Amitriptilinas

Kai ATH:
N06AA09

Charakteristika.

Tricikliai antidepresantai. Amitriptilina hidrochloridas yra balti kristaliniai milteliai ir bekvapiai, lengvai tirpi vandenyje, etanolis, xloroforme.

Farmakologinis veiksmas.
Timolepticescoe, antidepresantas, anksiolitiniu, sedacija.

Taikymas.

Depresija (endogeninių, Involutional, reaktyvus, neurozinis, su organinės kilmės smegenų pažeidimams, vaistas), depresijos sindromas, šizofrenija psichozės, nerimas, depresija skirtingos genezės, mišrios emociniai sutrikimai, elgesio sutrikimai, psichogeninės anoreksija, vaikų enurezė (tik vaikams su gipotoničeskim šlapimo pūslės), stiprus skausmas neurogeniniai gamtos, migrenos profilaktikai.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, glaukoma, epilepsija, prostatos hiperplazija, Neuzsvērts pūslės, pseudoileus, pyloristenosis, miokardo infarktas, MAO inhibitoriai anksčiau 2 Saulė, nėštumas, žindymo laikotarpis, Vaikams iki 6 metų (injekcinius formų – iki 12 metų).

Apribojimai taikomi.

Būkite atsargūs IŠL, Aritmija, Širdies Sutrikimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

M-holinoretseptorov periferinių blokada: burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, Apgyvendinimas, Pakietinto prakaitavimą.

CNS: mieguistumas, svaigulys, drebulys.

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, ortostatinė hipotenzija, slėgio kėlimą, Pažeidimas vykdomo, EKG pokyčiai (ypač QRS).

Alerginės reakcijos: odos bėrimas ir tt.

Bendradarbiavimas.

Nesuderinama su MAO inhibitoriais. Potenziruet poveikis junginiai, CNS slopinančius vaistus (įsk. sedativnyh, migdomieji, alkoholis), simpatomimetikai, protivoparkinsoničeskih fondai, oficialiuose gipotenziveh ir protivosudorozhnykh vaistų —. Induktoriaus mikrosominiu oksidacijos (barbitūratai, Karbamazepinas) apatinis, ir zimetidin padidėja koncentracija plazmoje.

Perdozavimas.

Simptomai: haliucinacijos, traukuliai, kliedėjimas, koma, pažeidimas, širdies laidumo, aritmija, skilvelinės aritmijos, hipotermija ir tt.

Gydymas: skrandžio plovimas, priėmimo sustabdymą aktyvintoji anglis, vidurius laisvinančių, kūno temperatūra, stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos ne mažiau kaip 5 dienos; su sunkiųjų holinoliticakih simptomai (gipotenziya, aritmija, koma) — 0,5-2 g fizostigmina į / m ir (arba). Hemodializės ir didelis diurez neveiksminga.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, nekramtant, po valgio, suaugusiesiems pradinė dozė yra 25 mg 2-4 kartus per parą. Ambulatorinio gydymo didžiausia dozė yra 150 mg / per dieną, ligoninėje, kol 300 mg / per dieną, vyresnio amžiaus pacientams, kol 100 mg / per dieną.

/ M arba Aš / (Įveskite lėtai) 20-40 mg dozė 4 kartą per dieną. Injekcijos palaipsniui pakeisti priėmimo viduje. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 6-8 mėnesius.

Kūdikiai, kaip antidepresantas: nuo 6 į 12 metus yra 10-30 mg ar 1-5 mg/kg/dieną partijų,, paauglystėje — iš 10 mg 3 kartą per dieną (pasirinktinai iki 100 mg per parą); Naktinė enurezė vaikai per gydymas 6 metų – 12,5-25 mg nakčiai (dozė neturėtų viršyti 2,5 mg / kg kūno svorio,).

Atsargumo priemonės.

Priėmimo amitriptilina galima ne anksčiau kaip 14 dienų po vartojimo nutraukimo MAO inhibitorių. Vyresni vaikai ir rekomenduojamą dozę. Taip pat turėtų paskirti manija pacientai. Susijusią su nusižudyti, depresija sergantiems pacientams reikia reguliariai tirti pacientai, ypač per pirmą savaitę nuo gydymo, taip pat paskirti mažiausią reikiamą dozę sumažinti perdozavimo riziką. Jei per 3-4 savaites nepagerėtų, pacientas turi persvarstyti gydymo Taktika. Gydymo reikia vengti alkoholio Per, taip pat atsisakyti veikla, reikalauja didesnį dėmesį ir reakcijos greitis.

Bendradarbiavimas