (gali padidinti hipotenzija). Kada plėtros extrapiramidale reakcijos naudoti antiholinergicakie priemones, taikoma gydant Parkinsono liga, Difenhidraminas ar Barbitūratai. Dializės nyeeffyektivyen.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje (po valgio), / M, Aš /. Suaugusieji: iš 12,5-25 mg 3 - 4 kartus per šviesiu paros metu ir 25-50 mg per naktį (Didžiausia dozė,: vieno - 75 mg, kasdien - 500 mg). Kai kinetozah-12,5-25 mg 3 - 4 kartus per dieną viduje. Kai pykinimas ir vėmimas anksti 25 mg, tada 12,5-25 mg kas 4-6 h. Kūdikiai: sulaukus 2-6 metų- 12,5 mg, 6-14 Metų - 25 mg 3-4 kartus per parą. Parenterinė (Neatidėliotinais atvejais, Anesteziologijos praktika): / M (giliai į raumenis) dozė 0,5-1 mg/kg 3 - 5 kartus per dieną (Sunkiais atvejais, pradinė dozė 1-2 mg/kg), Didžiausia paros dozė - 250 mg; Aš / (už užmigdymo) 0,15-0.3 ribose mg/kg (didžiausia leistina koncentracija) - 25 mg / ml,, greitis yra 25 mg / min). Rengiantis operacijai-naktį prieš 25-50 mg viduje kartu su kitais narkotikais; operacijos dieną 2,5 valandų pri- 50 mg/m (kartu su skausmą ir holinolitikom), galimo pakartotinio įvedimo 1 ne; vaikams dozė yra 1,1 mg / kg,. Profilaktikai nuo judesio ligos sindromas tik po 1 valandų prieš kelionę-25 suaugusiems-50 mg, vaikai-10-20 mg. Pagalbinis gydymas anaphylacticski šokas yra 10-20 mg į /, lėtai (Po epinefrino) toliau per ateinančias 24-48 valandas neleisti avarijai pasikartoti.

Atsargumo priemonės.

Gali slopinti kosulio reflekso, Todėl būtina atsargiai pacientams, sergantiems (ypač vaikams) lėtinės kvėpavimo takų ligos paūmėjimo. Atsargi turėtų būti naudojamas pacientams, kuriems sutrikusi kepenų, širdies ir kraujagyslių ligos ir priespauda kostnomozgovy kraujo. Vyresniame amžiuje, reikia būti atidiems kai injekcijų administruoja dideles dozes, TK. Ten ekstrapiramidnye pažeidimus ir ūmus šlapimo susilaikymas. Su ilgalaikio naudojimo turėtų reguliariai stebėti ląstelių sudėtį periferinio kraujo. Kaip protivorvotny priemonėmis turėtų būti naudojamas, kai užsitęsęs vėmimas žinoma etiologija. Užkirsti kelią priespaudos CNS rekomenduojama skyrimas kofeino. Su ilgalaikio naudojimo padidina riziką susirgti dantų ligomis (ėduonis, periodontitas, kandidamikozė) dėl riboto seilėtekio. Gali maskuoti ototoksinių poveikis (Spengimas ausyse ir galvos svaigimas) kartu vartojo narkotikus. Didėja poreikis riboflavine. Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio (ypač pradžioje kursas). Jūs turi nenaudoti alkoholio gydymo metu.

Įspėjimai.

Sprendimas nėra skirtas būti / a ir s/į įvedimo. Kai kurių vaistų promethazine sudėtyje yra natrio metabisulfite, tai gali sukelti alergines reakcijas, įskaitant anaphylactoidnye ir astma sergantiems žmonėms. Siekiant išvengti iškraipymo odos dūrio tyrimų rezultatų alergenų, Turite atšaukti 72 valandas iki alergijos tyrimai. Gydymo metu yra galimo klaidingas teigiamas nėštumo testas rezultatai.

Bendradarbiavimas