Haloperidolis

Kai ATH:
N05AD01

Charakteristika.

Mikrokristalinė arba amorfiniai milteliai, baltos iki šviesiai geltonos. Praktiškai netirpus vandenyje, restrictedly tirpsta alkoholyje, metileno chloridas, eteris. Sotusis tirpalas turi neutralaus iki šiek tiek rūgštus.

Farmakologinis.
Neurolepsinis, nuo psichozės, sedacija, Antiemetinis.

Taikymas.

Psichomotorinė ažitacija, įvairios kilmės (pamišimas, demencija, protinis atsilikimas, psihopatiâ, ūmaus ir lėtinio šizofrenija, Saint Martin blogis), kliedesiai ir haliucinacijos (paranojikas būklė, ūminis psichozė), Huntingtono Gentingtona, anacatharsis, psichosomatiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai pagyvenusiems ir vaikystės, zaikanie, ilgalaikis ir atsparus terapijos žagsulys ir vėmimas.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. ir kita. Butirofenono dariniai, sezamo aliejaus), CNS sutrikimai, lydi piramidės ir ekstrapiramidinių simptomų, depresija, garai, koma, nėštumas, žindymo laikotarpis, Amžius iki 3 metų (dėl injekcijų).

Apribojimai taikomi.

Širdies ir kraujagyslių ligos įvykiai dekompensacija, laidumo sutrikimai, širdies raumens ir inkstų funkciją.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu. Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Galvos skausmas, nemiga, arba mieguistumas (ypač gydymo pradžioje), sužadinimas, nerimas, žadintuvas, baimė, euforija arba depresija, letargija, epilepsija, эkzatserbatsiya psichozė ir gallyutsinatsii. Su daugiau ilgalaikio naudojimo - ekstrapiramidiniai sutrikimai (padidėjęs raumenų tonusas, drebulys, akinesia), įsk. Vėlyvoji distonija ir piktybiniu neurolepsiniu sindromu, po hipertermija, raumenų rigidiškumas, sąmonės netekimas. Kai naudojamas didelėmis dozėmis - sialoschesis, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, hipotonija, tachikardija, aritmija, EKG pokyčiai, kartais - kepenų funkcijos sutrikimų, iki gelta plėtros, makulopapulinis odos pokyčiai ir akneobraznye; retai - regėjimo sutrikimas (įsk. aštrumas), Katarakta, retinopatija, laringospazm, bronchospazmas, skausmas krūtinės, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai, impotencija, padidėjęs seksualinis potraukis, šlapimo susilaikymas, priapizmas, Prakaitavimas, alopecija, Laikinas leukopenija arba leukocitozė, erythropenia, hiperprolaktinemija, "Hyper- ir hipoglikemija, giponatriemiya, šviesai.

Bendradarbiavimas.

Didinti antihipertenzinių vaistų poveikį, Opioidinių analgetikų, Antidepresantai, ʙarʙituratov, alkoholis, silpnina - netiesioginiai antikoaguliantų. Jis slopina triciklių antidepresantų metabolizmą (jų lygis padidėja kraujo plazmoje) ir padidina toksinį poveikį. Su ilgalaike paskyrimo karbamazepino koncentracija plazmoje haloperidolio lašų (Turime padidinti dozę). Kartu su ličiu gali sukelti sindromą, pavyzdžiui encefalopatija.

Perdozavimas.

Simptomai: ekstrapiramidiniai sutrikimai, hipotonija, mieguistumas, letargija, sunkiais atvejais - komą, kvėpavimo slopinimas, šokas.

Gydymas: Nėra specifinio priešnuodžio. Galbūt skrandžio plovimas, vėlesnis paskyrimas aktyvintos anglies (Jei perdozavimas yra susijęs su nurijimo). Jei kvėpavimo slopinimas - AV, Be gerokai sumažėja kraujospūdis - į skysčius plazmos įvedimo, plazma, noradrenalino (bet ne adrenalino!), sumažinti ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumas - Centrinė holinoblokatory ir parkinsonizmo agentai.

Dozavimo ir administravimas.

