Pramipexole

Kai ATH:
N04BC05

Charakteristika.

Balti arba beveik balti milteliai medžiagos. Lydymosi temperatūros jis atsiranda nuo 296 ° C до 301 ° C ir lydi į skilimo. Tirpumas vandenyje daugiau 20%, в метаноле — около 8%, в этаноле — около 0,5%, практически нерастворим в дихлорметане.

Farmakologinis.
Nuo parkinsonizmo.

Taikymas.

Parkinsonizmas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas.

Apribojimai taikomi.

Inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, выраженные когнитивные нарушения, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Galbūt, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению во время беременности не проводили).

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (nėra duomenų apie skverbimąsi į motinos pieną).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: astenija, mieguistumas / nemiga, haliucinacijos, kliedėjimas, amnezija, painiava, svaigulys, nerimas, depresija, disfagija, distonija, akatizija, mąstymo sutrikimai, mintys apie savižudybę, ekstrapiramidiniai sindromas, diskinezija, drebulys, гипостезия, gipokineziya, mioklonusas, ataksija, Pažeidimas judesių koordinacijos, diplopija, Paralyžius Akomodacija, konjuktyvitas, klausos susilpnėjimo; keliais atvejais (при быстром уменьшении дозы или резкой отмене) — злокачественный нейролептический синдром (hipertermija, raumenų rigidiškumas, sąmonės sutrikimas, augalinė labilumas).

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): ortostatinė hipotenzija, tachikardija, aritmija.

Nuo kvėpavimo sistemos: dusulys, rinitas, faringitas, sinusitas, į gripą panašūs simptomai, padidėjo kosulys.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, dispepsija, dujų susikaupimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: hypertonus raumenys, судороги в мышцах ног, vellication, sunkiąja, artritas, ʙursit.

Kitas: karščiavimas; periferinė edema, Prakaitavimas, padidėjęs akispūdis, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, svorio metimas; padažnėjęs šlapinimasis, šlapimo takų infekcija; skausmo sindromas, įsk. krūtinės skausmas, pilvo skausmas, skausmas Juosmens ir kryžkaulio slankstelių, skausmas kaklo; balso pakitimas; Didinti KFK aktyvumas; alerginės reakcijos,.

Bendradarbiavimas.

Повышает C_daugiausia леводопы на 40% и уменьшает время ее достижения с 2,5 į 0,5 ne. Циметидин увеличивает AUC прамипексола (apie 50%) ir t_1/2 (apie 40%). При одновременном приеме ЛС, которые секретируются катионной транспортной системой почек (ranitidinas, diltiazemo, triamtereno, verapamilis, хинидин и хинин и др.) клиренс прамипексола снижается примерно на 20%. Dopamino antagonistai, įsk. neuroleptikai (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoklopramidas, gali sumažinti efektyvumą.

Perdozavimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, поддерживающая терапия — в/в введение жидкости, EKG stebėjimas; при появлении признаков возбуждения ЦНС могут быть показаны нейролептики (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy priešnuodis nežinomas.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, 3 kartą per dieną. Начальная доза на любой стадии болезни Паркинсона — по 0,375 mg / per dieną. При необходимости дозу увеличивают, но не чаще чем каждые 5–7 дней (до достижения оптимального терапевтического эффекта с учетом появления побочных эффектов): 2-я неделя лечения — 0,75 mg / per dieną, 3-я неделя — 1,5 мг/сут и далее, увеличивая дозу на 0,75 мг в неделю до максимальной — 4,5 mg / per dieną. Поддерживающая доза — 1,5–4,5 мг/сут в 3 priėmimas. При комбинации с леводопой доза леводопы может быть снижена.

У пациентов с почечной недостаточностью доза зависит от клиренса креатинина: CL kreatinino daugiau 60 mL/min-apie 0,125 mg 3 kartą per dieną (максимальная доза — по 1,5 mg 3 kartą per dieną), 35–59 мл/мин — по 0,125 mg 2 kartą per dieną (максимум — по 1,5 mg 2 kartą per dieną), 15–34 мл/мин — 0,125 mg 1 kartą per dieną (didžiausias – 1,5 mg 1 kartą per dieną).

Atsargumo priemonės.

Больные должны быть предупреждены о риске возникновения галлюцинаций (особенно пожилые пациенты), возможности развития ортостатической гипотензии (в начале лечения или при повышении дозы). С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе. Отмену прамипексола рекомендуется проводить постепенно (metu 1 Saulė). Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.