Lorazepamas

Kai ATH:
N05ba06

Charakteristika.

Anksiolitiniu, benzodiazepino darinys.

Beveik baltų miltelių, labai mažai tirpi vandenyje.

Farmakologinis.
Anksiolitiniu, sedacija, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrinis, epilepsijos.

Taikymas.

Neurozių, lydi nerimas, emocija, įsk. generalizuoto nerimo sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, Fobijos, obsesinis kompulsinis sutrikimas, psihoreaguye būsena, emociniai sutrikimai reaktyviosios, nerimas, depresija skirtingos genezės (paprastai, kartu su antidepresantais), nemiga, psichosomatiniai sutrikimai (įsk. – širdies ir kraujagyslių, viduriavimas ir kitų ligų), premedikation prieš operaciją ir diagnostikos manipuliacijos (kartu su analgetikais), įtampa galvos skausmas; pykinimas ir vėmimas, chemoterapija sukelia, epilepsija (į kombinuotos terapijos), karštligę ir abstinencijos sindromas – lėtinio alkoholizmo (į kombinuotos terapijos).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. kiti benzodiazepinai, sunkiąja, zakrыtougolynaya glaukoma, ūminio apsinuodijimo priemonėmis, slegianti centrinės nervų sistemos, kvėpavimo slopinimas, kepenų nepakankamumas, nėštumas (ypač Aš trimestras), žindymo laikotarpis, Amžius iki 18 metų.

Apribojimai taikomi.

Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, sindromas, miego apnėja, otkrыtougolynaya glaukoma, narkotikų ir alkoholio priklausomybės, depresija (cm. Atsargumo priemonės), psichozė, išreikšta žmogaus inkstų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu (ypač I trimestro). Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: tingumas, fatiguability, mieguistumas, dezorientacija, galvos skausmas, svaigulys, depresija, ataksija, miego sutrikimai, ažitaciâ, neryškus matymas, epizodų amnezija.

Nuo virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pokytis, apetito.

Dėl odos: эritema, dilgėlinė.

Kitas: kraujo sudėties pokyčiai (leukopenija), LDH padidėjimas.

Galbūt priklausomybės raida, Priklausomybė nuo narkotikų, atšaukimas, suaktyvėjimo-синдрома (cm. Atsargumo priemonės).

Bendradarbiavimas.

Alkoholio ir priemonės, CNS slopinančius vaistus (įsk. fenotiazinы, narkotiniai analgetikai, barbitūratai), Antidepresantus padidinti Neurotropinės veikla. Kartu su alkoholis slegianti poveikį centrinei nervų sistemai stiprinti yra įmanoma paradoksali reakcija (psichomotorinis sujaudinimas, smurtinis elgesys, patologinė apsvaigęs). Geriamieji kontraceptikai mažiau lorazepama koncentracija kraujo. Nikotinas slopina lorazepama (pagreitina jo metabolizmą).

Lorazepamo potenziruet bendrųjų ir vietinių anestetikų, sunkinančios kurarepodobnykh narkotikų.

Perdozavimas.

Simptomai: mieguistumas, gipotenziya, painiava, priespaudos refleksai, koma.

Gydymas: dėl vėmimo sukėlimo, skrandžio plovimas, į norepinefrino padidinti skelbimo įvedimas, simptomaticheskaya terapija, gyvybinių funkcijų stebėjimo. Vvedenie spetsificheskogo priešnuodis - benzodiazepinovыh retseptorov antagonistas flumazenilas (ligoninėje).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Dozė ir gydymo trukmė nustatyta atskirai griežtai.

Nervų sistemos praktiškai yra 1 mg 2-3 kartus per dieną; psichiatrijos praktika-4-6 mg per parą; Nemiga yra apie 1-2 mg 30 minučių prieš miegą. Senyvo amžiaus ir neįgaliems pacientams dozė neturėtų viršyti 2 mg / per dieną (per kartus). Pacientams, kurių kepenų liga ir (arba) inkstų liga, taip pat pacientams, sergantiems galvos smegenų sklerozė, hipotenzija, Širdies Sutrikimas, mažo svorio korekcijos rekomenduojama dozė.

Atsargumo priemonės.

Taikyti pacientams, sergantiems depresija, suteikta polinkis į savižudybę. Pacientams, sergantiems narkotikų ir alkoholio problemos būdingos ir vadinamųjų atidžiai prižiūrint gydytojui, turinčiam.

Šalutinis poveikis paprastai pasireiškia gydymo pradžioje. Turėtų būti atsižvelgiama, gali dažniau pasireikšti šalutinis poveikis pacientams, senyviems ir neįgaliems.

Per gydymui ir 2 dienų po to, kai galas turėtų būti panaikinti priėmimo alkoholio; transporto priemonių vairuotojai ir žmonės, kurių darbas reikalauja greitų psichikos ir fizines reakcijas, ir yra susijęs su didelės koncentracijos dėmesio, per šį laikotarpį neturėtų užsiimti profesine veikla.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę, taip pat priklausomybės nuo narkotikų (ypač kai dideles dozes). Todėl, jums neturėtų būti taikomas lorazepamo ilgiau nei 4-6 savaites. Tuo atveju, kai ilgalaikis gydymas turėtų periodiškai padaryti savaitės trukmės pertraukas darbo narkotikų. Be dramatišką gydymo, Jums gali pasireikšti abstinencijos simptomų (drebulys, traukuliai, pilvo ar raumenų spazmai, vėmimas, išgaruoja), Taip pat galima simptomų atsiradimo, panašus į ligos simptomai (žadintuvas, ažitaciâ, irzlumas, emocinis stresas, nemiga, traukuliai).

Su ilgalaikio naudojimo turėtų būti periodiškai stebimas vaizdas Periferinis kraujas, kepenų ir inkstų funkcija.

Įspėjimai.

Reikėtų atsižvelgti į, kad nerimas ar stresas, susijęs su kasdieninio streso, paprastai nereikalauja gydymo anksiolitikais.