B /, / M ir viduje. Ūmiai psichozinei suaugusiems - 5-10 mg / m arba / Su galimo vienos- arba du kartus pakartotinai įvežant per 30-40 minučių (Didžiausia paros dozė - 30-40 mg). Ūminio alkoholine psichoze - į / 5-10 mg (pakartojant, jei būtina), jei baltoji karštligė - / 10-20 mg kursas 5-10 mg / m.

Tabletės ir geriamasis tirpalas skiriami suaugusiųjų vidutinio paros dozė 2,25 - 18 mg, padidinti ją iki tvaraus terapinio poveikio, po to pereinant prie mažiau, palaikomoji dozė.

Atsižvelgiant į psichozių vaikams pagal 5 ai pradėti 2 lašai geriamasis tirpalas 2 kartą per dieną, vaikų vyresnio amžiaus 5 metų - 5 lašai 2 du kartus per dieną su galimą augimą, dozės, kad būtų pasiektas poveikį. Atsižvelgiant į klinikinę nėra pagerėjimo metu 1 mėnesį toliau terapija nerekomenduojama.

Atsargumo priemonės.

Su vėlyvosios diskinezijos, vystymosi rekomenduojama laipsniškai mažinti dozės (iki visiškai panaikinti). Gydymo metu pacientai turėtų susilaikyti nuo veiksmų, potencialiai pavojingus darbus, reikia atkreipti dėmesį, greiti psichikos ir motoriniai atsakymai.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Atropyn	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone padidina padidėjęs akispūdis tikimybę.
Bromokriptinas	FMR. Atsižvelgiant į riboto poveikio haloperidolis fone (Jums gali prireikti keisti dozę).
Buspironas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Dopaminas	FMR. Atsižvelgiant į riboto poveikio haloperidolis fone.
Droperidolis	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Zolpidemo	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Karbamazepinas	FKv. FMR. Ji skatina Mikrosomų oksidaciją ir mažina koncentraciją kraujyje. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) susilpninto poveikis.
Kvetiapinas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Ketamino	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Klozapyn	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Kodeinas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Levetiracetamas	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) susilpninto poveikis.
Ličio karbonatas	FMR. Tai padidina encefalopatijos sindromo rizika (silpnumas, mieguistumas, karščiavimas, painiava, ekstrapiramidinių sutrikimai, ir kt.).
Lorazepamas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Metildopa	FMR. Padidina (abipusiai) iš nepageidaujamas poveikis tikimybė ant protinę veiklą (ir dezorientacija įvykis, ar sunku lėtėja mąstymo procesų).
Midazolamas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Morfino sulfatas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Norepinefrino	FMR. Atsižvelgiant į riboto poveikio haloperidolis fone.
Oksazepamo	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Oksibutininas	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone padidina padidėjęs akispūdis tikimybę.
Olanzapinas	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Perfenazyn	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Prymydon	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) susilpninto poveikis.
Risperidonas	FKv. FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (slopina CYP2D6) zamedlyaetsya Biotransformacija.
Rifampicinas	FKv. Greičiai (sukelti CYP450) Biotransformacija, mažina kraujo koncentraciją (vidutiniškai 70%) ir silpnina poveikį.
Tioridazin	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Tolterodino	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone padidina padidėjęs akispūdis tikimybę.
Topiramatas	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) susilpninto poveikis.
Trigeksifenidil	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone padidina padidėjęs akispūdis tikimybę.
Trifluoperazinas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Fenilefrino	FMR. Atsižvelgiant į riboto poveikio haloperidolis fone.
Fenitoinas	FMR. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) susilpninto poveikis.
Fenobarbitalis	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas. Atsižvelgiant į haloperidolio fone (Jis mažina traukulių slenkstį) nusilpusi nuo epilepsijos poveikis.
Fentanilis	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Fluoksetinas	FKv. FMR. Padidina koncentraciją kraujyje, Tai padidina šalutinio poveikio tikimybę (ekstrapiramidinių sutrikimai, ir kt.).
Flufenazin	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Xlordiazepoksid	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Chlorpromazinas	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Chlorprotikseno	FMR. Stiprina (abipusiai) poveikis.
Epinefrino	FMR. Atsižvelgiant į riboto haloperidolio fone (Jis netgi gali būti nukrypęs) poveikis.
Etanolis	FMR. Stiprina (abipusiai) CNS slopinimas.
Efedrinas	FMR. Atsižvelgiant į riboto poveikio haloperidolis fone.